Увлечение гипнотизмом и месмеризмом в конце XIX века сопровождалось наблюдениями серьезных изменений структуры личности в гипнозе. Е. Gurney (1884) пишет, что наряду с собственным Я может быть выделено «гипнотическое» Я, которое соответствует сомнамбулическому. Гипнотическое Я полностью подчиняемо, изменчиво и насильственно. Аналогию между гипнотическим, истерическим и сомнамбулическим Я приводили также P. Janet (1901) и В. Sidis (1904).
Способность истерика и актёра презентировать другие ипостаси Я часто приводят к тому, что он не может выявить собственное# Наблюдения автоматического письма W. James привели к формированию представлений о существовании сложной структуры Я. Причем интересно, что глубинное постулируется, не исходя из метапсихологии, а в результате фактических клинических наблюдений (S. Zizek, 1995). Но если P. Janet (1889) пишет о «глубинном, подсознательном Я» и указывает на существование «внутренней личности», то F.W.H. Myers (1903) называет ее «запороговым сознанием» или «сублиминальным Я», a S. Freud — результатом «подсознательного мышления».
С первого клинического описания Mary Reynolds (S. L. Mitchill цит. по: A.Crabtree, 1985) в психологии и психопатологии укрепился термин «альтернирующее сознание» и «вторая (двойная) личность». К альтернирующему сознанию стали относить истерические фуги, фантазии как источник второго Я и истерическую диссоциацию. Наиболее подробно данное сознание было описано у солдат в период первой мировой войны как проявление травматической истерии (W Me Dougall, 1926). Вполне вероятно, что некое подобие данного состояния в своё время пережил и Джозеф Бойс. В истории описаний многоличностного заболевания есть несколько классических примеров.
Mary Reynolds
В 1811 году у восемнадцатилетней дочери священника после чтения книги начинается приступ слепоты и глухоты, который продолжается пять месяцев. Она засыпает и, проспав восемнадцать часов, просыпается как будто вновь родившейся. Она знает лишь несколько слов, не узнает обстановку и близких. Однако в этом состоянии № 2 она быстро обучается. Через пять недель она вновь засыпает и, возвратясь в состояние № 1, прежнее состояние не помнит. Затем приступ повторяется. Между тем, вторая личность от приступа к приступу крепнет и становится активной и деятельной в отличие от первой личности, которая остаётся меланхолической и чувствительной. Приступы продолжаются семнадцать лет, постепенно первая личность с ее истерией исчезает, и через двадцать пять лет после начала болезни она полностью излечивается (W.S. Plumer, 1860).
Ansel Borne
В 1887 году житель Род Айленда Ansel Воте безо всяких оснований исчезает из дома и появляется через две недели в Пенсильвании в Норристоуне под именем A. J. Brown, снимает комнату и ведет спокойную жизнь, занимается бизнесом, посещает церковь. Через шесть недель утром во сне он слышит голос, который его будит. Проснувшись, он не понимает, где он, а заглянув в окно, обнаруживает совершенно незнакомую улицу. Он не помнит, кто он и откуда, но сосед окликает его как мистера Brown, и с этого момента, расспрашивая его и окружающих, он восстановил место, время и собственные привычки, память на Ansel у него не восстановилась. Этим пациентом занимался W. James.
Felida X.
Замечательно, что эта пациентка наблюдалась тридцать лет доктором Е. Azam (1887). Будучи девушкой интеллигентной и спокойной, в тринадцать лет она начинает проявлять признаки истерии, у неё появляются алгии и анестезии по типу перчаток, затем она впадает в глубокий сон и у неё возникает сознание М2 на протяжении одного-двух часов, затем вновь сон, и сознание № 1 восстанавливается на пять-шесть дней. Во втором сознании она очень подвижна, улыбчива и смешлива, у неё нет симптомов истерии, и поэтому это состояние трудно назвать болезненным. В этом сознании она всё помнит о состоянии № 1, но в сознании М1 она ничего не помнит о сознании М2.
Переход состояния из одного в другое мог наблюдаться после ночного и дневного сна. С годами продолжительность сознания М2 удлинялась, M1 — укорачивалась. Затем последние годы сознание М2 зафиксировалось и наступило выздоровление от истерических симптомов, черты характера стали совершенно гармоничными. Этот случай похож на многие аналогичные случаи в практике многоличностных расстройств.
