Le mode d'exercice de la chirurgie a l'hopital et plus particulierement dans les etablissements de soins prives est en totale mutation. Ce changement apparu depuis une decennie va en s'accentuant par des couts de la sante qui s'accroissent et des recettes fluctuant avec l'economie generale. L'ouvrage s'efforce de comprendre la problematique d'un exercice professionnel qui confond trop souvent soin et sante. Cet exercice est encore qualifie de liberal bien qu'il soit de plus en plus encadre. L'ouvrage ouvre une perspective sur l'evolution attendue.