30.Johnston IDA, Prescott RJ, Chalmers JC, et al. British Thoracic Society study of cryptogenic fibrosing alveolitis: current presentation and initial management. Thorax 1997; 52: 38-44.
31.Katzenstein AL, Fiorelli RF. Nonspecific interstitial pneumonia/fibrosis. Histologic features and clinical significance. Am J Surg Pathol 1994; 18: 136-147.
32.Katzenstein AL, Myers JL. Idiopathic pulmonary fibrosis: clinical relevance of pathologic classification. Am J Respir Crit Care Med 1998; 157: 1301-1315.
33.Katzenstein AL, Myers JL, Mazur MT. Acute interstitial pneumonia: a clinicopathologic, ultrastructural, and cell kinetic study. Am J Surg Pathol 1986; 10: 256-267.
34.Katzenstein AL, Zisman DA, Litzky LA, et al. Usual interstitial pneumonia: histologic study of biopsy and explant specimens. Am J Surg Pathol 2002; 26: 1567-1577.
35.Kim DS, Park JH, Park BK, Lee JS, Nicholson AG, Colby Т. Acute exacerbation of idiopathic pulmonary fibrosis: frequency and clinical features. Eur Respir J 2006; 27:143-150.
36.King Jr TE, Tooze JA, Schwarz MI, Brown KR, Cheriack RM. Predicting survival in idiopathic pulmonary fibrosis: scoring system and survival model. Am J Respir Crit Care Med 2001; 164: 1171- 81.
37.Kondoh Y, Taniguchi H, Kawabata Y, et al. Acute exacerbation in idiopathic pulmonary fibrosis: analysis of clinical and pathological findings in three cases. Chest 1993; 103: 1808 - 1812.
38.Lama VN, Flaherty KR, TowesGB, Colby TV, Travis WD, Long Q, et al. Prognostic value of desaturation during a 6-minute walk test in idiopathic interstitial pneumonia. Am J Respir Crit Care Med 2003; 168: 1084-90.
39.Lazor R, Vandevenne A, Pelletier A, et al. Cryptogenic organizing pneumonia: characteristics of relapses in a series of 48 patients. Am J Respir Crit Care Med 2000; 162: 571 - 577.
40.Liebow AA, Steer A, Billingsley JG. Desquamative interstitial pneumonia. Am J Med 1965; 39: 369 - 404.
41.Liebow AA, Carrington CB. Diffuse pulmonary lymphoreticular infiltrations associated with dysproteinemia. Med Clin North Am 1973; 57: 809-843.
42.Nagai S, Kitaichi M, Itoh H, et al. Idiopathic nonspecific interstitial pneumonia/fibrosis: comparison with idiopathic pulmonary fibrosis and BOOP. Eur Respir J 1998; 12: 1010-1019.
43.Nagai S, Kitaichi M, Izumi T. Classification and recent advances in idiopathic interstitial pneumonia. Curr Opin Pulm Med 1998; 4: 256-260.
44.Nicholson AG. Classification of idiopathic interstitial pneumonias: making sense of the alphabet soup. Histopathology 2002; 41: 381-391.
45.Nicholson AG, Colby TV, Wells AU. Histopathological approach to patterns of interstitial pneumonia in patient with connective tissue disorders. Sarcoidosis Vasc Diffuse Lung Dis 2002; 19: 10-17.
46.Olson J, Colby TV, Elliott CG. Hamman-Rich syndrome revisited. Mayo Clin Proc 1990; 65:1538-1548.
47.Quefatieh A, Stone CH, Digiovine B, Toews GB, Hyzy RC. Low hospital mortality in patients with acute interstitial pneumonia. Chest 2003; 124: 554-559.
48.Raghu G, Depaso WJ, Cain K, et al. Azathioprine combined with prednisone in the treatment of idiopathic pulmonary fibrosis: a prospective, double-blind randomized, placebo-controlled clinical trial. Am Rev Respir Dis 1991; 144: 291-296.
49.Raghu G, Johnson WC, Lockhart D, et al. Treatment of idiopathic pulmonary fibrosis with a new antifibrotic agent, pirfenidone: results of a prospective, open-label phase II study. Am J Respir Crit Care Med 1999; 159: 1061-1069.
50. Raghu G, Mageto YN, Lockhart D, et al. The accuracy of the clinical diagnosis of new-onset idiopathic pulmonary fibrosis and other interstitial lung disease. A prospective study. Chest 1998; 116: 1168- 1174.
51.Ryu JH, Myers JL, Capizzi SA, et al. Desquamative interstitial pneumonia and respiratory bronchiolitis-associated interstitial lung disease. Chest 2005; 127: 178 - 184.