Испанская Мария
D. Cory (1919) описывает даму двадцати девяти лет, которая за три года до этого перешла, как он выражается «из состояния А в состояние Б». Сначала она была застенчивой и робкой, стеснительной и неумелой, любила музицировать (А), затем она стала агрессивной, живой, активной и прекрасно пела (Б). Переход происходит после смерти отца на фоне астении, она в короткий промежуток времени переживает период слуховых псевдогаллюцинаций, в возбуждении начинает танцевать и прыгать на кровати с проявлениями радости. Далее наблюдается обратный переход в А. Сам переход наступает под влиянием учащённого дыхания: вот А сидит вечером одна и музицирует, затем начинает глубже дышать и петь, затем её охватывает одержимость сознанием Б. Это «что-то», заставляющее её петь, быть весёлой и активной, — дух давно умершей испанской женщины. Под его влиянием в Б она говорит по-английски с испанским акцентом. А помнит Б и наоборот, всё зависит от доминирования А или Б сегодня. Одна личность при этом наблюдает и критикует вторую. Б— старше, практичнее, даже расчётливее, она стремится к изучению испанского и итальянского языка и культуры. У А слабый, робкий голос, у Б — звучный и певучий. Конечно, для испанской одержимости были основания: дело в том, что у её опекуна (сменившего отца в пубертате) мать была испанка. Главное состоит в том, что Мария не амнезировала свои сознания и даже могла ими управлять.
Chris Costner Sizemore
Эта женщина обладала тремя личностями: «Белая Ева», «Чёрная Ева» и «Жан». Ей принадлежит прекрасный бестселлер (Ch. Sizemore, 1977), в котором описана вся психодинамика случая. Все новые личности образовывались под влиянием стрессов, связанных со сценами насилия, но «Белая Ева» была матерью и домашней хозяйкой, «Чёрная Ева» — любительницей кабачков, активной ночной жизни, «Жан» была зрелой личностью, пытающейся примирить «Ев»; последняя личность отражала тенденцию к интеграции. Амнезии личностей вновь нет.
Billy Milligan
Это самый известный случай многоличностного заболевания, поскольку впервые этот диагноз был поставлен американскими психиатрами при проведении судебно-психиатрической экспертизы (D. Keyes, 1981). Билли был арестован в 1977 году по подозрению в серийных убийствах, похищении детей и ограблениях. У него было установлено двадцать четыре личности обоего пола и разного возраста, среди которых две были доминантными. Первая — Артур, англичанин, был капиталистом, атеистом, знал физику, медицину, говорил и писал по-арабски, доминировал в спокойных ситуациях. Вторая — Раген Ядасковинич — югослав, коммунист, говорил по-английски со славянским акцентом, знал сербский и хорватский, владел оружием, приемами карате и доминировал в минуты опасностей. Доминантные личности могли, в случае необходимости, включать и выключать другие личности, каждая из которых обладала своим анамнезом, памятью и интересами.
Личности в данной патологии отличались друг от друга не только особенностями поведения и памяти, но у них фиксировались различные ЭЭГ, они имели разный кожно-гальванический коэффициент и по-разному отвечали на детекторе лжи. Всё это может свидетельствовать о том, что человек функционирует как оркестр, имея множество Я, которые выступают как соло инструменты.
Моделью многоличностного заболевания считается результат психодрамы и актёрская игра (J. Bears, 1982). Актёру нелегко после спектакля вернуться в собственное Я, особенно если с ролью он подсознательно себя идентифицировал ранее, мечтал о ней всю жизнь. Случается, что однажды сыграв такую роль в молодости, он навсегда остаётся для окружающих тем, кем на самом деле не является. Однако это профессиональное осложнение. При трансактном анализе всё обстоит более драматично. Пациент обращается к психотерапевту с невротическими жалобами. Психотерапевт убеждён, что сможет его вылечить, если пациент осознает ту роль и стратегию, которая получает вторичный выигрыш от страдания. Это удаётся, и пациент освобождается от невроза, но ценой осознания другого Я, которое кон курирует с прежним. При психодраме и трансактном анализе в ситуации сыгранного Я пациент может воспринимать поведение окружающих как игровое, и тогда он наделяет их чертами своих других#. Процесс множественной проекции и трансфера чрезвычайно затрудняет дальнейшие попытки интеграции Я.
