Рис. 149. Инфильтрация под основание доли молочной железы собаки, пораженной опухолью
По окружности новообразования проводят эллипсовидный разрез. Если имеются свищи или язвы, то их прикрывают марлей. Последующую препаровку производят так называемым тупым способом посредством марлевого компресса или ножницами. В отекшей клетчатке хорошо просвечиваются сосуды, что создает благоприятные условия для перевязки. Препаровка пораженных отделов железы облегчается тем, что сам раствор отделяет пораженные отделы от здоровых, что очень важно при экстирпации злокачественных образований, которые следует отделять только в пределах здоровых тканей. Все имеющиеся метастазы также должны быть удалены из молочной железы. Метастазы, находящиеся вне основного участка поражения, ввиду введенного вокруг них большого количества обезболивающего раствора всегда становятся заметными и не могут быть обойдены хирургом. Операцию заканчивают наложением на края раны узлового шва, а сверху — повязки из защитной попоны.
Болезни яичников и матки
Киста яичников (cystes о variorum). Из заболеваний яичников у сук это поражение является наиболее частым. Кистозные полости яичников образуются при перерождении фолликулов или желтых тел и бывают наполнены коллоидным или серозным содержимым. Образованию кисты у собак часто предшествуют катаральные воспалительные процессы слизистой оболочки матки. Недостаточный моцион и плохое кормление собак в значительной степени способствуют образованию кист в яичниках. Но полностью причины возникновения кист не изучены. Образование фолликулярных кист ведет к нимфомании. При поражении обоих яичников с дегенеративными изменениями фолликулярного эпителия возникает ослабление или полное прекращение половых циклов (анафродизия). Появление кист в яичниках сопровождается гиперплязией эндометрия с образованием эпителиальных тяжей, которые в полости рога формируют ячейки (рис. 150).
Рис. 150. Поперечный разрез рога матки при кистозном изменении яичника
Для постановки диагноза, кроме сведений о наличии явлений нимфомании или анафродизии, необходимо иметь данные о размерах и консистенции яичников, что достигается пальпацией через брюшные стенки животного. При крупных кистах яичник будет увеличенным (рис. 151), иногда (у животных неупитанных) можно уловить и флюктуацию.
Рис. 151. Кистозный яичник собаки
Лечение. Наряду с применением новокаиновой блокады и электротерапии, необходимо создать животному нормальные условия кормления и содержания.
Если лечение яичника не приводит к положительным результатам, необходимо произвести одностороннюю кастрацию, которая обычно в дальнейшем не ведет к уменьшению количества плодов в пометах (рис. 152).
Рис. 152. Рог матки собаки, наполненный гнойным эксудатом (момент операции)
Эндометриты (endometritis). Эндометриты у собак бывают хронические, катаральные и гнойно-катаральные. Эти заболевания развиваются после родов, а также у сук, не рожавших (у последних наблюдаются чаще).
Процесс обычно начинается с катарального, который после попадания в полость матки инфекции переходит в гнойно-катаральный. При значительном скоплении эксудата матка опускается в брюшную полость. При наличии препятствий для выхода эксудата из матки вследствие спайки и сужения просвета шейки матки или скручивания матки гной может скапливаться в большом количестве (пиометра) (рис. 153).
Рис. 153. Экстирпированная матка собаки (пиометра)
Нам приходилось встречать свыше пяти литров эксудата в матке. Иногда поражается лишь один рог матки (рис. 154). У животного ухудшается состояние (аппетит отсутствует, появляются малоподвижность, исхудание), температура тела повышается. Основным признаком хронического эндометрита является выделение из половой щели слизистого или слизисто-гнойного эксудата. Решающие показатели дает пальпация матки через брюшные стенки, для чего на обе стороны живота прикладывают верхушки пальцев. Когда напряжение брюшных мышц ослабеет, пальцы обеих рук насколько возможно сближают. Таким образом, матку удается прощупать и определить ее объем, форму и наличие флюктуации.
Рис. 154. Скопление эксудата в одном роге матки
Для более точной диагностики можно использовать рентгенографию после предварительного введения в полость матки контрастной массы (сергозина или сернокислого бария). Вводят одно из этих веществ через тонкий молочный катетер или резиновую трубочку без дополнительного давления (воронкой или шприцем без поршня). Для этого заднюю часть туловища животного приподнимают. Рентгенографией можно определить объем и форму рогов матки (рис. 155).
Рис. 155. Рентгенограмма матки собаки при скоплении гнойного эксудата
При катаральном эндометрите лечение заключается в массаже (через брюшные стенки) и применении электротерапии.
При гнойнокатаральных процессах хорошее действие оказывает пенициллинотерапия: инъекция пенициллина или введение в матку жидкой пенициллиновой мази.
Хорошие результаты дает применение эпиплевральной новокаиновой блокады по В. В. Мосину (см. раздел хирургии).
При застарелых гнойнокатаральных процессах и значительном скоплении эксудата остается единственный хирургический прием — удаление матки.
Новообразования матки (neoplasmata uteri).
Злокачественные новообразования матки у собак чаще бывают в виде сарком и фибросарком. Исходным местом их развития обычно бывает слизистая оболочка матки, но могут быть поражены и другие ткани этого органа. Опухоли находятся главным образом на рогах матки, недалеко от бифуркации, реже на теле матки.
Рис. 156. Саркома матки суки
Опухоли обычно имеют вид единичных, ограниченных шаровидных образований и могут достигать больших размеров. Диффузно растущие опухоли у сук встречаются очень редко. Почти во всех случаях в опухолях обнаруживают кистевидные полости (рис. 156–157). Эти полости представляют собой результат дистрофических процессов, развивающихся в ткани опухоли. Наиболее часто образуется некроз и распад тканей в круглоклеточных и особенно в полиморфноклеточных саркомах. В результате некроза, связанного с жировой дистрофией и ядерным распадом, и образуются кистевидные полости. Причиной некроза может быть кровяной стаз и тромбозы сосудов.
Рис. 157. Фибросаркома матки
Симптомы опухолей матки зависят от особенностей новообразования, строения и быстроты роста. Чаще начало развития опухоли проходит бессимптомно. Характерными явлениями дальнейшего развития новообразования будут: исхудание, общая слабость, анемия (уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина) и маточное кровотечение, которое может быть упорным и продолжительным или кратковременным и периодическим. Иногда выделяется лишь бледно-розовая жидкость.
Течение заболевания зависит от вида новообразования. Доброкачественные опухоли матки у сук обычно растут медленно, с длительными периодами задержки их роста.
Истинная длительность развития злокачественной опухоли матки трудно поддается учету, так как неизвестно начало появления ее. Первые симптомы обнаруживаются только тогда, когда опухоль уже достигла некоторой величины, иногда большой.
