внештатных сотрудников полиции, народных дружинников (ч. 6 ст. 10, ч. 1 ст. 18 Федерального закона от 02.04.2014 № 44-ФЗ (в ред. от 14.07.2022) «Об участии граждан в охране общественного порядка»;

сотрудников таможенных органов (ч. 2 ст. 267 Федерального закона от 03.08.2018 № 289-ФЗ «О таможенном регулировании в Российской Федерации и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации».

Обязанность оказывать первую помощь в соответствии со специальным правилом возлагается на:

сотрудников спасательных воинских формирование (пп. б п. 5 Положения о спасательных воинских формированиях Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий, утвержденного Указом Президента РФ от 30.09.2011 № 1265;

военнослужащих Вооруженных сил РФ (п. 14 Устава внутренней службы Вооруженных сил Российской Федерации, утвержденного Указом Президента РФ от 10.11.2007 № 1495;

сотрудников военной полиции (п. 34 Устава военной полиции Вооруженных сил Российской Федерации, утвержденного Указом Президента РФ от 25.03.2015 № 161 (с изм. на 21.12.2020);

должностных лиц, имеющие право на применение служебного оружия при исполнении должностных обязанностей по осуществлению государственного надзора (п. 4в Правил применения служебного огнестрельного оружия, а также разрешения в качестве служебного оружия гражданского оружия самообороны и охотничьего огнестрельного оружия должностными лицами, осуществляющими государственный надзор в области охраны и использования особо охраняемых природных территорий и их охранных зон, утвержденных постановлением Правительства РФ от 13.12.2019 № 1665 (с изм. на 24.12.2019);

водителей, причастных к ДТП (п. 2.6 Правил дорожного движения, утвержденного постановлением Правительства РФ от 23.10.1993 № 1090 (ред. от 24.10.2022).

Обучение по оказанию первой помощи пострадавшим у работодателя проводится в отношении отдельных категорий работников.

Перечень состояний и перечень мероприятий, при которых оказывается первая помощь, перечислен в приложении № 1 к приказу Минздравсоцразвития России от 04.05.2012 № 477н «Об утверждении Перечня состояний, при которых оказывается первая помощь и перечня мероприятий по оказанию первой помощи» (далее – приказ № 477н). К перечню состояний, при которых уполномоченные лица вправе оказывать первую помощь при наличии соответствующей подготовки и (или) навыков, относят:

отсутствие сознания;

остановка дыхания и кровообращения;

наружные кровотечения;

инородные тела верхних дыхательных путей;

травмы различных областей тела;

ожоги, эффекты воздействия высоких температур, теплового излучения;

отморожение и другие эффекты воздействия низких температур;

отравления.

Перечень мероприятий по оказанию первой помощи:

Мероприятия по оценке обстановки и обеспечению безопасных условий для оказания первой помощи:

определение угрожающих факторов для собственной жизни и здоровья;

определение угрожающих факторов для жизни и здоровья пострадавшего;

устранение угрожающих факторов для жизни и здоровья;

прекращение действия повреждающих факторов на пострадавшего;

оценка количества пострадавших;

извлечение пострадавшего из транспортного средства или других труднодоступных мест;

перемещение пострадавшего.

2. Вызов скорой медицинской помощи, других специальных служб, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом.

3. Определение наличия сознания у пострадавшего.

4. Мероприятия по восстановлению проходимости дыхательных путей и определению признаков жизни у пострадавшего.

5. Мероприятия по проведению сердечно-легочной реанимации до появления признаков жизни.

6. Мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей.

7. Мероприятия по обзорному осмотру пострадавшего и временной остановке наружного кровотечения.

8. Мероприятия по подробному осмотру пострадавшего в целях выявления признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, и по оказанию первой помощи в случае выявления указанных состояний.

9. Придание пострадавшему оптимального положения тела.

10. Контроль состояния пострадавшего (сознание, дыхание, кровообращение) и оказание психологической поддержки.

11. Передача пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом.

Находясь на месте происшествия работник, прошедший обучение по правилам оказания первой помощи, обязан ее оказывать, но эта помощь не должна превращаться в медицинскую.

Для лиц, обязанных оказывать первую помощь, предусмотрена ответственность за неоказание первой помощи вплоть до уголовной (ст. 125 УК РФ « оставление в опасности»). Поэтому многие боятся ответственности за неправильное оказание первой помощи, поэтому предпочитают бездействовать. Важно помнить о существовании ст. 39 УК РФ, которой утверждается, что не является преступлением причинение вреда чужим интересам в состоянии крайней необходимости. Эта статья применяется, если человек в своих действиях не выходит за рамки приказа № 477н. В настоящее время в РФ отсутствую судебные прецеденты привлечения к юридической ответственности за неумышленные причинение вреда в ходе оказания первой помощи. Юридическая ответственность за не оказание первой помощи возлагается на руководителей организации, предприятия, так как ст. 214 ТК РФ обязывает организовать обучение работников определенных категорий правилам оказание первой помощи, а ст. 228 ТК РФ – организовать первую помощь пострадавшему и доставку его в медицинскую организацию.

Минздравом России установлен универсальный алгоритм оказания первой помощи, который приведен в письме от 20.01.2023 № 30-2/И/2-791. Схематично алгоритм выглядит следующим образом:

Оценка обстановки и устранение угрожающих факторов

Определение наличия сознания у пострадавшего

Сознание есть

Сознания нет

Восстановление проходимости дыхательных путей и определение наличия дыхания

Дыхание есть

Дыхания нет

Вызов скорой медицинской помощи

(112 –по мобильному, 103 – по стационарному телефону)

Проведение сердечно-легочной реанимации

появление признаков жизни

Поддержание проходимости дыхательных путей

Обзорный осмотр пострадавшего на предмет наружного кровотечения

Подробный осмотр на предмет травм и других состояний, вызов скорой медицинской помощи(если она не была вызвана ранее), выполнение необходимых мероприятий первой помощи

Придание пострадавшему оптимального положения тела

Контроль состояния пострадавшего, оказание психологической поддержки

Передача пострадавшего бригаде скорой помощи, другим специальным службам

Аптечки:

Статья 216.3 ТК РФ обязывает работодателей обеспечить работников санитарно-бытовым обслуживанием, включая медицинское обеспечение. По установленным нормам оборудуются помещения для оказания медицинской помощи или посты для оказания первой помощи, укомплектованными аптечками для оказания первой помощи. При наличии на предприятии медпункта первую помощь пострадавшему на месте оказывает медсестра, фельдшер или врач (при наличии), если медпункта нет, то первую помощь оказывают обученные работники, используя при этом содержимое аптечки для оказания первой помощи. Требования к аптечке содержатся в приказе Минздрава России от 15.12.2020 № 1331н «Об утверждении требований к комплектации медицинскими изделиями аптечки для оказания первой помощи работникам» (зарегистрирован Минюстом России 10.03.2021 № 62703). Необходимо понимать, что содержимое аптечки отныне строго регламентировано, работодатель не вправе положить туда, что ему захочется. На всех препаратах, входящих в ее состав, указывается срок их годности. После истечения срока годности препараты следует утилизировать. Лекарственные средства сдаются в организации, имеющие лицензию на утилизацию опасных отходов; бинты, пластыри, маски и.т.п. утилизируются как обычные бытовые отходы. Комплектность аптечки и сроки годности ее содержимого подлежат проверке представителями государственной инспекции труда.