За эти годы, с тех пор, как снизилась его потенция, Наум резко изменился по характеру. Со слов жены, он стал настоящим брюзгой. Все ему было не так — то жена не приготовила ему отдельное блюдо, которое требуется по его диете, то дети шумят, то телефон звонит в то время, когда он отдыхает, то дочь слишком долго болтает по телефону с очередным поклонником, то жена шаркает тапочками и это не дает ему уснуть, то ему мешает свет из коридора, то жена не купила лекарство и тому подобное.
Жена Наума не связывала все это с сексуальными нарушениями мужа. Она была уверена, что он действительно тяжело болен, и полагала, что как у многих хронически больных, его характер испортился, и он стал эгоистичным и капризным. Ей стало трудно с ним ладить, хотя первое время она даже не помышляла о разводе.
Она говорила мне: «Я все понимаю, он болеет, я ухаживаю за ним и стараюсь все для него сделать. Но иногда это просто невыносимо. Он ведь дома не один, а заставляет нас всех ходить на цыпочках. Дети тоже недовольны, а дочь как-то сказала, что отец только при мне так себя ведет, а когда меня нет дома — у него ничего не болит, он читает или смотрит телевизор. Но стоит мне вернуться с работы, — муж начинает стонать и охать, ложится в постель и требует, чтобы я уделяла внимание только ему. Даже когда дети были маленькие, у меня не было столько хлопот, как со взрослым мужчиной.»
Однажды Наум нечаянно услышал разговор жены по телефону. Она жаловалась приятельнице, что вконец измучилась, муж даже не дает ей выспаться, так как ночью ему то нужна грелка, то ему подай лекарство, хотя оно лежит справа от него на тумбочке. Он включает свет и требует, чтобы жена принесла воды запить лекарства, даже если она с вечера поставила на тумбочку стакан с водой, но ему, видите ли, нужна теплая вода, а эта уже остыла, а от холодной воды у него могут быть боли. Промелькнули слова: «Я так больше не могу» и «развод».
Наум испугался. Сам он прекрасно понимал, что его мнимое плохое самочувствие — лишь оправлание его сексуальной несостоятельности, на самом деле у него уже несколько лет не было обострений гастрита. Он со страхом ждал объяснений с женой, и оно не преминуло последовать. Жена объявила, что намерена подать на развод, дети уже в курсе и одобряют её решение, так как он всех «достал» своими жалобами и капризами.
Оказалось, что жена побывала у лечащего врача Наума и узнала, что у него нет никакой язвы, а есть обычный гастрит, и он несколько лет даже не посещал врача, хотя делал вид, что регулярно ходит в поликлинику и сдает анализы. Это переполнило чашу её терпения. До этого она была уверена, что Наум действительно болен, жалела его и не решалась бросить больного мужа. А теперь она его презирает и больше жить с ним не намерена.
Жена действительно подала на развод, а Наум обратился за помощью, надеясь, что после лечения он сможет решить семейные проблемы. Позже пришла его жена. Она ещё не решила окончательно насчет развода и думала, что если он станет не таким «противным» и капризным, то она изменит свое решение.
Лечение Наума оказалось успешным, и микроклимат в семье, хотя и был далек от идеала, но все же более-менее нормализовался.
Статистические данные о том, какие причины чаще всего вызывают импотенцию — психологические или органические — противоречивы. По одним статистичеким данным, у 20–25 % мужчин импотенция имеет органическую основу. А.Бова и Е.Савина считают, что почти половина случаев импотенции вызвана органическими присинами. Некоторые американские сексопатологи считают, что до 75 % всех случаев импотенции вызваны органическими причинами, а другие считают, что их недостаточно хорошо обследовали психологически, и из них 90 % страдают функциональной импотенцией по психологическим, а не органическим причинам.
Некоторые зарубежные сексопатологи расширяют рамки понятия «импотенция».
