Особенно это важно при доброкачественном варианте, при котором нет тяжелых последствий и поэтому никто такого человека алкоголиком не считает, хотя он пьет десятки лет. А чем раньше выявлена болезнь, тем легче с ней бороться. При доброкачественном алкоголизме нет нравственно-этической и личностной деградации и социальных последствий, зато он очень опасен ранним появлением тяжелых соматических (телесных) осложнений – гипертонии, инфаркта миокарда, стенокардии и других. У некоторых больных с доброкачественным алкоголизмом инфаркт (инсульт) бывает даже на четвертом десятке лет – то есть, в самом расцвете сил, в возрасте, когда ещё полжизни впереди. А ведь это инвалидизирующие заболевания. Представьте себе, что у вашего 30-35 – летнего сына (мужа) будет инфаркт или инсульт. Даже страшно подумать, не так ли?

Сами больные полагают, что это следствие их напряженной работы и обычно не связывают эти тяжелые соматические осложнения со злоупотреблением алкоголем, однако это факт. Из-за небольшого объема этой книги я не могла привести истории таких пациентов. Однако и по тем, которые приведены в главе "О тех, кто пьет, но не спивается", вы видели – когда пациент пил, у него были те или иные соматические заболевания, а как только прекратил пить, – и со здоровьем стало лучше, хотя служебная нагрузка осталась той же. Именно поэтому нужно выявить доброкачественный алкоголизм как можно раньше.

А типичный алкоголизм опасен психическими нарушениями. Самые первые – это изменения личности, затем деградация, психозы, судорожные припадки и в конечной стадии – алкогольная энцефалопатия.

Я не предлагаю вам ставить диагноз алкоголизма своему мужу (сына). Это прерогатива специалистов. Даже если, прочитав эту книгу, вы решите, что у вашего супруга (сына) есть признаки алкоголизма, это ещё не означает, что это так. Подтвердить или опровергнуть ваши предположения может только профессионал. Если возникнет необходимость беседы с наркологом, вы сможете все сведения подробно рассказать ему, так как ваш муж (сын) никогда не скажет врачу всей правды, – это свойственно всем больным алкоголизмом. А психиатру для правильной постановки диагноза нужно знать о пациенте как можно больше.

Особое внимание уделите главе о признаках начала алкоголизма. Это важно, если вы ещё не уверены, пьяница ваш муж (сын) или уже алкоголик. Если у него уже есть похмелье, и он пьет запоями, – то тут сомнений быть не может – он алкоголик, а болезнь уже имеет вторую стадию. В этом случае нельзя медлить и нужно принимать немедленные меры.

Многие люди ошибочно считают, что алкоголизм – это просто дурная привычка, распущенность и слабоволие, что человеку достаточно взять себя в руки, проявить силу воли и он сразу избавится от своей "пагубной привычки". Да, действительно, алкоголизм – это заболевание, которое в определенной мере возникает по вине самого пьющего человека. Но винить его за это, когда болезнь уже сформировалась, – бессмысленно. С таким же успехом можно винить человека, что он заболел гастритом потому, что не соблюдал диету. Когда болезнь есть, надо думать, как с нею бороться, а не упрекать заболевшего.

Надежда – все умещающееся между "авось" и "наверняка".

А. Круглов

При типичном алкоголизме больше всего от пьянства страдает не сам пьющий, а его семья. Сколько раз мне приходилось слышать: "Доктор! Спасите сына! (или мужа). Сделайте все, что можете, он совсем пропадает!" Я всегда глубоко сочувствовала матерям и женам и понимала их горе. Это действительно огромная трагедия, которую осознаете вы, но не осознает сам пьющий. Его и ваши цели и проблемы диаметрально противоположны. Он считает, что выпивка – его личное дело ("Имею право!"), он не видит себя со стороны, не сознает, как изменился, огрубел, стал равнодушным и черствым, ваши слезы и мольбы его совершенно не трогают. Или муж (сын) клянется, что бросит пить, и вы ему верите и надеетесь, что он наконец-то образумится. Но вот опять он приходит домой пьяный, и все снова повторяется. Он снова обещает, и вы опять надеетесь. И так тянется годами.

