Стать на левую ногу. Правую ногу согнуть в колене. Охватить пальцы правой ноги правой ладонью. Согнутая правая нога слегка отклонена назад и удерживается правой ладонью.

Вытянуть сжатые пальцы левой руки и напрячь всю руку, медленно поднять руку вверх, одновременно оттягивая правую ногу назад. Оба движения следует выполнять синхронно. При этом пытаться максимально отклонить правую ногу назад. В то же время не стоит стремиться поднять левую руку вверх прямо, держите ее косо по направлению к горизонту, так, чтобы можно было видеть руку.

Наклонить верхнюю часть туловища немного вперед, пытаясь увидеть кончики пальцев левой руки. Задержите на них взгляд. Удерживать правую ногу следует максимально оттянутой назад и напряженной. Напрячь левую ногу. Не расслаблять левую ногу при наклоне верхней части туловища вперед. В таком положении оставайтесь 8 с. Дыхание ровное, спокойное на всех этапах выполнения упражнения. Если при выполнении асаны теряете равновесие, то выполняйте ее с опорой.

Постепенно опустить напряженную левую руку вниз, освободить согнутую правую ногу, опустить ее на пол. Теперь обе ноги находятся на полу. Отдохнуть в этом положении в течение нескольких секунд. Выполнить асану аналогично, только поменяв конечности.

Ежедневные занятия. В течение 1-й недели делать асану 4 раза в день, в течение 2-й недели и в последующие недели выполняйте асану 6 раз в разные стороны, но не более.

Хронический панкреатит – воспалительно-дистрофическое поражение поджелудочной железы, развивающееся в результате самопереваривания.

Причина: панкреатит – многопричинное заболевание и причины можно разделить на три группы:

Механические факторы – нарушение нормальной деятельности желчевыводящих путей и связанный с ней заброс желчи из желчного протока в поджелудочную железу; нарушение деятельности кишечника и заброс содержимого двенадцатиперстной кишки; травмы в ходе выполнения операций на органах брюшной полости

Токсические, аллергические воздействия – инфекционные заболевания, протекающие с интоксикацией, особенно вирусная инфекция; острые отравления (свинец, ртуть, фосфор), хронические интоксикации (алкоголизм), аллергические заболевания

Другие причины: ожирение, сахарный диабет, тиреотоксикоз; нарушение кровообращения в поджелудочной железе, связанное с атеросклерозом сосудов.

В результате вышеуказанных воздействий активируются ферменты поджелудочной железы, начинаются повреждения железы. Освобожденные из связанного состояния ферменты поступают в кровь и могут повреждать сосуды и внутренние органы. Развивается интоксикация.

Проявляется панкреатит следующими симптомами – боли в верхних отделах живота, боли, как правило, связаны с погрешностями в диете (прием жирной пищи, алкоголя, жареного), могут спровоцировать также и психоэмоциональный стресс. Наблюдаются также вздутие живота, скопление газов в кишечнике, отрыжка, тошнота, рвота. Развивается дисбактериоз (о его лечении поговорим позже). Вследствие длительного панкреатита возможно развитие сахарного диабета, поражается печень, возможно развитие опухоли поджелудочной железы.

Лечение заключается в максимальной разгрузке поджелудочной железы, назначении диеты, препаратов, инактивирующих ферменты поджелудочной железы, препаратов, убирающих спазмы из желчевыводящих путей, обезболивающих, снимающих интоксикацию; при развитии ферментативной недостаточности – в назначении ферментов (для улучшения переваривания пищи), минеральных вод, фитопрепаратовы и др.

В момент выраженного обострения, сопровождающегося болями, необходимо голодание в течение 1–3 суток, сочетающееся с приемом 1–1,5 л в сутки щелочных минеральных вод «Боржоми», «Смирновская». Следует принимать воду комнатной температуры – 20–22 С, некрепкий чай, отвар шиповника. В дальнейшем по мере стихания обострения назначается более расширенный прием пищи, который существует в двух вариантах – щадящий и расширенный.

Щадящий вариант.

