Поглаживание – это прием, при выполнении которого кисть свободно скользит по коже массируемого. С этого приема массаж начинается и им же заканчивается. Поглаживание применяют и между другими приемами массажа. На него затрачивается 5-10 % времени от всего сеанса.

Это легкий поверхностный прием, который выполняется ладонной поверхностью расслабленной кисти. Четыре пальца при этом сомкнуты, а большой отведен под прямым углом. Направление движений: по току лимфы – к лимфоузлам (рис. 15).

Поглаживание может выполняться как прямолинейно на обширных участках тела (плече, бедре, голени (рис. 16) и т. п.), так и кругообразно – на коленном, локтевом суставах, животе, спине (рис. 17).

Попеременное поглаживание выполняется двумя руками, которые двигаются непрерывно: когда одна рука заканчивает прием, другая его начинает, следуя за первой и повторяя ее движения.

Основные ошибки при выполнении поглаживания:

• напряженная кисть массажиста или сильное давление при поглаживании, которые вызывают неприятные ощущения;

• разведение II–V пальцев, которое ведет к неравномерному давлению на массируемую поверхность и неприятным ощущениям;

• неплотное прилегание ладонной поверхности кисти массажиста к поверхности тела массируемого;

• неравномерный или слишком быстрый темп поглаживания;

• смещение кожи и подлежащих тканей вместо скольжения по ней.

Физиологическое воздействие поглаживания на организм:

• действует на нервную систему успокаивающе;

• способствует расслаблению мышц;

• удаляет омертвевшие чешуйки эпидермиса;

• улучшает кожное дыхание;

• усиливает выделительную функцию сальных и потовых желез;

• улучшает состояние кожи;

• повышает местную температуру кожи;

• при продолжительном применении оказывает обезболивающее действие;

• является гимнастикой для кровеносных сосудов кожи: расширяет их, «включает» в работу резервные капилляры, увеличивает потребление тканями кислорода (происходит активация обменных процессов в коже и подкожно-жировой клетчатке);

• усиливает отток венозной крови и лимфы, устраняя застойные явления.

Растирание – это прием, при котором происходит смещение или растяжение кожи в различных направлениях вместе с соответствующими тканями (рис. 18). Этим оно личается от поглаживания. Растирание производится во всех направлениях и более энергично: частота движений – от 60 до 100 в минуту. Не нужно более 10 с задерживаться на одном и том же участке: это может вызвать болевые ощущения.

Обычно растирание применяется на плохо кровоснабжаемых участках – внешней стороне бедра, подошве, а также в местах расположения сухожилий и суставов.

Применяются разные виды растирания: прямолинейное, кругообразное, зигзагообразное; растирание подушечками одного, двух или всех пальцев; прямолинейное растирание основанием ладони и бугром большого пальца; растирание пальцами, сжатыми в кулак; кругообразное растирание подушечкой большого пальца; растирание фалангами пальцев, сжатых в кулак, и др.

Физиологическое воздействие растирания на организм:

• ускоряет кровоток, расширяет сосуды, в результате усиливая кровообращение в тканях. Таким образом, к тканям доставляется больше кислорода, питательных веществ, быстрее удаляются продукты обмена;

• способствует растяжению рубцов, спаек, рассасыванию и удалению отложений в суставах;

• укрепляет связочный аппарат и способствует увеличению амплитуды движений в суставах;

• оказывает лечебное действие при заболеваниях суставов, ушибах, растяжениях, после вывихов;

• замедляет старение суставов;

• действует как болеутоляющее средство при травмах и других заболеваниях;

• способствует локальному повышению температуры на 3–5 °C, что приводит к уменьшению вязкости мышц, их расслаблению, повышению растяжимости и эластичности;

• способствует ликвидации отеков, рассасыванию патологических отложений;

• помогает усилению лимфообразования;

• уменьшает боли при невритах и невралгиях.

Разминание является основным массажным приемом. На него приходится половина и более от времени всей массажной процедуры.

Смысл этого приема – разминание мышц. Сделать это можно двумя способами: мышца либо приподнимается от костного ложа и разминается, либо придавливается к костному ложу и разминается путем ее смещения. Зависит это от того, какая мышца разминается. Например, широкие плоские мышцы нельзя размять первым способом, а икроножную гораздо удобнее и эффективнее разминать, приподняв от костей голени.

По своему действию приемы разминания схожи с пассивной гимнастикой для мышц, связок, сосудов, способствующей повышению их эластичности.

Разминание следует делать медленно, безболезненно, постепенно увеличивая его интенсивность. Движения должны быть непрерывными, по направлению к лимфоузлам.

Основной вариант приема: прямые пальцы и ладонь плотно обхватывают мышцу, затем сжимают ее и вместе со всей рукой делают вращательные движения (не перекручивая мышцу!), одновременно скользя вдоль мышцы и захватывая новые участки. Для отягощения можно положить вторую руку на руку, производящую движение.

Другой вариант: кисти обеих рук располагают на массируемой мышце таким образом, чтобы расстояние между ними было равно ширине кисти. Большие пальцы располагаются на противоположной от остальных пальцев стороне. Затем мышца захватывается и приподнимается. При этом одна рука смещает мышцу в направлении от себя, а другая – на себя. После этого направление движений меняют. Делают это плавно, не выпуская мышцу из рук.

На плоских мышцах используют разминание подушечками пальцев, большого пальца, ладонью, пальцами, согнутыми в кулак, и т. д.

Движения выполняются ритмично, без напряжения, рывков, они не должны причинять боль.

Физиологическое воздействие разминания на организм:

• нормализует крово– и лимфоток массируемого участка, а также близко расположенных тканей, что улучшает их питание, уносит продукты обмена, рот этом рассасываются отеки, активизируются процессы восстановления;

• повышает эластичность мышечной ткани и улучшает ее сократительную функцию;

• через рецепторы, расположенные в мышцах, сухожилиях, связках, влияет на состояние центральной и периферической нервной системы.

Влияние зависит от характера приема.

Вибрация – прием, при котором происходит передача массируемой части тела колебательных движений определенной частоты (рис. 19).

Вибрацию выполняют одним пальцем, подушечками четырех пальцев, всей ладонью, кулаком, не отрываясь от массируемой ткани, одной и двумя руками, продольно и поперечно. Вы выполняете движение, потряхивая мышцу на одном месте или продвигаясь по ней. Частота колебаний – 100–200 в минуту. Это расслабляющий прием.

Ударные приемы (оказывают возбуждающее действие):

• рубление (выполняется вдоль мышцы локтевым краем расслабленной кисти, пальцы при этом разомкнуты) (рис. 20);

• поколачивание (проводится ребром кисти, пальцы согнуты в кулак, расслаблены, мизинец слегка разжат, выполняется перпендикулярно к массируемому участку);