Так, по мнению С.Шнабл, мужчина считается импотентным, если он неспособен:
1. Испытывать сексуальное влечение к женщине
2. Добиться достаточной эрекции как следствия сексуального желания
3. Ввести половой член во влагалище после появления эрекции
4. Совершать фрикционные движения в течение необходимого времени
5. Достичь эякуляции в результате фрикционных движений
6. Пережить состояние оргазма в такой ситуации и с такой женщиной, с которой большинство мужчин способны совершать половой акт.
Нарушение потенции может относиться к любому из шести перечисленных пунктов. И чем на более ранней фазе проявляется расстройство, тем более серьезными будут последствия, так как нарушение в предыдущей фазе влечет за собой отклонения во всех остальных фазах. Например, если не развивается либидо, то не возникает эрекции, и так далее. Однако наличие либидо не исключает расстройств эрекции, являющихся наиболее частым нарушением сексуальной сферы у мужчин.
У.Мастерс и В.Джонсон возражают против рассмотрения расстройств эякуляции как формы импотенции. Они считают, что преждевременная эякуляция не может идентифицироваться с импотенцией, поскольку не нарушает ни эрекции, ни способности к оплодотворению, ни переживания оргазма. Полное отсутствие эякуляции тоже не следует причислять к импотенции, поскольку при этом не нарушается эрекция, а именно отсутствие эрекции психологически является самым болезненным нарушением для мужчины.
В настоящее время большинство сексопатологов относят к импотенции лишь дисфункцию эрекции, а остальные нарушения рассматриваются как изолированные расстройства. Они могут сочетаться с дисфункцией эрекции, но могут существовать и в изолированном виде.
Форма нарушения эрекции может быть в виде трех вариантов:
1. Полное отсутствие эрекции при попытке совершить половой акт.
2. Частичная эрекция, затрудняющая или делающая невозможным введение полового члена во влагалище.
3. Нормальная эрекция перед половым сношением, исчезающая во время полового акта, уже после введения полового члена во влагалище, в связи с чем продолжение полового акта становится невозможным.
Эти формы очень часто переходят одна в другую, например, частичная эрекция в полное её отсутствие, а также могут проявляться различными комбинациями с ранней и преждевременной эякуляцией.
Опасения оказаться бессильным побуждают многих мужчин постоянно менять сексуальных партнерш, чтобы «проверить себя». Этим самым они как бы самоутверждаются, доказывая самому себе и всем окружающим, что они «настоящие мужчины».
Однако всем известный закон диалектики, который гласит, что «количество переходит в качество», — на такие случаи не распространяется. То, что мужчина имеет множество любовниц и ни одной из них неспособен удержать, — как раз говорит об обратном, о его слабости как сексуального партнера. Хорошего любовника темпераментная женщина так просто не отпустит.
А мужчина, у которого длинный список «любовниц на одну ночь», — чаще всего выбирает в партнерши неопытных женщин, которые не способны оценить его «мужские качества». А женщин, которые обладают достаточным сексуальным опытом, он панически боится.
Для того, чтобы избежать импотенции, совершенно ни к чему «доказывать» всем и самому себе свою состоятельность, постоянно меняя любовниц. Частая смена сексуальных партнерш как раз является одной из причин сексуальных нарушений у мужчин — у каждой женщины свои требования и потребности, а за короткий промежуток времени мужчина не успевает приспособиться к новой партнерше. Мужчине и женщине требуется не менее десяти сексуальных контактов, чтобы хотя бы в общих чертах узнать потребности друг друга. Риск неудачи с новой сексуальной партнершей повышается.
Чтобы мужчина не утратил свою потенцию, он не должен забывать главный принцип медицины — любую болезнь легче предупредить, чем потом её долго лечить. Именно для этого здесь так подробно приведены причины, которые вызывают импотенцию. Поэтому мужчина никогда не должен стремиться к половому сношению, если он утомлен физически или психически, если он ослаблен болезнью, если он плохо себя чувствует или у него что-то болит, если у него неприятности или плохое настроение, если он голоден или наоброт, плотно поел, если он «перебрал» спиртного, если он не испытывает сильного сексуального влечения к партнерше или если его постоянная партнерша настаивает на интимной близости, а он сам именно сегодня её не хочет. Кроме того, мужчина не должен допускать длительных перерывов в сексуальной жизни.
