Однако еще раз необходимо подчеркнуть, что решение о применении лекарственных средств для снижения массы тела следует применять только совместно с врачом и под его наблюдением.

Вторым направлением использования лекарственных средств в эстетической медицине является мезотерапия. Мезотерапия – это метод лечения, при котором микродозы лекарственных средств вводятся внутрикожно или подкожно. Впервые этот метод был предложен французским специалистом Мишелем Пистором в 1952 году и использовался, прежде всего, в ревматологии, стоматологии, спортивной медицине, а затем уже и в эстетической медицине. В России в последнее десятилетие происходит настоящий бум мезотерапевтических методик именно в эстетике. Учитывая высокую стоимость процедуры, она стала предлагаться не только в медицинских центрах, но даже в салонах красоты, специализирующихся прежде всего на парикмахерских услугах и не имеющих медицинской лицензии. Но не следует забывать, что эффективность и, прежде всего, безопасность метода зависит в немалой степени от квалификации врача и качества вводимых препаратов.

Действие мезотерапии основано на особенностях используемых препаратов. Препарат после введения в эпидермис не сразу поступает в кровоток, а всасывается медленно, тем самым продлевая действие активного вещества, которое входит в его состав.

В мезотерапии используются два типа препаратов – аллопатические (медикаменты) и гомеопатические. Вводятся они, как правило, в составе коктейлей либо шприцом, либо с помощью специальных приборов – инжекторов. Проводиться процедура должна только специально обученным врачом, так как в зависимости от поставленных задач вводимые препараты должны подбираться индивидуально. Кроме того, только врач может определить куда, в каком количестве и последовательности, на какую глубину и в каком режиме должны вводиться составленные им коктейли из различных лекарственных средств. Необходимо помнить, что, чем больше препаратов входит в состав коктейля, тем больше вероятность получения побочных эффектов, прежде всего аллергических проявлений. Обычно в состав коктейлей в различных сочетания входят препараты сосудистого действия, обезболивающие, противовоспалительные, липолитические и улучшающие трофику медикаменты.

Мезотерапия в современной эстетике – это, прежде всего, лечение целлюлита, рубцов, возрастных изменений и других заболеваний кожи, а также контурная пластика. Что же касается ожирения, то в этом случае речь может идти только о локальных жировых отложениях, в отношении которых используется мезолипосакция, или методика введения в жировую клетчатку специальных и индивидуальных для каждого случая гипоосмолярных коктейлей. Благодаря их действию происходит разрушение адипоцитов, осмотическое давление в которых под действием коктейлей резко повышается, что и является причиной разрыва клеточных оболочек.

Обычно за один сеанс вводится от 10 до 20 мл коктейля из лекарственных препаратов.

При лечении целлюлита используются препараты, которые одновременно оказывают влияние на несколько факторов, приводящих к появлению целлюлита. Но главное внимание уделяется нормализации микроциркуляции. Длительность лечения целлюлита с помощью мезотерапевтических методик зависит от выраженности процесса, но, как правило, составляет не менее 10–12 процедур с интервалом между ними от 5 до 10 дней.

Мезотерапия не имеет возрастных ограничений и обычно хорошо переносится. Однако в ряде случаев остаются следы от инъекций, небольшие гематомы, гиперемия и болезненность в местах инъекций. Впрочем, все это обычно достаточно быстро проходит. При составлении коктейлей необходимо помнить, что многие используемые препараты в лечении целлюлита и локальных жировых отложений обладают желчегонным действием, поэтому они противопоказаны больным желчнокаменной болезнью. В связи с этим пациенты должны помнить, что назначение мезотерапевтических процедур делает только врач!

Таким образом, мезотерапия – это важный компонент в комплексной программе лечения локальных жировых отложений и моделирования фигуры, а также избавления от ряда других патологических процессов в рамках эстетической медицины.

Очень популярным в последние годы стало использование при снижении избыточной массы тела различных биологически активных добавок– БАДов. Ежегодно новые БАДы появляются на мировом и отечественном рынке в больших количествах, и производители обещают доверчивым покупателям просто чудеса, да и только. На практике чаще всего ожидаемые результаты получить не удается. Почему же это происходит? Да все дело в том, что БАДы не являются лекарственными препаратами в полном смысле этого слова. Ни одна из добавок не прошла настоящего клинического испытания. Да и называются они «ПИЩЕВЫЕ ДОБАВКИ», то есть в них содержатся компоненты, которых не хватает человеку в употребляемой пище. Витамины, микроэлементы и ряд других компонентов.

Однако производители в состав БАДов включают и лекарственные компоненты, например кофеин. В ряде случаев в составе БАДов можно обнаружить растительные компоненты в дозах, превышающих таковые в официальных лекарственных препаратах, в состав которых они входят. Понятно, что это просто хитрости фирм-производителей, так как БАД зарегистрировать проще и дешевле, чем лекарственный препарат. Поэтому нужно быть очень осторожным при выборе БАДа. И все же их активно применяют, и не только худеющие, но и, например, спортсмены и лица многих профессий, где требуется провести быструю реабилитацию после тяжелого физического или умственного труда.

Нет никакого смысла разбирать конкретные БАДы, так как многие из них являются однодневками и долго не задерживаются на рынке. Правильнее будет ознакомиться с основными компонентами, входящими в БАДы, и механизмами их действия. По механизмам действия все компоненты БАДов разделяют на несколько групп.

Первая группа – БАДы, снижающие аппетит. Они дают чувство насыщения или снижают чувство голода. Хотя и не доказано их отрицательное влияние на нервную систему, но все же следует быть осторожным при длительном их приеме, так как, воздействуя на центры голода, потенциально они могут оказывать свое действие и на близко расположенные к этим центрам структуры головного мозга.

К компонентам БАДов, снижающих аппетит и тем самым понижающих потребность в пище, относят приправы из горцинии камбоджийской.

Дают чувство насыщения пищевые волокна, фруктоза, галактоманнан и др.

Вторая группа БАДов усиливает различным путем процессы расщепления жира в клетках. Их еще называют «сжигатели жира». К ним относят форсколин, кофеин, танин, адреналин, некоторые гликозиды, витамины и микроэлементы и ряд других компонентов.

Третья группа БАДов направлена на очищение организма. Они могут связывать липиды в желудочно-кишечном тракте с образованием комплексов, недоступных для атаки пищеварительных ферментов (хитозан), усиливать выведение воды из организма (растительные вещества с мягким мочегонным эффектом), резко ускорять прохождение пищевой массы в кишечнике и тем самым ограничивать поступление нутриентов в организм в полном объеме (пищевые волокна в дозе свыше 25–30 г в сутки, стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта).

Существуют и БАДы с оригинальными механизмами действия. Например, гидроокись лимонной кислоты угнетает синтез жирных кислот из углеводов; L-карнитин – стимулирует перенос жирных кислот в митохондрии клеток, где они расщепляются; органические формы хрома – улучшают транспорт глюкозы в мышечные ткани через действие на инсулиновые рецепторы, где она используется для выработки энергии.

Еще раз хочу подчеркнуть, что БАДы работают только при правильно подобранном питании и физических нагрузках. Примером может служить L-карнитин, который становится активным препаратом только при активных физических нагрузках или в программах физиотерапевтических процедур, а в состоянии покоя совершенно не приносит эффекта.