Оригинальное название:

Love’s Executioner and Other Tales of Psychotherapy

Автор:

Irvin D. Yalom

www.smartreading.ru

Экзистенциальная психотерапия помогает нам задуматься о смысле жизни, ее конечности и других важных философских вопросах человеческого существования. Она базируется на размышлениях великих умов человечества, таких как Ницше, Шопенгауэр, Спиноза, Эпикур, Сократ и др. В психологии это называют библиотерапией – исцелением с помощью чтения трудов выдающихся философов и другой поддерживающей литературы. Идея библиотерапии принадлежит Брайану Маджи. Он описал ее в своей книге «Признания философа».

Ирвин Ялом развил идею библиотерапии и стал активно использовать в своей психотерапевтической работе. Почему он выбрал экзистенциальный подход? Ялом обнаружил, что для психотерапии имеют особое значение четыре философских тезиса, характеризующих нашу жизнь:

▶ неизбежность смерти каждого из нас и тех, кого мы любим;

▶ свобода сделать нашу жизнь такой, какой мы хотим;

▶ наше предельное одиночество;

▶ отсутствие какого-либо очевидного значения или смысла жизни.

Эти глубинные данности лежат в основе практически любого запроса на психотерапию, хотя изначально люди приходят к психологу, казалось бы, совсем с другими проблемами.

Рефлексия на перечисленные темы дает много мудрости и, как ни странно это звучит, облегчения и опоры. В десяти историях реальных людей Ялом показывает, как встреча лицом к лицу с этими экзистенциальными фактами нашего существования дает толчок к личностному росту и помогает решать проблемы, с которыми клиенты изначально приходят к психологу.

Работая с людьми, Ялом избегает диагнозов. Несмотря на то что он врач-психиатр, с каждым новым человеком Ялом ведет себя так, как будто впервые сталкивается с этим набором жалоб и личностных особенностей. Для него каждый человек уникален и требует уникального психотерапевтического подхода. Этим экзистенциальная психотерапия отличается от других научных психологических школ, таких как фрейдизм, юнгианство, адлерианство, когнитивно-бихевиоральная терапия и др.

Но все же и у экзистенциальных психотерапевтов есть инструменты, которые дают им опору. Расскажем, что это за инструменты и как они помогают клиентам решать их проблемы.

Первый шаг в экзистенциальной психотерапии – принятие клиентом ответственности за свои жизненные затруднения. Шаг очень важный, но часто сложный для осознания и реализации – обычно психологи сталкиваются с довольно сильным, бессознательным сопротивлением.

Психотерапия бессильна, если человек уверен, что его проблемы возникли только по внешним причинам. «Зачем мне меняться, когда дело не во мне? Пусть другие меняются» – подобные рассуждения сводят на нет любые попытки психологов улучшить качество жизни своих клиентов.

Весь курс терапии Тельмы Ялом пытался вернуть ей свободу и силы изменить ситуацию. Свобода означает, что человек сам отвечает за свои решения, поступки и в итоге за свою жизненную ситуацию. Чтобы взять ответственность за свою жизнь, нужно избавиться от иллюзий и посмотреть на свою реальность без прикрас.

Ялом уверен, что иллюзии, какую бы роль они для человека ни играли, в конечном счете ослабляют его. Однако он предупреждает, что убирать их надо осторожно: «Всему свое время. Никогда нельзя отнимать ничего у человека, если вам нечего предложить ему взамен.

Остерегайтесь срывать с пациента покров иллюзии, если не уверены, что он сможет выдержать холод реальности».

Любовная зависимость обкрадывает реальную жизнь. Но в ситуации с Тельмой выяснилось, что в ее навязчивости было больше подлинности, чем в ее повседневной жизни. Обсессия завладела ею именно из-за скудости ее жизни. В такой ситуации, чтобы избавиться от навязчивых состояний и питающих их иллюзий, нужно обогатить реальную жизнь человека.

К сожалению, с Тельмой у Ялома не получилось. Она неожиданно прервала терапию – позже выяснилось, что тот психотерапевт, которым она была так одержима, согласился общаться с ней за чашкой кофе примерно раз в месяц. Эти встречи и их ожидание питали ее иллюзии и скрашивали повседневную жизнь, менять которую она не хотела.

Не всегда прогноз терапии положительный, особенно если пациент страдает хронической депрессией в течение 20 лет и почти постоянно проходит психиатрическое лечение – это случай Тельмы.

К тому же надо учитывать, что на тот момент ей было 70 лет. В таком возрасте мозг чаще всего уже не хочет меняться. Однако с другим пациентом, страдающим любовной зависимостью, у Ялома вполне могло получиться.

Ирвин Ялом считает, что задача психотерапевта – разработать такие техники, которые помогут его клиентам взять на себя ответственность за свои жизненные затруднения, то есть понять, каким образом они сами создают себе проблемы, и изменить привычные паттерны поведения.

Ялом заметил, что в условиях терапии клиенты воссоздают те же межличностные проблемы, что и в реальной жизни. Поэтому он концентрируется на том, что происходит между ним и клиентом, и в итоге может прямо указать, как и чем клиент провоцирует реакции других людей.

По сути, речь тут идет об объективном контрпереносе – есть такое понятие в психотерапии, когда психотерапевт отслеживает свои объективные чувства и реакции на клиента и мягко дает ему об этом обратную связь. А затем они вместе работают над изменением ситуации к лучшему для клиента.

Ялом рассказывает, что Бетти сначала вызывала у него сильнейшую скуку: на сессиях с ней он с трудом сдерживался, чтобы не уснуть. Бетти постоянно хихикала, шутила, пытаясь его развлечь, – и так она вела себя со всеми, но почему-то никто не веселился. Ее предыдущий психиатр откровенно засыпал на сеансах с ней. Такой маркер – диагностический материал, который в итоге помог Ялому найти ключик к пациентке, и в будущем от его скуки не осталось и следа.