Прокталгия – это опять же функциональное заболевание прямой кишки, которое проявляется приступами сильных болей по ходу прямой кишки, а также промежности. До сих пор до конца не выяснено, какие же причины приводят к развитию этого заболевания. Чаще всего болеют женщины 30–50 лет, после 60 лет симптомы заболевания начинают стихать, а после 70 лет – исчезают совсем.

Симптомы прокталгии

Единственным симптомом этого заболевания является боль. Она возникает внезапно, чаще всего через пару часов после засыпания. Как правило, приступ длится около получаса, затем приступ так же внезапно прекращается.

Диагностика прокталгии

Диагностика прокталгии включает в себя следующие исследования:

1) пальцевое исследование прямой кишки врачом-проктологом;

2) ректороманоскопию с биопсией для исключения органической патологии;

3) гинекологическое и урологическое исследование, так как нужно исключить патологию этих органов.

Лечение прокталгии

Лечение прокталгии включает:

1) психотерапию;

2) пальцевый массаж лобково-копчиковой мышцы;

3) физиотерапию.

Прогноз

Прогноз для жизни благоприятный, ведь никаких органических поражений кишечника нет, поэтому есть все условия для выздоровления.

Психогенный анальный зуд – это мучительная функциональная болезнь, которая по статистике чаще всего поражает молодых людей, особенно мужчин.

Причины возникновения анального зуда – это психогенные факторы: сексуальные расстройства, стрессы, депрессии. Такие люди склонны к агрессии, нервозности и истерии. Также анальный зуд может быть вызван не психическими нарушениями, а следующими причинами:

1) диабетом, заболеванием печени и желчного пузыря, почечной и печеночной недостаточностью;

2) паразитарными заболеваниями, такими как глистная инвазия;

3) урогенитальными заболеваниями;

4) аллергическими реакциями.

Симптомы психогенного анального зуда

Мы думаем, всем понятно, как проявляется психогенный анальный зуд. Естественно, что в таком случае больные не могут спать, теряют аппетит, а вследствие этого, конечно же, худеют. Ночью, когда человек засыпает в тепле под одеялом, зуд, как правило, усиливается. У некоторых больных анальный зуд усиливается после туалета, острой еды и алкоголя, а также во время физической нагрузки. Иногда случается так, что вследствие зуда развивается недостаточность анальных сфинктеров, что проявляется недержанием кала и газов. Из-за расчесов образуются царапины, в которые попадает инфекция.

Диагностика психогенного анального зуда

Диагностика требует очень внимательного и тщательного обследования, так как причины, вызывающие анальный зуд, слишком многообразны. Это, безусловно, полное клиническое обследование, включающее следующие лабораторно-инструментальные методы исследования:

1) биохимический анализ крови;

2) исследование кала на бактерии и паразитов;

3) консультация гинеколога, уролога, дерматовенеролога, сексопатолога и психиатра;

4) пальцевое исследование прямой кишки, а затем ректороманоскопия для исключения органических поражений кишечника

Лечение психогенного анального зуда

Терапия психогенного анального зуда включает следующие мероприятия:

1) гигиенические мероприятия (ежедневные подмывания прохладной водой утром и вечером, а также каждый раз после туалета);

2) психотерапию;

3) отказ от употребления острой пищи;

4) местное использование мазей и паст с анальгетиками;

5) новокаиновые блокады (проводятся в условиях стационара).

Прогноз при психогенном анальном зуде

Прогноз для выздоровления неопределенный.

Хронический колит – это длительное воспаление толстой кишки, которое протекает с нарушением ее функций. Причины, приводящие к развитию хронического колита многообразны:

1) инфекционное воздействие на толстую кишку шигелл, сальмонелл, клостридий. Также имеются исследования, подтверждающие роль вирусов (энтеровирусы, вирус герпеса и цитомегаловирус) в развитии хронического колита;

2) снижение иммунитета патогенной, т. е. вредной для организма, становится его собственная микрофлора;

3) хронический колит может развиваться при отравлении солями фосфора, мышьяка, ртути, свинца;

4) интоксикация организма при уремии, печеночной и почечной недостаточности, гипертиреозе, подагре;

5) погрешности в пище, такие как однообразная, чрезмерно углеводистая пища, недостаток витаминов, микроэлементов и растительной клетчатки, а также избыток пряностей и алкоголя;

6) длительное и бесконтрольное применение некоторых лекарственных препаратов: слабительных, препаратов наперстянки, салициллатов, антибиотиков, гипотензивных средств, нейролептиков и транквилизаторов;

7) чрезмерное злоупотребление очистительными клизмами и различными свечами также может привести к развитию хронического колита;

8) лучевая терапия, которая осуществляется по поводу онкологических заболеваний органов брюшной полости, а иногда и малого таза;

9) пищевая аллергия из-за того, что слизистая оболочка чрезмерно травмируется аллергенами;

10) вторичные колиты возникают на фоне хронического гастрита, холецистита, панкреатита, энтерита.

Симптомы хронического колита

На что же жалуется человек, страдающий хроническим колитом? На неустойчивый стул, это может быть как запор, так и понос, а чаще всего они просто сменяют друг друга. Все это сопровождается вздутием живота, урчанием из-за большого количества газов. Довольно часто боль возникает в животе, особенно в нижней его части. Она уменьшается после туалета или отхождения газов, грелки на животе, приема спазмолитических средств. Нередко больные жалуются на частые, но зачастую непродуктивные позывы в туалет. Со стороны желудочно-кишечного тракта также поступают жалобы на отрыжку, горечь во рту, тошноту и даже (редко) рвоту. Что касается психики таких больных, то она, как правило, страдает. У них появляются постоянная слабость, апатия, ухудшение сна, депрессия и подавленное состояние.

Многие больные очень сильно ограничивают себя в еде потому, что боятся появления болей, из-за этого худеют и еще больше слабеют. Все это, безусловно, сопровождается гиповитаминозом и анемией.

Диагностика хронического колита

Диагностика в данном случае строится на результатах лабораторно-инструментальных методов исследования:

1) в общем анализе крови в период обострения можно обнаружить признаки воспаления и анемию, если она уже успела возникнуть;

2) в анализе кала также обнаруживаются признаки воспаления и нарушения пищеварения;

3) бактериологический анализ кала выявляет дисбактериоз;

4) пальцевое исследование прямой кишки позволяет исключить геморрой, опухоль кишечника;

5) ирригоскопия позволяет выявить типичные для хронического колита изменения;

6) эндоскопическое исследование (ректороманоскопия).

7) колоноскопия.

Лечение хронического колита

Больные хроническим неязвенным колитом лечатся амбулаторно. Только осложненные заболевания лечатся в стационаре.

Лечение хронического колита комплексное, оно должно включать в себя восстановление нормальной кишечной микрофлоры, двигательной функции кишечника, а также проведение противовоспалительной терапии.

Немедикаментозное воздействие в первую очередь осуществляется при помощи диеты.

Абсолютно все больные хроническим колитом получают лечение, направленное на борьбу с дисбактериозом. В настоящее время для этого проводят антибактериальную терапию, противогрибковые препараты и препараты нитро-фуранового ряда. После курса лечения этими препаратами обязательно назначаются эубиотики для восстановления нормальной микрофлоры кишечника. Причем назначаются они курсами, по полтора-два месяца каждый квартал в году.