Во внутреннем оформлении использованы иллюстрации:

PinkPanda, Olga Khalizeva, nasharaga, CholladaArt, Simple Line,

GM Vector / Shutterstock / FOTODOM

Используется по лицензии от Shutterstock / FOTODOM

© Бутрий С., текст, 2024

© ООО «Издательство «Эксмо», 2025

Дорогие родители, я рад представить вам свою третью книгу, которая является, пожалуй, самой зрелой в серии моих книг для родителей. В ней я рассказываю не только про инфекционные и соматические детские болезни, но и про сложные соматоформные расстройства, тревогу и выгорание родителей, расстройства питания у детей, недержание мочи и кала, то есть делаю большой акцент на «функциональные» заболевания.

За последние годы ко мне обращались многие семьи, которые говорили: «Вы наша последняя надежда». Долгое время до этого они пытались обследовать и лечить ребенка у разных специалистов, но так и не получили точный диагноз и план лечения. Все снова и снова сводилось к дополнительным анализам, чтобы выявить соматическую болезнь, хотя проблема ребенка изначально была функциональной. Поэтому акцент моих интересов постепенно сместился в сторону таких болезней, это видно по выбору диагнозов в книге.

Я надеюсь, что эта книга хотя бы немного прольет свет на заболевания, которые не лечатся одним курсом таблеток или операцией, а требуют изменения образа жизни, поддержки ребенка и семьи, поведенческих вмешательств, обучения принятию неопределенности, составлению понятного семье плана действий и реалистичного прогноза.

После выхода второй книги у меня накопилось большое количество постов в блоге. Перечитывая их теперь, я по-новому взглянул на эти темы, переосмыслил их из сегодняшнего дня. Адаптируя посты под книгу, я переписал многое в них с совсем другими акцентами, как мне кажется, более зрело и бережно.

В этой книге поднимаются темы, которые будут интересны и полезны родителям детей любого возраста: первых месяцев и лет жизни ребенка, родителям школьников и подростков. И мне было важно передать не только «матчасть» по этим заболеваниям и расстройствам, но и саму суть партнерства врача и семьи, подчеркнуть важность уважения к растущей автономии ребенка, использовать неосуждающий стиль общения с семьей и другими врачами (и родители, и врачи могут ошибаться, каждый заслуживает второй шанс).

Если вы давно читаете мой блог, эта книга будет вам интересна как сборник самых важных постов за последние 5 лет. Если вы впервые нашли мой блог и он показался вам интересным, вам тем более пригодится эта книга.

Пусть ваши дети будут здоровы!

Многие родители как начинающие, так и те, у кого уже есть другие дети, удивляются тому, как рано они начинают видеть в своем новорожденном ярко выраженную маленькую индивидуальность. Действительно, у младенцев бывают разные темпераменты, точно так же, как у взрослых. В то время как некоторые из этих крошечных человечков являются воплощением спокойствия и беспечности, когда все их потребности удовлетворены, другие (в тех же обстоятельствах) испытывают «повышенные потребности» и требуют гораздо больше родительского внимания.

Младенец с повышенными потребностями (ПП) часто бывает суетливым, требовательным и трудным. Он может вообще никогда не выглядеть счастливым и удовлетворенным, что, мягко говоря, утомляет и разочаровывает родителей.

Но вы не одиноки, и хотя может показаться, что конца всему этому не видно, это вовсе не означает, что у вас впереди 18 лет «этого кошмара». Многие родители проходят через такое испытание со своими детьми в течение первых двух лет их жизни. Но с правильными инструментами и стратегиями вы можете пережить эти ранние годы с неповрежденным рассудком.

Давайте начнем с азов: младенцы должны плакать, это норма. Они не могут ходить, говорить или есть самостоятельно, поэтому плач – единственный способ сообщить вам о своих потребностях. Но если у вас есть другие дети или вы имели опыт общения с чужими младенцами, вы можете почувствовать, что ваш ребенок плачет гораздо больше, чем «положено», – это первый признак. Чрезмерная плаксивость сама по себе не является основанием называть ребенка high need babies (ПП), но насторожиться следует именно с нее.

Помните: это не диагноз. Диагноза «ребенок с повышенными потребностями» не существует. Это не заболевание, и все дети время от времени капризничают. Приведенные ниже характеристики – это всего лишь индикаторы того, что в спектре поведения младенцев ваш ребенок может быть более нуждающимся во внимании, чем остальные. Обычно эти черты исчезают сами по себе, когда ваш ребенок достигает возраста 1‒2 лет. Итак, остальные признаки:

1. Ваш ребенок не спит.

По данным National Sleep Foundation https://thesleepdoctor.com/baby-sleep/, новорожденные в идеале спят от 14 до 17 часов в сутки, а дети до 11 месяцев должны спать от 12 до 15 часов в сутки, хотя и не все эти часы подряд.

Если у вас ребенок с ПП, то сон для вас – это роскошь, которая не часто встречается в вашем доме. Это не значит, что ваш ребенок вообще не спит. Но в то время как другие дети спят от 2 до 5 часов подряд, сон вашего ребенка очень короткий. Он может просыпаться каждые 20 или 30 минут, с большой тревогой и рыданиями.

2. Ваш ребенок боится разлуки.

Некоторая тревога разлуки совершенно нормальна, особенно в возрасте от 6 до 12 месяцев. Но со временем некоторые младенцы привыкают и почти не тревожатся, когда их оставляют на попечение родственников или няни. Если они чувствуют себя в безопасности и их потребности удовлетворены, они ведут себя спокойно и обыкновенно.

Однако ребенок с ПП может быть не таким адаптируемым. У него развивается сильная привязанность к своим родителям – и может даже показаться, что он сильно предпочитает одного родителя другому.

Из-за страха разлуки ваш ребенок хочет вас и только вас. Таким образом, любые попытки отдать их родственнику или даже второму родителю могут быть встречены криками, которые способны продолжаться до тех пор, пока вы не вернетесь.

3. Ваш ребенок не будет спать один.

Поскольку ребенок с ПП испытывает более сильную тревогу разлуки, он редко спит в своей комнате или в своей кроватке. Несмотря на все рекомендации педиатра, единственным выходом для вас может оказаться совместный сон, причем нередко в строго конкретном положении (я встречал матерей, которые месяцами спят в сидячем положении в кресле с младенцем на руках, а чтобы руки самопроизвольно не уронили младенца во сне, под ними лежат подушки; только так матери удается поспать несколько часов подряд, в любом другом положении ребенок просыпается каждые 20 минут и истошно кричит).

Следует напомнить тут, что совместный сон сопряжен с более высоким риском синдрома внезапной детской смерти и не рекомендуется педиатрами.

4. Ваш ребенок ненавидит поездки на машине.

Некоторые дети с ПП ненавидят любое замкнутое пространство и изоляцию, поэтому, как вы понимаете, поездки в автокресле могут быть их кошмаром.

В момент разлуки с вами (даже если расстояние между вами составляет от переднего сиденья автомобиля до заднего) и пребывания в тесном автокресле ваш ребенок может начать непрерывно нервничать и плакать с момента пристегивания в кресле до момента отстегивания.