Чтобы остановить тяжелое, подчас опасное кровотечение, также применялось прижигание. Ампутацию конечностей производили раскаленными докрасна ножами (и это без наркоза!). Хирург брал несколько ножей один за другим и постепенно рассекал ими ткань, которая сразу же обугливалась. Крупные сосуды прижигались отдельно специальным раскаленным инструментом. Возникла даже целая наука о прижиганиях – «хирургическая пиротехника». Использовалась и другая, не менее чудовищная методика: конец кровоточащей культи ампутированной ноги или руки тут же погружали в котел с кипящей (!) смолой, которая мгновенно коагулировала (сваривала) живые ткани, в том числе и обнаженные кровоточащие крупные сосуды. Образовывалась плотная корка, закрывавшая всю поверхность культи. Естественно, кровотечение сразу же останавливалось, но выдержать такие муки могли лишь сильные физически и духовно люди.
Так продолжалось до 1570 года, когда выдающийся французский хирург Амбруаз Паре опроверг существовавшее мнение о том, что огнестрельные ранения являются отравленными, и впервые применил вместо прижигания перевязку сосудов при ампутации с наложением на раневую поверхность мазевой повязки.
Прижигания (цзю-терапия, мокса-терапия) определенных «жизненных точек» с давних времен активно применяли в Древнем Китае. В старинных медицинских трактатах указывалось, что этот способ лечения оказывается действенным даже тогда, когда бессильны иглоукалывание (чжэнь-терапия) и лекарства: «если слабеет пульс, то излечить человека можно только с помощью цзю-терапии». Вначале прижигания проводили раскаленной металлической палочкой, затем «жизненные точки» стали прижигать тлеющими листьями табака или фитилем. Практиковались также прикладывание к области активных точек сосудов с горячей водой, прижигания зажженным порошком серы, завернутым в бумагу, и приложение тлеющих «сигарет», начиненных сухими листьями лекарственных растений. В последнем случае чаще всего использовалась мокса, или полынь обыкновенная (Artemisia vulgaris), из которой делали также прессованные конусы. При этом считалось, что чем лучше спрессована полынь, тем дольше тлеет конус.
Древнекитайские врачи применяли несколько методов прижигания, следствием которого являлось появление на коже в месте воздействия пузырьков, то есть ожога II степени, что считалось основным показателем эффективности цзю-терапии. Прямое прижигание осуществлялось непосредственным приближением тлеющей «сигареты» к телу. При непрямом прижигании полынную «сигарету» держали на некотором расстоянии от точки воздействия, а между «сигаретой» и телом помещали различные лекарственные вещества – чеснок, аконит, соль, тесто и др. Прижигания сочетали также с иглоукалыванием: полынь закручивали вокруг иглы и зажигали, когда иглу вводили в ткани, достигая таким образом комбинированного эффекта.
Методы прижигания и прогревания биологически активных точек с помощью полынных конусов и «сигарет» по-прежнему остаются весьма популярным, особенно в странах Азии, способом лечения различных заболеваний. При этом они принципиально не отличаются от древних методов цзю-терапии: при согревающем прижигании не касающаяся кожи тлеющая полынная «сигарета» уже через 2–4 минуты после того, как ее зажгли, достигает температуры около 45 °C и создает приятное, «проникающее» в ткани тепло.
Прикладывать к болезненным местам горячие камни рекомендовалось в Аюрведе – древней системе традиционной индийской медицины. Различные методы теплового воздействия (горячие ванны, бани и др.) широко применяли и древнегреческие врачи, назвав подобную тактику лечения «перегреванием» (по-гречески «гипертермия»). Выдающийся греческий ученый-энциклопедист Аристотель (384–322 гг. до нашей эры) в своем труде «О молодости и старости» утверждал, что старение организма человека вызывается постепенным уменьшением «прирожденного тепла». С потерей «природного жара» связывали процесс старения великий Гиппократ (460–377 гг. до нашей эры) и знаменитый римский врач Клавдий Гален (131–201 гг.).