Он назначается после 2 дней голодания (если перед этим больной голодал) или сразу с момента обострения. Он является собой низкокалорийным, механически, химически щадящим. Назначается такая диета на 5–7 дней. Энергетическая ценность составляет 1800–2200 ккал, белка – 80–90 г, жира – 40–60 г, углеводов – 200–250 г, соли – 6–8 г. Режим приема – 5–6 раз в сутки, малыми порциями.

Разрешены следующие блюда: слизистые супы из различных круп на воде, суп-пюре с добавлением отварного нежирного измельченного мяса, паровые котлеты из нежирных сортов мяса, речная и морская нежирная отварная рыба, кнели, фрикадельки и суфле с добавлением яичного белка, паровой омлет, свежий творог, на гарнир протертые каши – гречневая, овсяная, рисовая, картофельное пюре, морковное, можно и тыквенное пюре, сливочное масло можно только добавлять в готовые блюда, яблоки печеные, протертые некислых сортов, компот из фруктов, кисель, желе, мусс с использованием ксилита (сахарозаменитель), хлеб только вчерашний, черствый или галеты.

Запрещено употреблять: сырые овощи (особенно белокочанная капуста, редис), фрукты, содержащие грубую растительную клетчатку, горох и фасоль из-за способности вызывать вздутие кишечника. Исключаются блюда, содержащие экстрактивные вещества, стимулирующие желудочную и панкреатическую секрецию, бульоны из мяса, рыбы, грибов, овощные отвары, кофе, какао, кислые фруктовые и овощные соки, газированные напитки, квас. Ограничивается потребление также жиров и углеводов, но с учетом достаточного поступления белка.

Расширенный вариант диеты: назначается при затухании обострения и вне обострения хронического холецистопанкреатита. Энергетическая ценность составляет 2500–2800 ккал, белок – 110–120 г, углеводы – 300–350 г, жиры – 80 г, поваренная соль – 8—10 г. Как видно из показателей, такая диета обогащена белками, что необходимо для синтеза ферментов, регенерации и восстановления железы. Количество углеводов ограничено в основном за счет легкоусвояемых – меда, варенья, сахара, конфет. Такая диета, естественно, более физиологична и менее щадяща. Готовится пища на пару или запекается в духовке.

Набор продуктов такой же, как и в вышеприведенный диете, но обработка их менее строгая. Разрешены: вегетарианские супы, супы из круп, мясо, можно куском в отварном виде или в виде паровых котлет, фрикадели, рулеты, бефстроганов, курица, кролик, рыба нежирных сортов (окунь, судак, щука, треска, сазан) – в отварном виде, белковый омлет, яйцо, сваренное всмятку, творог свежий, пудинг, сыры нежирных сортов («российский», «голландский»), сметана нежирная, кефир, каша из риса, овсянки, гречневой крупы – в хорошо разваренном виде, также перловая и пшеничная крупа отварная, пюре овощные из тыквы, картофеля, моркови, кабачков, зеленого горошка, свеклы, овощное рагу, но без капусты и томатов, овощи в отварном, запеченном виде, яблоки печеные или тертые сырые некислых сортов, муссы, желе из соков, компот из фруктов с мякотью или сухофруктов (яблоки, абрикосы, груши), хлеб белый подсушенный, черствый, печенье несдобное, масло сливочное до 30 г. растительное масло – оливковое, рафинированное – 10–15 г добавляют в готовые блюда.

Исключаются следующие блюда: мясные, рыбные, костные бульоны, цельное молоко, грибы, мед, варенье, кондитерские изделия, сдобное тесто, кофе, какао, шоколад, мороженое, бобовые (но разрешен зеленый горошек), капуста, редис, лук, чеснок, редька, перец, горчица, уксус, кислые фруктовые и овощные соки, газированные напитки, тугоплавкие жиры (бараний, говяжий, свиной), спиртные напитки, пиво, квас. Их запрет основан на способности вышеперечисленных продуктов стимулировать поджелудочную железу, пищеварение, способствование вздутию, брожению. Такое питание назначается на длительный период.

Сбор № 1.