Я студентка, дочке четыре месяца. Иногда я пропускаю занятия, но сессию так просто не пропустишь. Дочка остается с моей мамой, я оставляю им сцеженное молоко, ведет она себя хорошо в мое отсутствие... Только вот грудь стала брать очень плохо, капризничает, с бутылочкой или пустышкой — успокаивается. Как же быть, мы специально покупали бутылочки, производители которых обещали, что они сосутся так же, как материнская грудь, и ребенок от груди не откажется!
Ну, теперь вы знаете цену обещаниям производителей бутылочек... А как быть — возможны два варианта. Первый — обдумайте все-таки возможность взять академический отпуск, это сделает значительно проще жизнь и вашу, и вашей малышки. Второй — отказаться от бутылочек и пустышек, предлагая сцеженное молоко из других приспособлений для докорма, о которых подробно рассказано в отдельной подглаве. Можно, конечно, и просто оставить все как есть — но по вашему описанию дело идет к отказу от груди. Дальнейшее развитие событий зависит от ваших приоритетов.
Диета кормящей мамы
Вокруг кормления грудью сегодня сосредоточено множество мифов. Немалая часть касается диеты кормящей мамы: это есть можно, то ни в коем случае нельзя, без этого придется обойтись а вообще надо есть за двоих и вместе с тем терпеть лишения ради здоровья малыша. На самом деле все не так страшно!
Влияние диеты на лактацию
Чтобы понять, может ли мамина еда влиять на состав и коли чество молока, нужно знать, как оно вырабатывается. Напомним что за лактацию напрямую отвечают два гормона — пролактин и окситоцин. При стимуляции груди — то есть при сцеживании или сосании малыша — нервные окончания на соске и ареоле посыла ют сигнал в мозг, где начинается выработка этих гормонов. Пролактин обеспечивает достаточное количество молока, окситоцин отвечает за выделение молока из груди. Работает очень простой принцип: сколько малыш сосет — столько молока и прибудет Именно поэтому ребенка рекомендуется кормить по требованию следя за хорошим прикладыванием: это главный залог достаточности молока. А еще маме советуют не нервничать, потому что гормон адреналин, выделяющийся при стрессе, подавляет окси тоцин. В результате малышу становится трудно добыть молоко хотя на самом деле оно в груди есть — эту ситуацию в народе называют «от нервов молоко пропало». Все это означает: чтобы мо лока хватало, маме совсем не нужно стараться съесть что-то особенное, вполне достаточно кормить малыша всякий раз, как он этого захочет, следя за хорошим прикладыванием для правильной стимуляции груди. Количество молока очень мало зависит от количества маминой еды и питья!
Факт: по исследованиям Всемирной Организации Здравоохранения в развивающихся странах, где широко распространены белково-калорийная недостаточность и недоедание, оказалось: даже исхудавшие, анемичные женщины способны кормить своих малышей столько, сколько нужно, в необходимом детям количестве.
Поэтому популярный совет кормящей маме «питаться за двоих» играет плохую услугу, ведь рацион крохи несопоставим с рационом взрослого человека. Мама, которая старается «есть за двоих», обычно стремительно набирает вес, и сама остается потом в уверенности, что потеряла прежнюю фигуру из-за кормления грудью...
Правильно, когда рацион кормящей мамы включает на 500— 600 килокалорий больше, чем до беременности. На практике оказывается, что обычно вполне достаточно есть по аппетиту. При этом оптимально продолжать питаться примерно так же, как во время беременности: небольшими порциями, но часто, чтобы организм постоянно получал все необходимое для производства молока и вместе с тем не перегружался. Первые несколько месяцев жизни малыша, когда он часто просит грудь, маме может пригодиться оставлять на ночь где-нибудь рядом с кроватью перекус и питье: голод может накатить неожиданно после ночной трапезы ребенка.