52.Schwartz DA, Van Fossen DS, Davis CS, et al. Determinants of progression in idiopathic pulmonary fibrosis. Am J Respir Crit Care Med 1994; 149: 444-449
53.Selman M, Carrillo G, Salas J, et al.Colchicine, D-penicillamine, and prednisone in the treatment of idiopathic pulmonary fibrosis: a controlled clinical trial. Chest 1998; 114: 507-512.
54.Selman M, King Jr TE, Pardo A: Idiopathic pulmonary fibrosis: Prevailing and evolving hypotheses about its pathogenesis and implication for therapy. Ann Intern Med 2001; 134:136-151.
55.Vourlekis JS, Brown KK, Cool CD, Young DA, Cherniack RM, King TE Jr,, Schwarz MI. Acute interstitial pneumonitis. Case series and review of the literature. Medicine (Baltimore) 2000; 79: 369-378.
56.Watanabe K, Higuchi K, Ninomiya K, et al. Steroid treatment based on the findings of transbronchial biopsy in idiopathic interstitial pneumonia. Eur Respir J 2002; 20: 1213-1219.
57.Yousem SA, Colby TV, Gaensler EA. Respiratory bronchiolitis-associated interstitial lung disease and its relationship to desquamative interstitial pneumonia. Mayo Clin Proc 1989; 64: 1373 - 1380
58.Ziesche R, Hofbauer E, Wittmann K, et al. A preliminary study of long-term treatment with interferon gamma-1b and low-dose prednisolone in patients with idiopathic pulmonary fibrosis. N Engl J Med 1999; 341: 1264-1269.
document:
$pr:
version: 01-2007.1
codepage: windows-1251
type: klinrek
id: kli57158322
: 11.2. ПОРАЖЕНИЯ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ ПРИ СИСТЕМНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ
meta:
author:
fio[ru]: Л.П. Ананьева, А.В. Волков, А.В. Смирнов, О.А. Антелава
codes:
next:
type: dklinrek
code: III.VI
type: dkli00023
ВВЕДЕНИЕ
Системные заболевания соединительной ткани (СЗСТ) - группа воспалительных аутоиммунных заболеваний с частым вовлечением дыхательной системы. К самым частым и наиболее ярким представителям этой группы болезней относят ревматоидный артрит (РА), системную красную волчанку (СКВ), системную склеродермию (СС) и полимиозит/дерматомиозит (ПМ/ДМ). Реже встречаются смешанное заболевание соединительной ткани и болезнь Шегрена. Причины возникновения этих болезней неизвестны. В процесс могут вовлекаться все отделы респираторной системы: дыхательные пути, плевра, паренхима легких, мышцы, участвующие в акте дыхания, скелет грудной клетки и легочные сосуды [1, 2]. Разные СЗСТ могут иметь схожие проявления легочной патологии, и наоборот, одно заболевание может иметь несколько легочных проявлений.
Основные синдромы поражения органов дыхания при СЗСТ:
плеврит (сухой или экссудативный);
облитерирующий бронхиолит;
интерстициальное заболевание легких (ИЗЛ);
диффузные альвеолярные геморрагии;
дисфункция диафрагмы;
легочный васкулит;
тромбоэмболическая болезнь;
легочная гипертензия (ЛГ);
аспирационная пневмония/пневмонит;
обструктивная болезнь легких;
легочные инфекции;
злокачественные новообразования.
Легочные проявления СЗСТ гетерогенны. Часть этих синдромов связана собственно с СЗСТ (легочный васкулит, дисфункция диафрагмы и др.), развитие других носит вторичный характер. У одного больного могут сочетаться поражения разного характера, включая легочный васкулит и легочную гипертензию, и эта множественность повреждений легких является общей чертой СЗСТ. В то же время для каждого заболевания имеется набор проявлений легочной патологии, наиболее типичный для данной болезни.
СЗСТ имеют прогрессирующий характер и длительное, часто тяжелое течение. Легочные проявления могут возникнуть на любой стадии. Поражение легких может предшествовать классическим проявлениям болезни за несколько лет. Клинические проявления основных синдромов поражения респираторного тракта неспецифичны. Ведущими симптомами при вовлечении дыхательной системы при СЗСТ являются одышка, кашель и боли в грудной клетке. Важна оценка этих симптомов в динамике развития болезни, выявление коморбидных состояний, семейного анамнеза, учет всех лекарств, которые пациент принимает и принимал. Наиболее часто при СЗСТ встречаются поражение плевры и интерстициальное заболевание легких. Выявление плеврита не трудно, однако достоверный диагноз может быть затруднен изза того, что некоторые другие заболевания (инфекция, легочная сосудистая эмболия, почечные заболевания, застойные явления в легких при заболеваниях сердца и др.) могут иметь сходные симптомы.
