Разминание

Разминание – один из основных массажных приемов. При его выполнении мышцы должны быть максимально расслабленными. Воздействию подвергаются не только поверхностные мышцы, но и расположенные достаточно глубоко. В местах соединения мышц с сухожилиями прием лучше делать подушечками пальцев рук. Движения проводят неспешно, без напряжения и рывков: чем медленнее и ритмичнее осуществляют разминание, тем лечебный массаж эффективнее. Манипуляции начинают с легких поверхностно-разминающих движений, но постепенно переходят к более энергичным действиям.

Разминание может быть продольным и поперечным, прерывистым и непрерывным, с отягощением (рис. 5). При непрерывном разминании руки массажиста выполняют движения безостановочно. Разминание считается прерывистым, если руки продвигаются по массируемому участку короткими ритмичными «скачками». Прием проводится при поражении кожи, когда при массаже приходится обходить отдельные участки. Прерывистое разминание улучшает кровообращение, стимулирует работу нервно-мышечного аппарата.

Продольное разминание – прием, выполняемый по ходу мышечных волокон одной или обеими руками. Проводится на мышцах живота, груди, ягодицах, верхних и нижних конечностях.

Поперечное разминание выполняют обеими руками, накладывая их поперек мышцы. При этом с одной стороны находятся большие пальцы, а с другой – остальные. Массируемую мышцу плотно обхватывают кистями обеих рук таким образом, чтобы ладони и пальцы по отношению друг к другу находились под углом 45–50°. Захваченную мышцу приподнимают, сдавливают, одной рукой отжимают по направлению к себе, а другой – от себя. Не перемещая рук, производят такие же движения в обратном направлении. Расположение кистей при этом всегда остается параллельным. Поперечное разминание применяют на спине, животе, руках и ногах. Выполняя массаж, нельзя допускать соскальзывания рук, иначе кожа и волосы могут быть травмированы.

Рис. 5. Приемы разминания: а – продольное; б – поперечное

Помимо основных приемов, существует довольно много вспомогательных способов проведения разминания (рис. 6).

Валяние проводят обеими руками на бедре и голени, а также плече и предплечье. Ладонями (пальцы выпрямлены) параллельно с обеих сторон обхватывают мышцу и смещают, сжимают и растягивают ее движениями кистей в противоположных направлениях (от себя и к себе). Поскольку это достаточно щадящая и нежная процедура, то прием применяют на конечностях при сильных мышечных болях, травмированных нервах и сосудах (при ломкости капилляров, склеротических поражениях).

Надавливание выполняют опорной частью кисти, всей ладонью, подушечками ногтевых фаланг, тыльной и ладонной поверхностью пальцев. Осуществляют прием в виде прерывистых движений с частотой 20–60 раз в минуту. Используют его при массаже живота, внутренних органов, позвоночника. Надавливание повышает мышечный тонус и тургор кожи, стимулирует выделительную и секреторную функции, усиливает перистальтику и улучшает опорожнение.

Накатывание осуществляют обеими руками при максимальном расслаблении мышц, поэтому предварительно желательно провести плоскостное поглаживание всего массируемого участка. Для осуществления накатывания одну кисть в полувертикальном положении пилящими движениями глубоко погружают в ткани живота, а другой рукой, захватив образовавшийся со стороны ладони тканевой вал, накатывают его на первую ладонь. Массируемое место надо разминать между ладонями 2–3 полукруговыми движениями, после чего можно переходить на соседний участок. Прием обычно применяют на передней стенке брюшного пресса при больших жировых отложениях, дряблых или ослабленных мышцах.

Подергивание – прием, напоминающий подергивание струн. Для выполнения используют одну, но лучше одновременно обе руки. Задействуют два (большой и указательный) или три (большой, указательный и средний) пальца. Выполняется прием ритмично, со скоростью 100–120 движений в минуту. Суть заключается в том, что мышцу или ткань захватывают пальцами, приподнимают и резко отпускают. Подергивание результативно при парезах и параличах конечностей, дряблой стенке брюшного пресса. Прием назначается при некоторых кожных заболеваниях, а также массаже лица для стимуляции мимических мышц и повышения тургора кожи.

Растяжение выполняют, захватив мышцу или надавливая на ткани массируемого участка. Затем растягивают ее в противоположные стороны. Мелкие мышцы захватывают щипцеобразно, крупные – всей кистью, плоские растягивают (разглаживают) пальцами или ладонями. Прием используется при параличах, парезах и рубцовых изменениях.

Сжатие проводится кистями или пальцами обеих рук. Мышцу захватывают и кратковременными (до 0,5 секунды) ритмичными движениями сдавливают и отжимают. Прием применяют при массаже рук, ног, лица и туловища. Темп при массировании конечностей равен 30–40 движений в минуту, при массаже лица – до 60 движений. Прием стимулирует сократительную функцию мышц, повышает их тонус, способствует усилению лимфо– и кровоснабжения, улучшает питание кожи, способствует ее эластичности.

Сдвигание выполняют одной или обеими руками. Захватив мышцу на массируемой зоне, пальцами или всей кистью, короткими ритмичными движениями сдвигают ее в продольном и поперечном направлениях. Темп – 50–60 движений в минуту. Прием оказывает возбуждающее действие, активно влияет на лимфо– и кровообращение, вызывает быстрое кровенаполнение мышц и согревание тканей. Сдвигание может быть задействовано при массаже спины, выполняют его на межкостных мышцах кистей и стопах, длинных мышцах рук и ног, волосистой зоне головы.

Щипцеобразное разминание проводят в продольном и поперечном направлениях, сложив пальцы (большой и указательный) в виде щипцов. Подушечки пальцев должны располагаться на расстоянии 1–3 см друг от друга. Мышцу слегка оттягивают кверху, затем пальцы быстро сдвигают и раздвигают. Щипцеобразное разминание применяют при массаже небольших мышц, сухожилий и мышечных головок, наружных краев мышц.

Разминание с использованием вспомогательных приемов улучшает питание тканей, нормализует циркуляцию крови, лимфы и тканевой жидкости. Прием активизирует окислительно-восстановительные процессы и действует тонизирующее на нервную систему.

Рис. 6. Вспомогательные приемы разминания: а – валяние; б – надавливание основанием большого пальца; в – надавливание костяшками пальцев; г – сдвигание и растяжение; д – щипцеобразное разминание

Приемы разминания наиболее эффективны, если мышцы максимально расслаблены. Нельзя перескакивать с одного участка массируемого сегмента на другой, недопустимы резкие рывки, перекручивание мышц, соскальзывание рук.

Вибрация – прием передачи массируемым тканям всевозможных колебательных движений, производимых равномерно, но с различной амплитудой и скоростью. Проводить манипуляции можно одной или двумя руками, задействовав при этом разные участки кисти – кончики пальцев, поверхность ладони и ее основание, в также отдельные пальцы, сжатые в кулак. Вибрация – достаточно энергичный раздражитель, длительность которого измеряется секундами. Используют прием на ограниченном участке, постепенно продвигаясь по массируемой поверхности. Вибрация может быть непрерывной или прерывистой, лабильной и стабильной.

Непрерывная вибрация – это серия беспрерывных колебательных движений (продолжительность каждого 3-15 секунд), во время которых рука не отрывается от массируемого участка. При выполнении приема частота колебательных движений нарастает постепенно и, достигнув максимума, так же потихоньку снижается.