Даже если ребенок не болеет, слизистая оболочка его носа может быть воспалена в течение всего отопительного сезона из-за сухости воздуха. У некоторых детей наблюдается затрудненное дыхание. Заметить это явление можно сразу, так как малыш начинает дышать ртом, а не носом.
Дыхательные пути носоглотки, бронхи постоянно покрыты слизью, которая выделяется в достаточном количестве при нормальной влажности воздуха. Клетки эпителия, которыми выстланы дыхательные пути, имеют микроскопические выросты, с помощью которых слизь, а вместе с ней и пыль, бактерии, словом, все то, что вызывает раздражение слизистой оболочки, выводится из организма. Слизь обычно собирается в начале носовых проходов или передвигается из бронхов в трахею, откуда мы высмаркиваем или откашливаем ее. Сухость в дыхательных путях ведет к тому, что вся система защиты и очистки становится менее эффективной.
Эксперименты показали, что бактерии-возбудители некоторых простудных заболеваний гораздо быстрее гибнут при нормальной влажности воздуха, чем при слишком сухом или чрезмерно влажном воздухе. В некоторых районах нашей страны, например на восточных склонах Скалистых гор, где воздух чрезмерно сух, а при нагреве его влажность еще больше уменьшается, люди особенно подвержены подобным инфекционным заболеваниям.
Сухой воздух воздействует также и на кожу головы. Многие люди, страдающие от перхоти, замечали, что каждую зиму, когда отопление работает на полную мощность, — перхоть на коже головы увеличивается.
Существует мнение о том, что банка с водой, поставленная на батарею отопления, может решить проблему влажности воздуха. Думаю, что это не совсем так. Влаги из банки бывает явно недостаточно. Наиболее практичный способ поддержания нормальной влажности воздуха в отапливаемых помещениях (разумеется, при отсутствии кондиционеров или увлажнителей) — постоянно следить за тем, чтобы температура воздуха не поднималась выше 22°.
В комнате, редко проветриваемой, возникает недостаток кислорода, а духота, которую можно определить по специфическому запаху, исходящему от тела, очень вредна для здоровья человека. Регулярно проветривая комнату, можно обеспечить достаточную циркуляцию воздуха, насыщенного кислородом. Однако чувство дискомфорта происходит и от повышенной влажности воздуха.
* * *
Но вернемся к вопросу о влиянии холодного зимнего воздуха на организм. Я уже говорил о том, как полвека назад вера в целебность холодного воздуха доходила до смешного. В последнее время также стали встречаться мужчины, а иногда и женщины, которые гордятся тем, что ходят без пальто и без шапки до сильных морозов, считая это проявлением силы своего характера.
Насколько мне известно, до сих пор еще нет конкретных научных данных о влиянии холодного воздуха на организм человека. Одно можно сказать точно: чтобы почувствовать пользу холодного воздуха, надо действительно верить в то, что он полезен. Я уже говорил ранее об эксперименте, в котором одним людям делали прививки настоящей вакциной, а другим — обыкновенной водой, но они не знали об этом. Эффективность прививок была практически одинаковой — около 75 % в обеих группах испытуемых. Люди, которые верят в то, что им поможет только девятичасовой сон, те или иные лекарства или холодный душ, могут действительно добиться определенных результатов.
Однако в отношении пребывания на холодном воздухе есть объективные факторы, позволяющие считать, что это весьма полезно, если соблюдать чувство меры. Ведь лесорубы, лыжники, все люди, которые постоянно, в любую погоду, ходят на работу пешком, имеют более совершенный механизм терморегуляции. Зимой их организм лучше сохраняет тепло, что предохраняет человека от переохлаждения не только в обычных, но и в экстремальных ситуациях. Люди, постоянно находящиеся в тепле, в большей степени зависят от того, насколько их одежда соответствует погоде. Поэтому регулярные прогулки с ребенком зимой являются хорошей профилактикой многих болезней.
Кроме того, дети и взрослые, постоянно бывающие на свежем воздухе зимой, имеют бодрый вид, у них обычно играет румянец на щеках, на них приятно смотреть. А те, которые проводят большую часть времени в теплом доме, выглядят бледными, даже болезненными.
У людей, выполняющих физкультурную зарядку на воздухе при любой погоде, постоянно сохраняется хороший аппетит.
