Если же Вы занимаетесь физической реабилитацией в полном объеме — массажи, местные и общие водные процедуры и т. д. — и ребенок заболевает?
Здесь тактика такая — все виды массажа Вы увеличиваете, а вот общие (именно общие) водные процедуры или отменяете, или переходите на лечебные методики. Нельзя ребенка в момент болезни обливать теплой или горячей водой — это даст расслабление организма, снижение иммунитета и ухудшение состояния.
Как часто бывает — подкашливал ребенок, "сопливел" немного, мама решила искупать "пока снова не заболел" — а наутро температура до 39 °C и хрипы в легких.
Кстати, другая крайность — из-за частых заболеваний ребенок не моется по два месяца. Мыть-то ребенка все равно надо, лучше ежедневно, но не реже одного раза в 3–5 дней. Если потеет сильно, то и 2–3 раза в день. Но не купать в горячей ванне, а кратковременно обливать комфортным душем, смыть пот. Это займет всего 2–3 минуты. Раз в неделю — тот же душ, но с мылом и мочалкой. И самое главное — и души, и ванны кончать обливанием прохладной водой. Ни охладить, ни тем более застудить ребенка Вы за 20–30 секунд не сможете, а вот организм, получив сигнал "холод" соберется и начнет сопротивляться болезни.
Как правило, если Вы только начали занятия, то при первом заболевании я не рекомендую применение лечебного душа. А вот если Вы уже принимаете контрастный душ 1–2 месяца — то при печении очередного ОРВИ можете попробовать лечебный душ.
"Когда надо применять медикаментозные препараты?"
Чаше всего это касается вопросов высокой температуры и лечения заболеваний.
По температуре. Один из самых распространенных и эффективных препаратов для лечения ОРВИ — интерферон. Но при повышенной температуре, начиная где-то примерно с 38 °C в организме начиняет вырабатываться свой собственный интерферон. Поэтому, если нет каких-либо индивидуальных особенностей (головокружение, тошнота, судороги), то нельзя при заболевании снижать температуру ниже 38–38,3 °C.
А как давать жаропонижающие препараты? Ни в коем случае не "полтаблетки 3 раза в день в течение недели". Тот же анальгин или парацетамол дается в зависимости от температуры — если 37,5-38 °C — не даете; чувствуете, что приближается к 38,5 или выше — дали жаропонижающее, температура намного снизилась, через некоторое время снова стала подниматься. Дошла до 38,5 — еще раз дали. Если температура держится весь день — даете таблетки хоть через полчаса, если один раз в день поднимается высоко, то и анальгин дается один раз в день — дифференцировано от температуры.
Так как температура держится 2–3 дня, то хватает, как правило, 3–4 таблетки, вместо 15–20 "курсом*. И учтите, что препараты типа амидопирина, анальгина, парацетамола отрицательно действуют на состав крови, и чем реже Вы их будете применять, тем лучше (впрочем, как и любые медикаментозные препараты).
Очень хорошо температура снимается лечебным душем. Как правило, хватает 3–4 обливаний в течение суток — и температура нормализуется сама.
Теперь о применении антибиотиков и сульфаниламидов.
Обычная схема такова — 3–4 дня лечим только своими методами. Если на 4–5 день нет улучшения или наступило ухудшение, то добавляем то лечение, которое применяется обычно у Вашего ребенка.
Из 10 человек 9 выздоравливают без всяких таблеток, главное не спешить. Ученые Московского НИИ педиатрии установили, что процент осложнений ОРВИ у детей (переход в бронхит и пневмонию) равен 5, независимо от того, лечили-ли это самое ОРВИ антибиотиками или нет.
Но бывает так, что антибиотик необходим с первого дня. Поэтому не занимайтесь самолечением, посоветуйтесь с врачом, которому Вы доверяете.
А вот при таких заболеваниях, как ангина, я назначаю антибиотик с первого дня. Многие родители, овладев методами немедикаментозного лечения, и ангину лечат руками и холодом, но я по натуре все-таки консерватор и боюсь осложнений, которые при ангине бывают чаше, чем при ОРВИ.
"Мы постоянно получаем несколько препаратов от бронхиальной астмы. Сейчас, после трех месяцев занятий, состояние значительно улучшилось. Когда и как отменяют лекарства?"
