Изучение сексуального поведения животных показывает, что у многих видов перед коитусом наблюдается то, что можно было бы назвать воинственным или причиняющим боль поведением. Некоторые теоретики предположили, что такая деятельность имеет определенное нейрофизиологическое значение. Она усиливает сопутствующие сексуальному возбуждению процессы, такие как кровяное давление, мышечная напряженность и гипервентиляция (Gebhard et al., 1965). По различным причинам (таким, как чувство вины, беспокойство или апатия) некоторым людям для достижения достаточного уровня возбуждения могут потребоваться дополнительные стимулы несексуального характера. Также было высказано предположение, что сопротивление или напряженность между партнерами усиливают сексуальное возбуждение, и садомазохистское поведение является только более экстремальной версией этого общего принципа (Tripp, 1975).
Садомазохизм может также помочь участникам уйти от жестких, ограничивающих ролей, которые они вынуждены выполнять в своей ежедневной общественной жизни. Это помогает объяснить, почему мужчины, которые участвуют в садомазохистской деятельности, намного чаще предпочитают роли мазохистов, чем женщины (Baumeister, 1988, 1997). Джон Мани описывает сценарий, в котором «мужчины, которые днем могут обладать огромной властью в политике, бизнесе или промышленности, ночью становятся покорными мазохистами, умоляющими об эротическом наказании и унижении» (Money, 1984, р. 169). И напротив, людям, кротким в обычной жизни, может нравиться временная возможность принимать властную, доминирующую роль во время тщательно структурированного садомазохистского представления. Одна из сходных теорий рассматривает сексуальный мазохизм как попытку убежать от высших уровней своего самосознания. Подобно некоторым другим действиям (таким, как пьянство), с помощью которых человек может пытаться «потерять себя», мазохистская деятельность разблокирует подавляемые ранее мысли и чувства, особенно те, которые могут вызывать беспокойство, вину или чувство неполноценности или неуверенности (Baumeister, 1988).
В историях болезни людей, склонных к садомазохизму, иногда можно обнаружить свидетельства о ранних переживаниях, которые, возможно, способствовали установлению связи между сексом и болью. Например, наказание за сексуальные манипуляции (типа мастурбации) может привести к тому, что ребенок или подросток свяжет секс с болью. Ребенок может даже испытать сексуальное возбуждение в момент наказания. Например, у него произойдет эрекция или выделится любрикант, когда ему спустят штаны и отшлепают (шлепки — это типичные садомазохистские действия). Пол Гебхард и его коллеги (Gebhard et al., 1965) сообщили об одном необычном случае, в котором у мужчины развилась склонность к садомазохизму после эпизода в юности, в котором он испытал много боли, когда ему вправляли покалеченную руку без анестезии. Во время этого сурового испытания за ним ухаживала привлекательная медсестра, которая ласкала его и держала его голову возле своей груди, так что у него создалась сильная условная ассоциация между сексуальным возбуждением и болью.
Многие люди, возможно большинство из тех, кто склонен к садомазохизму, могут достигать сексуального возбуждения и оргазма независимо от этих парафилических действий. Те, кто практикует садомазохизм только иногда, могут обнаружить, что но крайней мере частично их возбуждение и эротический экстаз происходят от осознания того, что это является заметным отходом от более традиционной сексуальной практики. Другие люди, которые получают удовольствие от садомазохизма, возможно, когда-то усвоили сильное отвращение к сексу, полагая, что это греховно и безнравственно. Для таких людей мазохистское поведение выглядит как избавляющий от вины механизм: они либо получают удовольствие одновременно с наказанием, либо сначала терпят наказание, чтобы получить право на удовольствие. Аналогично, люди, получающие удовольствие от садизма, могут наказывать партнеров за совершение какого-нибудь воображаемого зла. Кроме того, люди, имеющие сильное ощущение личностной или сексуальной неполноценности, могут обратиться к садистским действиям доминирования над своими партнерами, чтобы временно ослабить это ощущение.