Я получал сотни писем от мам, которые упоминали о том, как трудно дома справиться с ребенком, когда его не выпускают гулять из-за слишком холодной погоды. Ситуация сразу нормализуется, когда ребенок получает возможность дать выход своей энергии вне дома.
Малышам, которые на прогулке находятся в колясках, тоже гораздо приятнее и полезнее почаще бывать на воздухе даже в прохладную погоду, чем постоянно созерцать четыре стены своей комнаты. Если в какой-то день мама не может выйти с малышом на улицу, то желательно укладывать его спать в холодной комнате. Это в какой-то степени поможет малышу «нагулять» красные щечки и хороший аппетит.
Думаю, что и мамам, особенно в первые месяцы после родов, ежедневные прогулки в любую погоду чрезвычайно полезны для здоровья.
* * *
Как одевать ребенка на прогулку? Мамы постоянно борются с непреодолимым желанием надеть на ребенка как можно больше теплых вещей. Врачи часто с ужасом смотрят на детей, которые приходят на прием настолько укутанными, что рискуют не только вспотеть, но и получить тепловой удар в разгаре зимы. Объяснить такое явление несложно. Я уверен, что природа наделила каждого из нас несколько преувеличенным чувством беспокойства о своих отпрысках. Вероятно, существование этого инстинкта связано с жизненной необходимостью обеспечить своего ребенка в первую очередь теплом и едой, особенно тогда, когда он еще не может ничего сказать о своих желаниях. Молодые мамы, не имеющие опыта ухода за детьми, это беспокойство ощущают наиболее остро.
Существует и противоположная крайность. Иногда встречаются мамы, которые стремятся всем своим поведением показать свободу от предрассудков. Поэтому они воспитывают ребенка «в строгости». Такие мамы одевают детей настолько легко, что приводят в ужас бабушек, дедушек и соседей.
Чтобы знать, как одеть ребенка, надо учитывать его возраст и состояние здоровья. Руки и ноги малыша в норме должны быть немного прохладными. Маме советую это знать и не спешить одевать его теплее.
Детей постарше советую приучать к тому, чтобы они сами заботились о себе и, соответственно, об одежде в ту или иную погоду.
Безусловно, нельзя зимой надевать на ребенка только комбинезон на фланелевой подкладке, так как вполне очевидно, что он не обеспечивает достаточного тепла. Такой же комбинезон, только на хорошей теплой подкладке — одежда более удобная для детей, чем сковывающие движения ребенка пальто и отдельные брюки.
Иногда я с содроганием смотрю зимой на ребенка, одетого совсем в легкую одежду, которая годится лишь для теплой погоды, или, наоборот, на детей, одетых летом, в жаркое время дня, в шерстяные кофточки и байковые чепчики.
Все в нашей жизни должно быть в меру!
Сколько часов надо спать ребенку?
Когда-то я считал, что поспать чуть больше нормы значительно лучше, чем недоспать. Правильно ли это?
Сколько часов должен спать ребенок? В те годы, когда я начинал свою медицинскую практику, ответ на этот вопрос можно было получить очень просто. В большинстве учебников по педиатрии, в книгах для родителей по уходу за детьми приводились соответствующие таблицы примерно следующего содержания: здоровый ребенок должен спать от 16 до 20 часов в первые месяцы жизни; от 14 до 16 часов — в возрасте одного года; 14 часов — в два года; 12 часов — в шесть лет; 11 часов — в девять; наконец, 10 часов — в двенадцать лет, причем ложиться спать он должен в 9 вечера, а вставать — в 7 утра.
С опытом ко мне пришла уверенность, что проблема сна у детей далеко не так проста и однозначна. Известно, что на сон человека влияет множество различных факторов. Уже в первые недели жизни разным детям требуется различное количество часов для сна. Наверное, здесь можно сказать, что это вполне естественно, так как одни люди спят меньше времени, другие больше. Однако я не уверен, что только так надо объяснять разницу в количестве часов для сна у детей, особенно в первые месяцы их жизни. В этом возрасте нередко, особенно по вечерам, многие дети как-то надрывно плачут, беспричинно капризничают. Некоторые дети в этом возрасте могут не спать даже целый день или полночи, причем они переносят недосыпание довольно спокойно. При правильном уходе у большинства таких детей сон нормализуется чаще всего к трем месяцам.
