Для понимания происхождения психического недоразвития и систематизации его форм Г. К. Ушаков (1973), а затем и В. В. Ковалев (1979) использовали понятие дизонтогенеза. Были выделены 2 тип психического дизонтогенеза: ретардация (стойкое психическое недоразвитие) и асинхрония (неравномерное, дисгармоническое развитие, при котором одни психические проявления отстают, а другие опережают возрастной уровень развития).

С 1999 г., в России используется Международная классификация болезней (МКБ-10) от 1992 г. В разделе /F70-F79/ «Умственная отсталость» для систематики рекомендуется использовать следующие рубрики:

Умственная отсталость легкой степени (F-70);

Умственная отсталость умеренная (F-71);

Умственная отсталость тяжелая (F-72);

Умственная отсталость глубокая (F-73).

Четвертый знак применяется для определения выраженности поведенческих нарушений, если они не обусловлены сопутствующим (психическим) расстройством – нарушением поведения. Если известна этиология умственной отсталости, то следует использовать дополнительный, пятый знак: пренатальные или постнатальные инфекции, интоксикации; механическая травма или гипоксия (асфиксия) при родах; фенилкетонурия; болезнь Дауна; гипотиреоз; врожденная аномалия головного мозга; неуточненные причины.

Таким образом, не существует ранее описанного в учеб никах «некоего абстрактного умственно отсталого» человека. Если бы психологи и педагоги придерживались этого обобщенного клинического понятия, они не смогли бы находить своеобразие структуры психических нарушений у каждого умственно отсталого лица и индивидуально подбирать коррекционные воспитательно-педагогические мероприятия.

Кроме того, как показывает клиническая практика, в происхождении умственной отсталости редко повинны только психологические или только одиночные биологические вредности, чаще либо все эти факторы действуют совместно, либо биологические факторы оказываются множественными.

Задания для самостоятельной работы

Контрольные вопросы

1. Кто первый классифицировал слабоумие по времени его возникновения?

а. Ж.-Э. Эскироль.

б. Д. Бурневилль.

в. Г. Я. Трошин.

2. В чем смысл классификации «Американской ассоциации по изучению психического недоразвития»?

а. Систематизирует по этиологическому принципу.

б. Складывается из шкал для оценки интеллекта и адаптивного поведения.

в. Систематизирует по степени выраженности интеллектуального дефекта.

3. Кто в России создал классификацию, основанную на основе психологических и клинических признаках?

а. В. В. Ковалев.

б. К. Бенда.

в. Г. Я. Трошин.

4. По какому принципу построены этиологические классификации?

а. По принципу выявления основных причин умственной отсталости.

б. По степени выраженности интеллектуального дефекта.

в. По наличию наследственной отягощенности.

5. Кто открыл пути для понима ния роли хромосомных нарушений в этиологии психического недоразвития?

а. Л. Пенроуз.

б. Ж. Лежен, С. Форд, Ж. Бук.

в. Д. Джервис.

6. На каком принципе построена классификация Г. Е. Сухаревой?

а. На этиологическом.

б. На этиопатогенетическом.

в. На физиологическом.

7. Что такое степени умственной отсталости?

а. Степень выраженности интеллектуального дефекта.

б. Степень выраженности нарушенного поведения.

в. Степень выраженности резидуально-органических повреждений.

8. Что такое асинхрония развития?

а. Ретардация.

б. Акселерация.

в. Неравномерное развитие, при котором одни психические проявления отстают, а другие – опережают возрастной уровень развития.

Темы рефератов

1. Значение систематик по степени выраженности интеллектуального дефекта для педагогов и психологов.

2. Классификации по этиологическому принципу.

3. Что дают для практики этиопатогенетические систематики?

4. Морфологические классификации.

5. Какие классификации специально созданы для педагогических целей?

6. Принципы, положенные в основу классификаций, созданных С. С. Мнухиным, М. С. Певзнер, J. Clausen?

7. Особенности международной классификации, принятой для повсеместного использования в России.

Литература

Замский Х. С. Умственно отсталые дети: История изучения, воспитания и обучения с древних времен и до середины XX в. М.: НПО «Образование», 1995.

Исаев Д. Н. Умственная отсталость у детей и подростков. СПб.: Речь, 2003.

Классификация психических и поведенческих расстройств. МКБ-10. СПб.: АДИС, 1994.

Ковалев В. В. Психиатрия детского возраста. М.: Медицина, 1995.

Лебединский В. В. Нарушения психического развития в детском возрасте. М.: 2002.

Маринчева Г. С., Вроно М. Ш. Умственная отсталость: Руководство по психиатрии / Под ред. А. С. Тиганова. М.: Медицина, 1999. С. 612–680.

Петрова В. Г., Белякова И. В. Психология умственно отсталых школьников. М.: ACADEMIA, 2002.

Шипицына Л. М. «Необучаемый» ребенок в семье и обществе. СПб.: Дидактика Плюс, 2002.

Глава 4

Диагностика лиц с умственной отсталостью. Общие принципы диагностики умственной отсталости

В ходе становления и развития специальной психологии были разработаны основные теоретико-методологические положения современной диагностики и изучения отклоняющегося развития.

Итогом диагностики является установление психолого-педагогического диагноза, в котором указываются:

• педагогическая категория нарушенного развития;

• степень выраженности нарушения;

• недостатки развития, осложняющие ведущие нарушения;

• индивидуальные особенности ребенка и рекомендации в разработке индивидуальной программы коррекционной работы.

Процесс анализа и интерпретации данных психолого-педагогического обследования должен опираться на конкретно-методологические, объяснительные принципы различных феноменов отклоняющегося развития. В специальной психологии наиболее четко они сформулированы И. И. Мамайчук.

1. Онтогенетический принцип: главные закономерности психического развития остаются принципиально общими как для нормы развития, так и для случаев патологии. Следовательно, выявленное нарушение не может рассматриваться изолированно, его анализ и качественная оценка (квалификация) должны осуществляться в контексте конкретного этапа возрастного развития со свойственной ему структурой психики, типичными межфункциональными связями, особенностями социальной ситуации развития, психологическими новообразованиями и ведущим видом деятельности. Иными словами, нарушение представляет собой одно из свойств самого процесса развития, без учета которого нельзя адекватно понять его особенности, в том числе негативные.

2. Принцип системно-структурного подхода: отклонение в развитии тех или иных психических функций должно рассматриваться как следствие неадекватных связей и отношений этой функции с другими, т. е. как нарушение целостности всей системы. Простая констатация факта нарушения любого элемента психики без предварительного изучения его свойств и указания на то, какой компонент этой структуры нарушен, лишает психологический анализ и заключение всякого содержания.

3. Принцип уровневого анализа: формирование психики осуществляется в единстве процессов дифференциации, интеграции и иерархизации (последовательного соподчинения) функций, поэтому при анализе нарушения в развитии следует учитывать характер нарушения иерархических, уровневых связей. (Например, при расстройстве более молодой и сложной функции, как правило, происходит «высвобождение» более элементарной, подчиненной ей, что может проявляться в снижении уровня произвольности ее регуляции.)