Permettant d'assurer une medecine economique, proche du malade et conviviale, les reseaux de sante apparaissent comme l'objet ideal et pourtant ils ne se developpent que lentement. A partir de cas concrets, il s'agit donc de faire le tour des obstacles institutionnels, des hierarchies professionnelles implicites et des enjeux organisationnels. Lorsque ces obstacles sont surmontes, de nouvelles pratiques apparaissent et le malade prend plus de place dans le soin, il est considere comme un acteur a accompagner.