Холли снова испытала существенное эмоциональное облегчение, когда поняла, по крайней мере отчасти, что ее надежнейшее убеждение, что мир никуда не годится и в жизни нет ничего хорошего, было просто результатом ее нелогичного взгляда на мир. Она совершала ошибку, сосредотачиваясь только на негативном (негативный фильтр) и ошибочно настаивая на том, что положительные вещи не идут в расчет (обесценивание положительного). Следовательно, у нее сложилось впечатление, что все плохо и жить не имеет смысла. Когда она научилась исправлять эту ошибку в мыслях, она начала испытывать некоторое улучшение. Хотя взлеты и падения продолжались, частота и сила колебаний настроения со временем уменьшались. Ее учеба на летних курсах была настолько успешной, что осенью ее зачислили на дневное отделение одного из университетов Лиги плюща. Несмотря на множество ее собственных пессимистических предположений, что она вылетит из университета, потому что у нее не хватит мозгов преуспеть на академической стезе, Холли, к своему большому удивлению, отлично справлялась с учебой. Когда она научилась перенаправлять свои интенсивные негативные мысли на продуктивную деятельность, то стала первоклассной студенткой.
Наши с Холли пути разошлись менее чем через год еженедельных сессий. Однажды в разгар спора она выбежала из офиса, хлопнула дверью и поклялась больше никогда не возвращаться. Возможно, она не знала иного способа попрощаться. Полагаю, девушка почувствовала, что готова попробовать справляться самостоятельно. Возможно, она наконец устала от попыток переубедить меня; в конце концов, я был так же упрям, как и она! Недавно Холли позвонила мне, чтобы сообщить, как сложилась ее жизнь. Несмотря на то, что она по-прежнему испытывает трудности из-за перепадов настроения, она уже на последнем курсе и лидирует в своей группе по успеваемости. Ее мечта о том, чтобы пойти в аспирантуру и продолжить профессиональную карьеру, кажется, претворяется в реальность. Удачи вам, Холли!
В мышлении Холли заключены многочисленные ментальные ловушки, которые могут вызвать стремление к суициду. Почти всем суицидальным пациентам свойственно нелогичное чувство безысходности и убеждение в том, что они столкнулись с неразрешимой дилеммой. Выявив искажения в своем мышлении, вы сразу же испытаете значительное эмоциональное облегчение. Это может дать вам повод для надежды и поможет предотвратить попытку самоубийства. Кроме того, эмоциональное облегчение даст некоторую передышку, и вы сможете вносить дальнейшие существенные изменения в свою жизнь.
Возможно, вам трудно идентифицировать себя с эмоциональным подростком вроде Холли, поэтому давайте вкратце рассмотрим еще одну распространенную причину суицидальных мыслей и попыток – разочарование и отчаяние, которые иногда настигают нас в среднем возрасте или позднее. Оглядываясь на прошлое, вы можете решить, что ваша жизнь по сравнению с ожиданиями молодости на самом деле оказалась не так уж богата событиями. Это называется кризисом среднего возраста: на этой стадии вы пересматриваете свои реальные жизненные достижения, сравнивая их с надеждами и планами. Если вам не удается успешно преодолеть этот кризис, вы можете испытывать такую сильную горечь и глубокое разочарование, что можете попытаться покончить с собой. Опять же, эта проблема имеет мало или даже ничего общего с реальностью. Причина вашего страдания – искаженное мышление.
Луиза была 50-летней замужней женщиной, которая эмигрировала из Европы в Соединенные Штаты во время Второй мировой войны. Семья привела ее в мой кабинет через день после ее выписки из отделения интенсивной терапии, где ее лечили после почти успешной и совершенно внезапной попытки самоубийства. Семья не знала, что Луиза пребывала в серьезной депрессии, поэтому ее внезапная попытка самоубийства оказалась полной неожиданностью. Луиза с горечью рассказала мне, что ее жизнь оказалась разочарованием. Она так и не испытала радости и удовлетворения, о которых мечтала, будучи девочкой, жаловалась на чувство неуместности и была убеждена, что как человек потерпела неудачу. Она рассказала мне, что ничего не достигла, и заключила, что ее жизнь не имела смысла.