Если Вы получаете препараты типа задитена, кетотифена, то обычно мы начинаем отмену примерно через месяц. Сначала снижаем дозу наполовину, через 7-10 дней, если нет ухудшения, снимаем полностью. Еще через 7-10 дней начинаем отмену следующего препарата.
Учтите, что это общая схема и в зависимости от состояния здоровья можно вносить в нее изменение в ту или другую сторону.
Еще раз о Шерстобитове Андрее. 12 лет, бронхиальная астма, тяжелая, с частыми приступами. В течение нескольких лет по назначению участкового педиатра ежедневно (!) получает 4 препарата — эуфиллин, солутан, задитен и тавегил. Время от времени тавигил меняется на фенкарол и т. д. Несмотря на это, приступы 2–3 раза в неделю, примерно раз в месяц приступ возможно купировать только в стационаре.
Мы начали с ним заниматься по системе Толкачева. Через месяц Андрей впервые пошел на школьный урок физкультуры, а мы отменили задитен. Через неделю — тавегил, еще через неделю — солутан с эуфиллином. Через два месяца он обливался ледяной водой и начал ходить в лыжную секцию. Сейчас — 1 раз в год легкий насморк.
"Как лучше снимать одышку?"
Началась одышка. Сначала пытаемся снять ее сами — лицевой и точечный массаж (освободили носовое дыхание и за счет точечного массажа увеличили в крови содержание гормонов), массаж грудной клетки (лучше по Толкачеву), общие холодные обливания или ванны — до 30–50 секунд, не меньше. Как правило, одышка несколько уменьшается, через некоторое время снова начинает нарастать — повторяем комплекс. Редко приходится повторять комплекс более 4–6 раз — постепенно одышка с падает.
Если же одышка после первого раза не спала — через 20–50 минут повторите комплекс. Если не спадает или идет ухудшение состояния, то перед 3 или 4 комплексом дайте препарат, которым обычно снимаете одышку. Но комплекс проведите. Тем самым, Вы выработаете еще и условный рефлекс " комплекс-улучшение".
"Можно ли часто болеющему ребенку давать мороженое?"
Действительно, иногда встречается ребенок, который в свои 6–7 лет ни разу в жизни не пробовал мороженого. Я считаю, что мороженое — это прекрасное средство закаливания и прекрасный стимул. Выглядит это примерно так: "Миша, если ты будешь делать зарядку каждый день, принимать душ и не кричать, когда мама проводит массаж то я разрешу маме дать тебе в конце недели мороженое". И ребенок, которому всегда врачи запрещали его есть, готов на какие угодно испытания, лишь бы заработать порцию мороженого.
"Как давать мороженое, чтобы не заболело горло?"
Если Вы раньше не давали ребенку мороженого, то вначале лучше немного перестраховаться. Дайте ему полпорции подтаявшего мороженого, пусть ест ложечкой, причем после 1–2 ложечек делает глоток горячего чая. Съест — пусть разотрет горло. Или можно просто после 2–3 ложечек растирать горло, а в конце выпить стакан горячего чая. Дней через 10 можете просто массировать горло во время и по окончании еды, а затем десять раз подряд сглотнуть слюну, чтобы усилить крово- и лимфообращение а глотке.
"Во что ребенок должен быть одет дома?"
Так, чтобы не потел и не мерз. Как правило, это платье или шорты и рубашка с коротким рукавом. Старайтесь не одевать дома колготки и вещи с длинными рукавами. И ни в коем случае вязаные кофты и жилеты — это уж если только среди зимы отключают отопление.
Если "на полу дует" — то надо не одевать ребенка теплее, а адаптировать к сквозняку (см. в IV гл.-). И обратите внимание на ноги. Вообще-то, ходить надо босиком — это и стопотерапия, и стимуляция организма, и закалка, и многое другое. Если пол деревянный или покрыт коврами — то проблем нет. А вот если линолеум — то придется обувать, особенно в холодное время. Но пусть ходит в сандаликах на босу ногу. Именно в открытых кожаных сандаликах, а не в меховых тапочках, в которых ноги преют. По степени вредности обувь можно расположить в следующем порядке: колготки с шерстяным носком в теплых тапочках — носки и теплые тапочки — носки и сандалики на босу ногу, босиком. Чем ближе Вы к началу списка, тем чаще у Вас насморк. Обратите внимание, что если при комфортной температуре в комнате одеть шерстяные носки, то ребенок, да и взрослый сразу становится вялым и ленивым, хочется посмотреть телевизор, полежать, вздремнуть.