Другие непринудительные парафилии
В этом разделе мы рассмотрим еще четыре разновидности непринудительных парафилий, которые в целом являются необычными или даже редкими. Мы начнем наше обсуждение с описания аутоэротической асфиксии, очень опасной формы отклоняющегося сексуального поведения. Затем мы предлагаем несколько коротких комментариев относительно трех других необычных непринудительных парафилий: клизмафилии, копрофилии и урофилии.
Аутоэротическая асфиксия
Аутоэротическая асфиксия (также известная как гипоксифилия (hypoxyphilia) или асфиксиофилия (asphyxiophilia)) представляет собой необычно редкую и опасную для жизни парафилию, которая заключается в том, что человек, почти всегда мужчина, стремится уменьшить поступление кислорода к мозгу во время сильнейшего состояния сексуального возбуждения (American Psychiatric Association, 1994; Stanley, 1993). Кислородное голодание обычно вызывается удушением цепью, кожаным поясом или веревочной петлей (через повешение). Иногда в качестве удушающего средства могут использоваться полиэтиленовый пакет или сдавливание груди. Человек может совершать эти действия в одиночку или с партнером.
Аутоэротическая асфиксия. Усиление сексуального возбуждения и оргазма посредством кислородного голодания, вызванного удушением.
Из-за ограниченных данных мы можем только теоретизировать о том, какие движущие силы обусловливают такое поведение. Люди, которые практикуют аутоэротическую асфиксию, редко рассказывают об этом родственникам, друзьям или врачам, не говоря уже о том, что избегают всяческих дискуссий и объяснений, почему они этим занимаются (Garza-Leal & Landron, 1991; Saunders, 1989). Для некоторых цель, по-видимому, состоит в том, чтобы увеличить сексуальное возбуждение и повысить интенсивность оргазма. В этой ситуации предмет, применяемый для того, чтобы вызвать кислородную недостаточность (например, веревка), обычно затягивается вокруг шеи, чтобы усилить возбуждение во время мастурбации, и затем ослабляется во время оргазма. Люди часто изобретают сложные методы, которые позволяют им освободиться от удушающего приспособления до того, как они потеряют сознание.
Усиление сексуального возбуждения с помощью кислородного голодания, вызванного удушением, может иметь некоторое отношение к сообщениям о том, что оргазм может быть усилен путем вдыхания амилнитрата (amyl nitrate, в жаргоне называемого «кнопки»), препарата, который применяется для снятия болей в сердце. Известно, что это вещество временно уменьшает оксигенацию[83] мозга путем периферийного расширения артерий, которые снабжают мозг кровью.
Также высказывалось предположение, что аутоэротическая асфиксия может быть крайне нетипичным вариантом сексуального мазохизма, в котором участники разыгрывают ритуализированные сцены сексуального рабства (American Psychiatric Association, 1994; Cosgray et al., 1991). Люди, совершающие подобные действия, иногда ведут дневники, в которых записывают изощренные фантазии на тему сексуального рабства. В некоторых случаях они описывают свои переживания, связанные с истязаниями их другими людьми или с удушением (если они участвуют в этой редкой парафилии).
В отношении этой редко наблюдаемой парафилии абсолютно ясно только одно: это очень опасная деятельность, которая часто заканчивается смертью (Blanchard & Hucker, 1991; Cosgray et al., 1991; Garos, 1994). Случайная смерть происходит иногда из-за неисправности специальных приспособлений или вследствие неправильного размещения петли или перевязки. Данные, собранные в Соединенных Штатах, Англии, Австралии и Канаде, показывают, что каждый год происходят один-два смертельных случая от аутоэротической асфиксии на миллион населения (American Psychiatric Association, 1994). По оценке Федерального бюро расследований, количество смертельных случаев в Соединенных Штатах, связанных с этой деятельностью, может достигать 1000 случаев в год.
