Менструация: что важно знать

Начало менструации – важное событие в жизни девочки, к которому она должна быть морально подготовлена.

Первые признаки наступления месячных – кровянистые выделения, которые поначалу могут быть умеренными или очень скудными. При первой менструации из организма выходит около 50–150 мл крови (в зависимости от индивидуальных особенностей девочки, наследственных факторов). В самый первый день теряется незначительный объем менструальной крови. Наиболее обильные выделения наблюдаются во второй день, после чего их интенсивность постепенно сокращается. Продолжительность менструации может колебаться от 3 до 7 дней.

Первый раз месячные у девочки могут сопровождаться слабостью, дискомфортными ощущениями в нижней области живота. Кроме того, за несколько дней до начала менструации у подростка могут проявляться признаки предменструального синдрома, которые возникают и у взрослых женщин (частая смена настроения, плаксивость, апатическое или агрессивное состояние, беспричинные головные боли). При следующих менструациях эти явления также могут наблюдаться, и, если ухудшения состояния не происходит, беспокоиться не о чем.

Месячным выделениям присущ характерный запах, объясняющийся активной выработкой слизистыми железами вульвы специфических секретов. За несколько месяцев до первых критических дней девочки замечают на своем нижнем белье следы от нетипичных выделений – прозрачных, желтоватых или белесых, без неприятного запаха. Это является нормой и не свидетельствует о каком-либо заболевании. Если же выделения сопровождаются зудом в интимном месте или приобретают неприятный запах, стоит посетить специалиста.

Средняя продолжительность менструального цикла составляет от 28 до 30 дней, но пока он не установится (а это происходит не сразу), интервалы между месячными могут составлять от полутора месяцев до полугода. Не стоит особенно беспокоиться из-за нерегулярности цикла в самом начале пубертатного периода, однако, если интервалы между месячными превышают 6 месяцев, нужно обратиться за помощью к доктору.

День первой менструации является признаком биологической зрелости у девочек. Еще несколько десятков лет назад она наступала ближе к 18 годам. Сейчас половое созревание происходит значительно раньше: нормой считается появление первой менструации в 11–16 лет. Возраст, когда у девочки начинаются первые критические дни, зависит от следующих факторов:

● заболеваний, перенесенных в детстве;

● наследственности (если у бабушки и мамы месячные начались рано, то и у ребенка, скорее всего, произойдет так же);

● питания (при дефиците витаминов и полезных веществ, необходимых для роста и развития юного организма, менструация наступит позже);

● условий жизни и обстановки в семье;

● физического развития (если девочка обгоняет в физическом развитии своих сверстниц, то и месячные у нее с большой вероятностью наступят раньше, и наоборот – слабый и часто болеющий подросток будет отставать в половом созревании).

Известны случаи, когда первые месячные у девочек начинаются в 8–9 лет или после 17 лет. И в том и в другом случае имеет смысл обратиться к врачу. Как ранняя половая зрелость, так и отставание в развитии могут быть вызваны нарушением гормонального фона, стрессами и нервными перегрузками, изнурительными спортивными тренировками, неблагоприятной экологической обстановкой, сбоем в питании (некоторые девочки садятся на жесткие диеты, ошибочно принимая возрастные изменения в пропорциях тела – увеличение объема бедер, груди, перераспределение жировых отложений – за начавшееся ожирение). Специалист определит причину сбоя и поможет скорректировать действия. А девушкам нужно знать, что, когда менструация началась, забеременеть можно и в 12, и в 14 лет, даже если цикл еще нерегулярный. Об этом не стоит забывать и мамам, хотя достаточно часто им кажется, что дочь «еще совсем ребенок, до сих пор играет в куклы» и, соответственно, ни о каком зачатии речи еще идти не может. К сожалению, физиологическая зрелость обычно наступает значительно раньше, чем зрелость эмоциональная, и это важно учитывать всем – и подросткам, и взрослым.

Очень хорошо, если с началом месячных мама приучит дочку к ведению календаря менструаций (существуют специальные приложения, устанавливаемые на телефон, в которых можно отмечать дни начала и завершения месячных). Эта информация может не пригодиться первые год-два, пока устанавливается цикл, но может оказаться очень полезной впоследствии – на консультации у специалиста, если цикл так и останется нерегулярным.

Соблюдение гигиены – важный вопрос, который стоит затронуть мамам, когда они рассказывают своим дочерям о менструации. Девушку необходимо предупредить, что кровь является благоприятной средой для роста и размножения микроорганизмов, которые могут привести к развитию серьезных воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы, и поэтому личной гигиене в критические дни стоит уделить особое внимание. Ванну в этот период желательно заменить ежедневным душем. Кроме того, в течение дня нужно обязательно подмываться не менее 2–3 раз. Вместо мыла гинекологи рекомендуют применять специальные средства для интимной гигиены (гели, муссы и др.), в составе которых есть молочная кислота. Этот компонент оказывает щадящее действие на микрофлору половых органов. Нижнее белье во время менструаций желательно выбирать из натуральных и дышащих тканей, оно должно быть комфортным (не тесным) и обязательно чистым.

Что нужно знать о применении прокладок во время месячных у девочек. Для первых менструаций наиболее предпочтительны прокладки с хлопковым слоем – прокладки с сетчатым («пластиковым») покрытием менее гигиеничны и провоцируют потливость, раздражение нежной подростковой кожи. В идеале прокладки следует менять каждые 2–3 часа. Конечно, иногда это трудно осуществимо, да и небольшие отступления от этой временной нормы некритичны. Важно помнить, что чем дольше прокладка будет прикреплена к нижнему белью, тем меньше от нее будет пользы (количество бактерий будет стремительно расти). Если же не заменить прокладку в течение шести и более часов, под воздействием микроорганизмов и выделяемых ими токсинов может развиться инфекционно-токсический шок, имеющий такие симптомы, как повышение температуры тела, снижение артериального давления, спутанность сознания (в тяжелых случаях возможна кома).

Соблюдение следующих несложных правил использования прокладок позволит избежать неприятных последствий для здоровья:

● перед заменой прокладки обязательно мыть руки (с грязных рук на чистую прокладку могут попасть патогенные микроорганизмы);

● не использовать прокладки с истекшим сроком годности (чем меньше времени прошло с момента изготовления средства для интимной гигиены, тем выше у него степень защиты);

● не применять прокладки с ароматическими отдушками (химические компоненты могут спровоцировать аллергию, раздражение кожи);

● не экономить на покупке прокладок (зачастую дешевые средства для интимной гигиены, изготавливаются из низкокачественного сырья, что представляет опасность для здоровья девочки);

● не хранить прокладки в ванной комнате (большое количество влаги – идеальная среда для активного размножения микробов, которые могут проникнуть в средство для интимной гигиены).

На время первой и последующих менструаций желательно прерывать занятия спортом, особенно теми его видами, где присутствуют упражнения на пресс либо «перевернутые» позы. Разрешается выполнять легкие физические упражнения, заниматься оздоровительной гимнастикой. Кроме того, в «эти дни» девочки нуждаются в психологическом покое. Хорошо, если окружающие учитывают это и не дергают подростка по мелочам. Еще один важный аспект, на который стоит обращать внимание во время месячных, – соблюдение диеты. Под словом «диета» понимается не уменьшение количества употребляемой пищи, а пересмотр рациона питания и сокращение количества острых блюд. Под воздействием острой пищи происходит прилив крови к внутренним органам брюшной полости и возрастает риск маточных кровотечений. По этой же причине противопоказаны алкогольные напитки.