• Меняются быстро: вода, гликоген, еда, содержащаяся в желудке, моча, фекалии.
• Меняются медленно: жир, мышцы.
Общий вес тела – это не что иное, как результат энергетического баланса между приходом (едой) и расходом (физическая активность, повседневная деятельность, энергия, которую мы выделяем в ответ на внешнюю температуру и переваривание пищи). Если вес находится в равновесии, это значит, что энергия, которую мы получаем с едой, примерно равна энергии, которую мы «теряем», а точнее тратим.
Таким образом, ожирение возникает из-за нарушения энергетического баланса в сторону прихода (переедания) или торможения расхода (сидячий образ жизни). Похудение, наоборот, определяется уменьшением энергетических поступлений (например, из-за диеты, потери аппетита, появления некоторых расстройств пищевого поведения или психологических) и/или увеличением трат (например, интенсивной физической нагрузки, заболевания и т. д.). В самых крайних случаях похудения речь идет об энергетической недостаточности, когда запасы жира уменьшаются настолько, что организм вынужден извлекать энергию из мышц и внутренних органов. Это состояние может сопровождаться постоянным чувством холода, выпадением волос, расслаиванием ногтей, а у женщин детородного возраста нарушением менструального цикла.
Понятие энергии
Однажды пациент задал мне вопрос: а куда девается жир, который я теряю?
Согласно первому закону термодинамики, энергия не создается и не исчезает, она трансформируется. Когда вы решаете худеть, жир превращается в энергию. Это не что-то материальное, мы не можем это увидеть, но оно происходит. Эта энергия используется во время физической активности для поддержания обмена веществ и рассеивается в виде различных видов энергии, среди которых тепловая (температура). Поэтому, например, когда мы двигаемся, нам становится жарко. Затем энергия передается от нашего тела окружающей среде.
Когда мы едим, часть питательных веществ накапливается в нашем теле в разных формах. По этой причине в часы ночного сна мы не рискуем жизнью и не падаем в обморок: когда глюкоза, полученная с едой, заканчивается, тело тратит запасы гликогена. А гликоген – это длинная цепь молекул глюкозы, которая хранится в мышцах (может содержаться от 250 до 400 г) и в печени (около 100 г). Каждый грамм гликогена связан почти с 3 граммами воды (400 г гликогена несет более 1 кг воды), что составляет один из наиболее важных компонентов для изменения веса за короткое время.
Мышечный гликоген используется локально в течение дня для двигательной активности. Это можно представить как ряд маленьких складов, которые при правильном образе жизни постоянно наполняются и опустошаются, наполняются и опустошаются.
Если же наоборот, энергия, которую мы получаем с пищей (говоря точнее, макроэлементы), превышает расходуемую, эта избыточная энергия будет превращаться в жировую ткань, напоминающую долговременное хранилище для использования в случае необходимости.
Печально известные калории
Сейчас принято думать о калориях как о чем-то, что нужно контролировать, и стремиться к их уменьшению. Наличие калорий в пище, несомненно, является чем-то реальным и важным, но концентрация внимания на их подсчете часто приводит к контрпродуктивным результатам.
Калории – это не только то, что заставляет нас худеть или набирать вес, это также и энергия, в которой мы нуждаемся, и питательные вещества – необходимые макроэлементы.
Фокусируя внимание только на калориях, можно прийти к несбалансированному питанию. Рассмотрим, например, механизм, по которому мы стремимся избегать в своем рационе макарон или хлеба, чтобы иметь возможность побаловать себя в конце калорийным кусочком торта. Или не включить хлеб, но переусердствовать с овощами и в итоге все время чувствовать вздутие живота и неудовлетворенность. Продукты питания обладают не только калорийностью, но и способностью вызывать сытость, а также снабжают макро- и микроэлеметнами. Например, липиды отвечают за растворение жирорастворимых витаминов и обеспечивают чувство сытости. Упорное стремление ограничить потребление калорий через легкую пищу или мегадозы некалорийных продуктов (например, подсластителей или злоупотребление клетчаткой) приводит к тому, что мы употребляем больше еды, не испытывая полностью чувства сытости и закладывая контрпродуктивные компенсации.
Другой пример касается пиццы в субботу вечером или аперитива: мы едим салат на обед, пропускаем перекусы, «потому что этим вечером я съем так много». Если отложить в сторону подсчет калорий и взвешивание питательных веществ, можно заметить совершенно другой подход к еде. Этот субботний вечер больше не превратится в большую трапезу, потому что мы придем к приему пищи с нормальным чувством голода и без той жадности, которую называют чревоугодием, адаптируясь естественным образом к порциям и получив более сбалансированный пищевой день как с точки зрения калорий, так и макроэлементов. Это и есть пищевое поведение. Рассмотрение еды и питания, а не калорий и макроэлементов приводит к прекращению этих двойственных механизмов: ежедневных ограничений в жизни с одной стороны и переедания с другой. Одержимость калориями приводит к ошибочным оценкам и принятию решений, не соответствующих поддержанию хорошего состояния здоровья. Чтобы сбалансировать питание более эффективно, нужно забыть о калориях и принимать во внимание еду и ее способность насытить, режим приема пищи (например, есть более медленно и без отвлекающих факторов), вкус. Страх «прибавить» и превысить лимит рано или поздно приводят именно к этому: в следующих главах мы подробнее рассмотрим эти механизмы.
Демонизация углеводов
Первое, о чем думают, когда хотят сбросить вес, – это хотя бы кратковременный отказ от углеводов.
Сложные углеводы (или полисахариды) в реальности являются для человека источником энергии номер один.
Как источник сложных углеводов нам прежде всего стоит рассмотреть крахмалистые, злаковые и злакоподобные культуры.
Часто демонизируемые сложные углеводы наоборот составляют основу нашего питания. В сбалансированной диете, согласно рекомендациям LARN (предлагаемые уровни приема питательных веществ и энергии для населения Италии, публикуемые SINU – Итальянским обществом по контролю за питанием человека), по крайней мере половина получаемых калорий должна происходить из сложных углеводов. Если же говорить о спортсменах, эта цифра легко достигает 60 %. Следуя этой типологии (совокупно или нет), пищевой источник углеводов может также содержать нерастворимую клетчатку.
Когда источники углеводов отсутствуют или их слишком мало, часто возникают трудности с концентрацией внимания. Но прежде всего вы почувствуете рост искушения в еде: лишение углеводов – это всегда то, что плохо для тела, и, чтобы избавиться от этого, оно начинает посылать сигналы, которые подталкивают наше внимание к сладким продуктам. Отсюда и появляется так называемая тяга к сладкому, на которую мы стараемся ответить, «сопротивляясь» искушению.
В реальности то, что мы склонны считать личной способностью сопротивляться соблазну и склонность предпочитать сладкую пищу, является следствием курса диеты с низким содержанием сложных углеводов.
Это создает порочный круг общего пищевого дисбаланса, вечного чувства неудовлетворенности и внутренней борьбы между сопротивлением и неспособностью больше сопротивляться.
Это один из простейших случаев, когда хотя бы часть решения может быть очень простой.
Достаточно только увеличить потребление сложных углеводов в течение дня.
Можно попробовать следующие шаги:
Стадия 1:
• Позаботьтесь, чтобы иметь какие-то источники углеводов хотя бы во время главных приемов пищи (завтрак, обед и ужин).
• Эти углеводы утоляют голод? Например, попробуйте заменить 3–4 печенья куском свежего хлеба с небольшим добавлением варенья, меда или шоколадного крема.