Авиценна (980-1037 гг.) в своем «Каноне врачебной науки» для лечения различных болезней также рекомендовал некоторые методы местного и общего прогревания. Так, при первых признаках насморка он советовал «пойти пропотеть в баню», а когда начинается «щекотание в носу и чихание, согревать голову, прикладывая к ней припарки с солью и просом или просто с горячей водой». К больному уху он рекомендовал прикладывать «горячее просо на войлоке», а при появлении на веке ячменя – «непрерывные припарки… из горячего хлеба». При начинающемся приступе мигрени следовало «посетить баню и постоять над горячей водой», а тем, кто страдает от болей в суставах, полезно «закапывание в горячий песок и потение в нем».
С давних времен было известно и о целительной силе холода, который высоко ценили за омолаживающий и закаливающий эффект, а также за удивительные лечебные свойства. Обливания ледяной водой и другие методы общего и местного охлаждения издавна использовали для укрепления тела, повышения его сопротивляемости неблагоприятным воздействиям и поддержания бодрости духа. Так, на Руси издавна было принято после жаркой бани окунаться в ледяную воду или растираться снегом.
Примечание. Простой народ относился к снегу с большим почтением, считая его великим благом: «зимою он греет, весною тлеет, летом умирает, а осенью оживает». Существовало много поверий, обрядов и обычаев, связанных со снегом. В деревнях под Крещение пожилые женщины собирали снег со стогов, считая, что только он один может лучше всего выбелить любую холстину, а снег, собранный в крещенский вечер, может сохранить в колодцах воду в течение всего года. Этот же снег использовали и для исцеления от таких недугов, как онемение в ногах, головокружения и судороги. Но наибольшую целительную силу, как считали, имеет снег в начале марта. Его собирали с пригорков и поили снеговой водой больных, страдающих разными недугами.
Охлаждением поправляли свое здоровье и знатные вельможи, принимая, например, ванны со льдом после длительных бальных увеселений или обтирая лицо кусочками льда, чтобы кожа долго оставалась молодой и привлекательной.
Зная об обезболивающих, жаропонижающих и противовоспалительных свойствах холода, еще за несколько тысячелетий до нашей эры в Древнем Египте, Греции и Риме его применяли для лечения ран и других повреждений, в том числе инфицированных.
Лечебные свойства охлаждения не обошел своим вниманием и великий Авиценна, рекомендовавший к месту предстоящей операции прежде прикладывать кусочки льда и только после этого производить «разрезы и прижигания». При наружных язвах, не сопровождающихся гниением, он советовал «поливания холодной водой», а при анальном кровотечении, если это произошло летом, «поместить больного в холодную воду, а зимой – держать на холодном воздухе». Для приведения человека в сознание при обмороке его следует «обрызгать холодной водой», а при чувстве жара в желудке приложить к нему «пузырь, наполненный холодной водой».
Во время войны 1812 года главный хирург наполеоновской армии барон Ж. Ларрей отметил, что если солдаты после ранения долго лежали в снегу, то поврежденные конечности теряли чувствительность, и ампутацию можно было производить безболезненно. Кстати, в период Великой Отечественной войны 1941–1945 гг. этот метод местного охлаждения был возрожден и активно использовался выдающимся отечественным хирургом С. С. Юдиным.
Охлаждение при лечении ран широко практиковал и выдающийся русский хирург Н. И. Пирогов (1810–1881 гг.), отмечавший, что «холод, безусловно, назначается там, где к опухшей горячей и раздраженной ране присоединяется капиллярное кровотечение».
В 1879 году в Польше один больной оспой, находясь в бессознательном состоянии, вышел из больничной палаты и провел продолжительное время в саду на холодном воздухе. При этом вместо ожидаемого ухудшения состояние больного, напротив, заметно улучшилось. После этого случая врачи, убедившись в благоприятном эффекте холодного воздуха, стали активно использовать данный метод криотерапии для лечения многих заболеваний. Кстати, о благотворном влиянии морозного воздуха знали не только врачи, например, известный русский поэт Н. А. Некрасов в одном из своих стихотворений отмечал:
