© Крутов Г. М., 2021

Абсолютно все заболевания «возникают» по общему шаблону. Существует внешний травмирующий фактор, который приводит к появлению первичного звена повреждения. Организм пытается скомпенсировать это нарушение, перераспределяя нагрузку по отдаленным регионам. Так же, как круги от брошенного камня расходятся по воде, постепенно угасая, так и нагрузка от региона первичной травмы уходит в регион компенсации. Регион компенсации, в свою очередь, будет забирать ресурсы у других регионов тела. И когда внутренние ресурсы исчерпаны, в отдаленных регионах – тех, что поддерживали компенсаторный регион, – возникает боль, и поступает связанная с ней жалоба пациента. Жалоба, как правило, не имеющая никакого отношения ни к травмирующему фактору, ни к первичному звену повреждения, а зачастую – и к региону компенсации (рис. 1).

ПРИМЕР. Человека ударили по левой ноге. Как следствие, он начинает хромать, т. е., включается компенсаторный механизм: оберегается и разгружается травмированный участок. Человек вынужденно наклоняет корпус в противоположную сторону. И в результате боль возникает там, где, казалось бы, её быть не может. Например, в области шеи: ведь с вынужденным наклоном корпуса вправо голова тоже отклоняется, тем самым укорачивая мышцы шеи. Или в области правой ноги, в связи с перегрузкой противоположной конечности. Боль может быть и в области поясницы, если там перестало хватать компенсаторных ресурсов. И истинная причина жалоб на боли в той же шее – травма левой ноги! Травмирующий фактор – удар, первичное звено повреждения – левая нога. Компенсаторный регион – поясница, в которой произошел наклон. А место срыва компенсации – те самые жалобы пациента – шея и противоположная нога, которые находятся очень далеко от места травмы.

Рис. 1. Каскад развития дисфункции тела.

Пациент придет к нам с жалобой на шею. Осматривая, опрашивая его, мы найдем, что причина в пояснице. Остеопаты, выслушивая движение ткани, придут к пояснице. Диагностика через мышечное тестирование укажет нам на поясницу. Даже выслушивание пульса, если мы зададимся целью выяснить, «почему все эти процессы проявили себя в пульсе», даст нам рецепт, разгружающий регион компенсации. И это правильно. Поясница как регион компенсации чувствует себя хорошо. Пациент на нее не жалуется. Пояснице хорошо, потому что она отдала свою нагрузку шее и противоположной ноге. Вылечив, добавив ресурсов в поясницу, мы тут же избавим от боли и шею, и правую, здоровую, ногу.

Мы лечим пациенту поясницу, нимало не затрагивая первичное звено повреждения – левую ногу. Соответственно, как только пациент встанет с кушетки и заново нагрузит первичное звено повреждения, тем самым провоцируя на усиленную работу компенсаторный регион, это приведёт к повторному появлению жалоб.

Второй вариант развития событий: мы вылечили первичное звено повреждения, компенсаторный регион, но пациент снова приходит с теми же жалобами. Это может говорить только об одном: травмирующий фактор никуда не делся. Есть что-то, что нагружает то самое первичное звено повреждения.

Почему пациент не выздоровел сам? Либо на уровне первичного региона возникла анатомическая деформация – перелом, к примеру. И теперь это новая «анатомическая норма», под которую вынуждено перестроиться тело. Либо травмирующий фактор не исчез. Например, мы продолжаем есть ту «мусорную» пищу, занимаемся нелюбимым делом или сидим на поломанном стуле.

Таким образом, эффективное лечение возможно, когда мы лечим первичный регион, или регион травмы. И любое эффективное лечение – это нанесение травмы пациенту. Травмы, которая приводит к изменению первичного региона, изменению анатомии тела: надеваем на него гипс, ставим стельку, назначаем физкультуру.

Есть известный «треугольник здоровья Гудхарта», стороны которого представляют собой структурный, химический и эмоциональный аспекты здоровья. Акупунктурный – энергетический компонент включен здесь в структурный аспект, поскольку на уровне структуры тела он проявлен вегетативной нервной системой. Это, на мой взгляд, несправедливо, поскольку не в полной мере отражает энергетическую составляющую здоровья.