Что касается питья, то здесь отношение несколько сложнее. Часто считается, что сколько мама будет пить — столько молока и будет вырабатываться. На самом деле количество молока регулируется не количеством поступившей жидкости. Молока в любом случае выработается столько, сколько в организме пролакти- на. И если ребенок сосет активно, а мама мало пьет — например, ей посоветовали «меньше пить, чтобы не распирало грудь» — то у нее может начаться обезвоживание: сильная жажда, сухость в горле, вплоть до подъема температуры. Более того, ограничение жидкости только способствует застоям молока, поскольку оно вырабатывается в прежнем количестве, но более вязким. Так что же делать при угрозе лактостаза? Правильно — стараться пить столько, сколько хочется, и чаще прикладывать ребенка!
Оборотной стороной того же убеждения является то, что кормящих мам уговаривают пить побольше. Бывает, что доверчивые мамы действительно садятся пить чай перед каждым кормлением, и пьют его буквально литрами каждые сутки, через «не могу». Ничего хорошего в этом нет: частое обильное питье заставляет мочевыделительную систему работать с повышенной нагрузкой, а количество молока вовсе не увеличивается.
Однако в отношении питья есть одна работающая закономерность: любая горячая жидкость (необязательно чай, хоть обычный кипяток), выпитая за 10—15 минут до кормления, стимулирует выделение окситоцина. Окситоцин же вызывает прилив молока. Это означает, что общий объем лактации больше не станет, но на приливе малышу будет гораздо проще высосать мамино молочко, оно буквально будет само литься в ротик.
Что такое «хорошее молоко»?
«Что мне есть, чтобы молоко было хорошее?» — часто спрашивают у консультантов по грудному вскармливанию. Сложно отвечать на этот вопрос, потому что материнское молоко изначально является хорошим и наиболее подходящим каждому конкретному ребенку продуктом. Вместе с тем организм кормящей мамы обеспечивает в первую очередь потребности малыша, и если в маминой диете не хватает каких-то питательных веществ, то компенсироваться они будут за счет ресурсов материнского организма. Поэтому полноценно питаться нужно в первую очередь для того, чтобы у самой мамы было хорошее состояние здоровья — малыш в любом случае получит все, что ему нужно!
Однако, хотя у современной цивилизованной мамы молоко вполне может вырабатываться в тех же объемах, что и у голодающей женщины из Намибии или Гамбии, в его составе все же будут отличия. Содержание некоторых витаминов, питательных веществ и микроэлементов в молоке изменяется в зависимости от питания и состояния здоровья кормящей мамы, меняется также состав жиров в молоке (при примерно одинаковом их количестве). Тем не менее у детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании, клиническая недостаточность питательных микроэлементов в первые полгода жизни почти никогда не встречается. Если мама во время беременности и лактации питается хорошо, то детям до шести месяцев, находящимся на исключительно грудном вскармливании, не требуются добавки витаминов или минералов. Если же есть основания подозревать дефицит питательных микроэлементов, то улучшение питания мамы или получение питательных витаминно-белковых добавок принесет пользу и самой маме, и ее малышу.
Причина в том, что молоко вырабатывается в грудных железах из компонентов плазмы крови. И мамино питание сказывается на составе молока в той же степени, что и на составе крови. Некоторые вещества, проникающие в кровь и затем в материнское молоко, способны вызвать определенную реакцию у предрасположенного к аллергии ребенка. Отсюда и происходят мнения о том, что у кого-то оказалось «плохое молоко, не подходящее ребенку»: причина не в самом молоке, а в том, что мама не знала, как откорректировать свое меню.
Продукта, который, будучи съеденным мамой, всегда приводил бы к негативным последствиям у любого ребенка, не существует. Но есть некоторые группы продуктов, на которые малыш может дать нежелательную реакцию, если у него имеется к этому предрасположенность. «В профилактическом порядке» убирать эти продукты из своего меню не стоит, если только у мамы или папы точно нет аллергии на какой-то из них. При этом новорожденный кроха может отреагировать на новые продукты в маминой диете сильно и быстро, месяца в три-четыре ограничения минимальны, а уже во втором полугодии жизни малыша большинство кормящих мам могут есть что хотят, не опасаясь нежелательных реакций.
