Ограниченно допускаются борщи, супы из кислой капусты, блюда из печени, почек, каши и пудинги из манной и рисовой круп, сгущенное молоко.

Также запрещается употребление алкогольных напитков, пива, тортов, пирожных.

Одним из основных методов лечения подагры является лечебное питание. Прежде всего следует ограничить употребление белка до 0,8–1 г на 1 кг массы тела человека, чтобы уменьшить образование мочевой кислоты. При этом исключаются белковые продукты, которые содержат много пуринов, – дрожжи, какао, шоколад, бобовые, грибы. Мясо и рыба разрешаются не более 2 раз в неделю и только в отварном виде (при отваривании до 50 % пуриновых веществ переходит в бульон). Молоко и молочные продукты разрешаются в любом количестве, так как они не содержат пуринов и способствуют выведению их из организма. Разрешается употребление яиц, грецких орехов.

Количество жиров должно быть уменьшено до 0,8–1 г на 1 кг массы тела. Это несоленое сливочное масло, сливки, сметана и растительное масло.

Из меню исключаются бараний, говяжий и свиной жиры, различные комбижиры.

Количество углеводов также должно быть сокращено, но в основном за счет легкоусвояемых – сахара, варенья, сиропов, конфет, меда.

Рекомендуется увеличить потребление ягод (винограда, вишни, черешни, земляники, черники), соков (они способствуют выведению из организма мочевой кислоты и препятствуют ее отложению в органах), разрешаются мучные и крупяные изделия, белый хлеб.

Фрукты и овощи разрешается употреблять любые, показаны картофель, капуста, огурцы, морковь, томаты, кабачки, тыква, дыни, арбузы, яблоки, абрикосы, сливы, груши, персики, апельсины. Раз в неделю полезен овощной или фруктовый разгрузочный день.

Энергетическую ценность рациона необходимо снизить до 2500–2700 ккал в сутки. Пища должна быть богата витаминами, особенно С, Р, РР, В2, В6. Поваренная соль ограничивается, так как способствует отложению мочевой кислоты в тканях.

Потребление жидкости рекомендуется увеличить до 2–2,5 л в сутки. Количество приемов пищи должно быть 4–5 раз в день. Температура пищи обычная.

При обострении подагры в течение 1–2 дней разрешается только жидкость в виде отвара шиповника, различных овощных, фруктовых и ягодных соков, щелочных минеральных вод, слабого чая с лимоном. На третий день можно перейти на молочно-растительную диету.

Особой диеты при деформирующем артрозе нет. Однако считается, что при этом заболевании полезно включить в общий рацион бруснику, березовый сок, капусту, крапиву, овес, сельдерей, фасоль, грецкие орехи, репу, рябину, хрен, чеснок, яблоки, чернику, черную смородину, лавровый лист, уксус, лимон, рыбу (лучше морскую). Овощи и фрукты должны составлять 3/4 общего рациона. Желательно избегать употребления черного перца, яичного желтка, томатов, белого картофеля. Эти продукты содержат соланин, который нарушает функцию ферментов в мышцах и может вызвать боли и ощущение дискомфорта. Из рецептов народной медицины следует отметить, что при артрозах применяют растение пырей. Листья и стебли его отвариваются и используются при приготовлении первых блюд.

При лечении артрозов эффективное действие оказывают настои лекарственных растений, которые применяют систематически в течение 6–8 месяцев с недельными перерывами после трехнедельного применения. Это такие растения, как зверобой, ромашка, тимьян ползучий. Их применяют по отдельности и в составе сложных сборов.

Диета у больных артритами должна в первую очередь исключать все алкогольные напитки, острые, пряные, копченые блюда. По своим особенностям она соответствует диете при подагре.

В случае невозможности полной диетической коррекции и для повышения эффективности диетотерапии рекомендуется применение биологически активных добавок (БАД). Включение БАД делает медикаментозную терапию эффективной.

Многие исследователи считают, что для поддержания нормального функционирования опорно-двигательного аппарата целесообразно применение БАД, которые изготавливаются на основе энзимов, особенно протеолитических (бромелайна, папаина, пепсина, трипсина, хемотрипсина и др.). Эти ферменты дают следующие эффекты: анальгезирующий, противовоспалительный, противоотечный, антиагрегационный, фибринолитический и иммуномодулирующий. Это особенно важно, поскольку в основе большинства заболеваний опорно-двигательного аппарата лежит патология иммунной системы. Также хорошие результаты наблюдаются при использовании БАД-комплексов, включающих в себя энзимы в сочетании с флавоноидами (бромелайном, протеазом, амилазой, рутином).

Наиболее важными для обменных процессов костно-суставной системы являются хондроитина сульфат, глюкозамин, гиалуроновая кислота.

Хондроитиносульфат оказывает модифицирующее влияние на хрящ и костную ткань и входит в их структуру. Он локализуется в коже, сухожилиях, связках, сердечных клапанах, сосудистой стенке, костях, роговице глаза. Хондроитина сульфат содержит в своем составе вещества, которые в ходе биологических реакций смягчают нагрузку на сустав и обеспечивают плавность и пластичность движений. Также он фиксирует ионы кальция в очагах костеобразования, поэтому хондроитина сульфат лучше применять в комплексе с препаратами кальция.

Глюкозамин – аминомоносахарид, влияющий на состояние хрящевой ткани, сухожилий и образование внутрисуставной жидкости. Снижение его синтеза в организме может быть главной причиной остеоартроза.

Эффект от применения хондроитина сульфата и глюкозамина развивается постепенно, поэтому для нормализации метаболических процессов в субхондральной кости и хряще целесообразно их длительное применение (от 3 месяцев до 3 лет). Также вполне оправдано их курсовое применение: 3–4 месяца по 500-1000 мг/сут с последующим перерывом в 2–3 месяца.

Учитывая все вышеперечисленное, можно рекомендовать хондроитина сульфат и глюкозамин в качестве биологически активной добавки к питанию с профилактической целью людям старше 30 лет, поскольку с возрастом содержание влаги в хряще снижается, что ведет к нарушению его целостности и развитию остеохондроза, остеоартроза и другим дегенеративно-дистрофическим заболеваниям. Эти вещества рекомендуется применять вместе с препаратами кальция для комплексной профилактики остеопороза.

Основным микроэлементом кости, необходимым для создания ее прочности, является кальций. Его суточная потребность составляет 1000 мг. При различных заболеваниях, таких как воспалительные процессы различной локализации, переломы костей, заболевания ЖКТ, ведущие к нарушению его усвоения, патология паращитовидных и щитовидной желез, надпочечников, а также при приеме ряда лекарственных препаратов содержание кальция в рационе должно быть увеличено до 1500–2000 мг/сут. Кальций хорошо усваивается в форме цитрата, лактата, глюконата и хлорида в комплексе с белками.

При заболеваниях опорно-двигательного аппарата желательно подбирать наиболее приемлемую композицию для каждого пациента индивидуально в зависимости от наличия тех или иных факторов риска развития патологии.

При наличии заболеваний спины и суставов может помочь регулярное очищение организма. Как всем известно, в процессе жизнедеятельности в наш организм поступает большое количество опасных веществ, не все из которых обезвреживаются и выводятся, к тому же в результате химических реакций в нем образуются некоторые метаболиты. Такие ненужные и вредные вещества, засоряющие наш организм, часто называют шлаками. Что же делать, чтобы максимально снизить их количество? Пути следующие:

• снизить их приток в организм;

• замедлить накопление шлаков в организме;