Наверное, не всегда бывают только "черные" дни. Бывает, что вам кажется, что все ещё наладится, не такой уж он плохой человек (многие жены и матери говорят: "Когда он трезвый, то хороший, а когда выпьет – невыносимый"), вы надеетесь, что ваш муж (сын) способен сам остановиться. Но не верьте его отговоркам, что его уговорили выпить друзья или что он выпил в последний раз, а уже с завтрашнего дня сам "завяжет". У каждого алкоголика есть множество типичных отговорок, которыми он оправдывают свои выпивки, и все больные дают неоднократные обещания бросить пить. Не стоит верить его обещаниям и надеяться, что ваш муж (сын) сам "завяжет". Если у него типичный вариант алкоголизма, то сам он вряд ли бросит пить, если уже не раз обещал, но не сдержал своего обещания. Чем больше времени вы будете тянуть и верить его обещаниям, тем хуже будет для него и для вас.

Нет школы для ошибок, но все ошибаются безошибочно.

В. Георгиев

Если после прочтения этой книги у вас появилась уверенность, что признаки типичного алкоголизма у вашего мужа (сына) уже есть, вам следует знать и то, что он никогда не обратится к наркологу самостоятельно. Именно вам нужно убедить его пойти к врачу, даже если он сам не считает себя алкоголиком. Если вы прочли, что такое алкогольная анозогнозия, то теперь знаете, что при типичном алкоголизме больной никогда не признает себя алкоголиком, даже если по утрам его "колотит и трясет", и он пьет запоями.

Я лечила тысячи больных типичным алкоголизмом и могу с уверенностью сказать, что лишь очень незначительное число пациентов по собственной инициативе обращается за наркологическим лечением. Чаще всего это пациенты с доброкачественным вариантом заболевания. А подавляющее большинство больных типичным алкоголизмом соглашаются пойти на прием к наркологу только под чьим-то давлением – чаще всего это его родные, а в далеко зашедших случаях – милиция или начальство на работе. Но нельзя доводить дело до того, чтобы у вашего мужа (сына) появились неприятности на работе или с милицией. Он может вам объяснить их разными причинами, но причина этих неприятностей – только одна, чем бы он их ни мотивировал. Это уже социальные последствия алкоголизма, которые обычно бывают на поздних стадиях болезни. Если у вашего мужа (сына) появились такие проблемы, то о бытовом пьянстве и начальной стадии алкоголизма уже речь не идет, и надо бить тревогу.

Не стоит ждать чуда. Чудес при алкоголизме не бывает. Есть больные, которые самостоятельно бросают пить, но при типичном алкоголизме таких пациентов единицы. Только при доброкачественном варианте человек способен самостоятельно прекратить выпивки, так как у него нет личностной патологии и нравственно-этической деградации.

Человек может все, но не больше.

Константин Мелихан

Лучше, если муж (сын) узнает о себя из этой книги, а не из ваших уст. Если вы уже не раз корили его за пьянство, а теперь, руководствуясь прочитанным, торжествующе скажете: "Я же говорила, что ты алкоголик и тебе пора лечиться!", – толку не будет. А если он прочтет сам, то к мнению профессионала отнесется с доверием.

Если ваш муж (сын) не захочет читать всю книгу, то убедите его хотя бы прочесть главу, как самостоятельно бросить пить. Может быть, он пить и не бросит, но, по крайней мере, заинтересуется и прочтет ещё некоторые главы. В этом случае есть шанс, что его взгляд на собственное пьянство изменится, и он предпримет какие-либо шаги, чтобы изменить ситуацию.

Если он не захочет бросать сам, не верит, что у него получится, то предложите ему вместе (или одному) пойти к наркологу – просто посоветоваться. А нарколог квалифицированно объяснит вашему мужу (сыну), болен ли он алкоголизмом и следует ли ему лечиться. Наркологи умеют убеждать своих пациентов. В каждой беседе психиатра уже заложено психотерапевтическое воздействие на больного. В моей практике не было случаев, когда мне не удавалось убедить пациента. Доверьтесь врачу и верьте, что успех будет.