Предлагаю представить энергетический компонент как самостоятельный аспект, наравне с тремя другими, и посмотреть на работу тела через «квадрат здоровья» (рис. 2).

Итак, у нас есть четыре аспекта здоровья: химический, структурный, вегетативный и эмоциональный. И всё здоровье – это баланс между этими четырьмя аспектами. Если мы изобразим их в виде квадрата – все четыре стороны должны быть равными. Если вдруг один из аспектов выпадает из общей конструкции, то все остальные вынуждены под него подстраиваться. И тогда вместо квадрата у нас получается, например, трапеция. Т. е., один из аспектов здоровья выходит на передний план. Нами он воспринимается как ведущий симптом, основная жалоба.

Мы видим эмоциональную дисфункцию, а в реальности проблема может быть химической. Или, например, мы видим дисфункцию вегетативную, а в реальности окажется, что дисфункция не вегетативная, а структурная. По схеме «квадрат здоровья» (рис. 2) можно понять, что эмоции и химия уравновешивают друг друга, точно так же, как и структура с вегетатикой.

Рис. 2. «Квадрат здоровья».

Почему это происходит? Эмоции выражаются определенной позой тела, тоном голоса и мимикой, т. к. они, большей частью, невербальны. По разным оценкам, на невербальную часть эмоционального посыла приходится от 80 до 98 % информации, а на слова – от 20 до 2 %. Если мы оставим только тело – наш структурный компонент – то тело больше чем на 60 % выдаёт эмоциональную реакцию. Таким образом, если у человека имеется какая-либо хроническая эмоция, то тело постоянно будет находиться в одной и той же позе. И это приводит к тому, что какие-то части тела или органы намного хуже дренируются: меньше механического движения, ограничение дыхания в этой части, либо лимфатический застой – для тела это символ воспаления. Таким образом, эмоциональная фиксация приводит к эмоциональной дисфункции, устойчивому эмоциональному нарушению.

Химия и эмоции взаимозависимы. Любая химическая дисфункция создает определенное ограничение тела, вынужденную позу, которую мозг считывает как конкретное эмоциональное состояние. И, наоборот, при наличии какой-то хронической эмоциональной фиксации (конфликт в семье, нелюбимая работа) рано или поздно возникает хроническая воспалительная реакция в той части тела, которая оказывается зажатой в вынужденной позе.

Это же относится к балансу между структурой и вегетатикой. Структура тела – это мышцы, кости, суставы, т. е. каркас. И в нём есть, условно говоря, распорки – кости, и мышцы – «пружины сжатия», которые всё время пытаются сократиться и сложить тело. Между этими костями-распорками и мышцами, работающими на сжатие, и формируется определенная статика тела.

Движения, которые может совершать наше тело, подчинены строгой биомеханике. Она должна учесть «пожелания» и возможности всех частей тела, от пальцев ног до зубов. Задача вегетатики – определить правильную последовательность включения тела в работу. Например, чтобы поднять опущенную руку вверх, нужно, чтобы сперва включилась надостная мышца и подтянула плечевую кость вверх. Затем подостная и подлопаточная мышцы прижмут плечевую кость к лопатке. Только после этого сможет включиться дельтовидная мышца, которая начнет отводить руку. Первые тридцать градусов – это как раз работа вращательной манжеты надостной, подостной и подлопаточной мышц. До девяноста градусов будет работать дельтовидная мышца, а дальше – трапециевидная мышца. Если у пациента возникают какие-либо нарушения в работе плеча – он должен либо изменить структуру – например, полечиться, либо через вегетатику поменять последовательность включения мышц в работу. И вот здесь появляются компенсирующие движения. Например, если пациент хочет отвести руку в сторону (притом, что у него не работает вращательная манжета), он должен будет или наклониться в сторону (добрать эти тридцать градусов наклоном корпуса), или наклониться вперед. И для нас важно то, что нарушение вегетатики – последовательности включения тела в работу – приводит к перегрузке других частей тела.