Поскольку я почувствовал, что необходимо быстро вмешаться, чтобы предотвратить вторую попытку самоубийства, я использовал когнитивные техники, чтобы как можно скорее продемонстрировать ей нелогичность ее собственных слов о себе. Сначала я попросил ее составить список своих реальных достижений, чтобы проверить убеждение, что ей ничего не удалось.
Л у и з а. Ну, я помогла семье сбежать от нацистского террора и переехать в США во время Второй мировой войны. Кроме того, я научилась свободно говорить на многих языках – если быть точной, на пяти. Когда мы приехали сюда, я работала на неприятной работе, чтобы семье хватало денег. Мы с мужем воспитали прекрасного сына, который поступил в университет, сейчас он успешный бизнесмен. Я хорошо готовлю, в дополнение к тому, что я, возможно, хорошая мать, мои внуки, похоже, считают меня хорошей бабушкой. Вот то, чего я, кажется, достигла в своей жизни.
Д э в и д. Как можно в свете всех этих достижений утверждать, что вы ничего не сделали?
Л у и з а. Понимаете, в моей семье все говорили на пяти языках. Отъезд из Европы был лишь вопросом выживания. Моя работа была обычной и не требовала особых талантов. Поддерживать семью – долг любой матери, и всякая хорошая домохозяйка должна уметь готовить. Все это я просто должна была сделать, как и любой другой человек на моем месте, так что это нельзя считать реальными достижениями. Они – самые обычные, и именно поэтому я решила покончить жизнь самоубийством. Моя жизнь не имеет смысла.
Я понял, что Луиза напрасно расстраивала себя, говоря «Это не в счет» в отношении чего-то хорошего о себе. Ее главным врагом было распространенное когнитивное искажение, называемое «обесценивание положительного». Луиза сосредотачивалась только на своих недостатках и ошибках и настаивала на том, что ее успехи ничего не стоят. Если вы будете обесценивать свои достижения подобным образом, то создадите ментальную иллюзию, что вы полный ноль и ничего не стоите.
Чтобы наглядно продемонстрировать Луизе ее ошибку мышления, я предложил ей сыграть в ролевую игру. Я сказал, что буду играть роль психиатра в депрессии, а она должна стать моим психотерапевтом, который пытается выяснить, почему я так плохо себя чувствую.
Л у и з а (в роли психотерапевта). Почему вы чувствуете себя подавленным, доктор Бернс?
Д э в и д (в роли психиатра в депрессии). Ну, я осознал, что ничего не добился в жизни.
Л у и з а. Значит, вы чувствуете, что ничего не добились? Но это не имеет смысла. Вы, должно быть, все-таки чего-то достигли. Например, вы заботитесь о многих пациентах, страдающих депрессией, как я понимаю, публикуете статьи о своих исследованиях и читаете лекции. Похоже, для столь молодого возраста вы достигли многого.
Д э в и д. Нет. Ничто из этого не в счет. Видите ли, заботиться о пациентах – это обязанность любого врача. Так что это не в счет. Я просто делаю то, что должен. Кроме того, мой долг в университете – проводить исследования и публиковать результаты. Так что это все не настоящие достижения. Это делают все преподаватели, и, как бы то ни было, мои исследования не очень важны. Мои идеи – самые обычные. Моя жизнь – одна сплошная неудача.
Л у и з а (смеется над собой, уже не играя роль психотерапевта). Я вижу, что последние десять лет точно так же критиковала себя.
Д э в и д (снова как психотерапевт). Что вы чувствуете, когда постоянно говорите себе «Это не в счет», думая о том, чего добились?
Л у и з а. Говоря это себе, я чувствую подавленность.
Д э в и д. И насколько имеет смысл думать о несделанном, что вам, возможно, понравилось бы, и упускать из виду сделанное – то, что получилось хорошо и было результатом ваших усилий и решимости?
Л у и з а. Это лишено всякого смысла.
