Несмотря на популярное убеждение, бородавки - временное явление. В течение 6 месяцев может исчезнуть четверть из них, за год - половина, за два года две трети.

Необычные случаи и осложнения

1. Анальные бородавки у детей являются доказательством половых извращений.

2. Если у вас анальные или генитальные бородавки, пройдите анализ на сифилис. Большинство врачей не могут заметить разницу между такими бородавками и похожими на них кондиломами вторичной стадии сифилиса.

Лечение: физическое уничтожение. Исследователи ищут более мягкие пути лечения, но результаты пока не впечатляют. В прессе то и дело появляются заметки об очередном новом способе, уничтожающем все бородавки. Не верьте этому. Умелый дерматолог может лечить упорные случаи повторными инъекциями интерферона или противоракового средства, но это не всегда действует.

Для удаления бородавок в наши дни применяются:

- выжигание;

- замораживание;

- разъедание химикалиями;

- хирургия.

Избавиться от бородавок сравнительно легко, но добиться того, чтобы их никогда больше не было, практически невозможно. Поэтому пусть их появление не огорчает и не злит вас. Я трачу больше времени на предупреждение "бородавкофобии", чем на лечение самих бородавок, поскольку повышенное внимание к ним может погрузить человека в атмосферу страха и ненависти. Если бородавки слишком беспокоят вас, удалите их. А от генитальных бородавок надо избавляться как можно скорее во избежание заражения сексуальных партнеров.

Механизм лечения. Для лечения бородавок на сухой коже попробуйте применить продаваемые без рецепта разъедающие средства, иногда бывают довольно эффективные. Но никогда не лечите самостоятельно анальные и генитальные бородавки! В этих случаях врачи применяют подофиллин - едкую жидкость черного цвета, получаемую из растений. С помощью тампона врач смазывает каждую бородавку, тщательно избегая попадания на здоровую кожу. Если это ваша первая попытка лечения, то через 4 часа смойте высохшую жидкость водой с мылом. Некоторые пациенты с повышенной чувствительностью ощущают жжение почти сразу - тогда жидкость надо смыть немедленно. Большинство больных не ощущают дискомфорта.

Если через 2 недели после первого сеанса лечения 50% бородавок исчезает, я считаю результат удовлетворительным. Средняя степень поражения бородавками требует нескольких сеансов. Если после четырех смазываний остается хоть одна из них, врачу следует подумать о применении другого метода.

Жидкий азот - мое любимое средство против бородавок, и я применяю его почти на всех частях тела. Хотя он превосходно действует на генитальные бородавки (как правило, уничтожает за один сеанс), многие пациенты отказываются подпустить меня к своим наиболее ценным органам с чашкой, полной дымящейся жидкости. Однако подофиллин не менее разрушителен и отличается от азота только тем, что ведет себя в своей посуде тихо.

Смочив в жидком азоте марлевый тампон, я на секунду прикладываю его к бородавке, вновь обмакиваю и повторяю процедуру. Бородавки размером с булавочную головку нуждаются в 15 секундах замораживания, а бородавка диаметром в 1,3 см может потребовать и 45 секунд. Когда заморозка достигнет здоровой кожи, вы почувствуете это, но жжение вполне терпимо. Пенис и даже анус менее чувствительны, чем некоторые другие участки тела все, кому приходится замораживать бородавки, например, на кончиках пальцев, переносят процедуру с крепко стиснутыми зубами.

Профилактика. Во избежание появления бородавок на большинстве частей тела не следует ходить босиком в таких местах, как общие раздевалки, и пользоваться чужими предметами гигиены - бритвами, расческами и т.п. Презервативы предохраняют от генитальных и анальных бородавок. Если вы удалили их, в течение первых б месяцев после этого обязательно пользуйтесь презервативом, поскольку под кожей могли остаться еще не развитые бородавки.

ДРУГИЕ ОБРАЗОВАНИЯ

Контагиозный моллюск - еще одна опухоль вирусного происхождения, напоминающая гладкий купол размером с булавочную головку, с ямочкой на вершине. Часто появляется на стволе пениса или в промежности, но может возникать и в любом другом месте и, в отличие от бородавок, редко бывает в единственном числе. Размеры моллюска очень редко превышают 3 мм.

Моллюск контагиозный распространяется при прямом контакте. Но, заразившись однажды, мужчина может разнести его по всему телу (аутоинокуляция - вторичное заражение из имеющегося на теле очага). Инкубационный период моллюска - от 14 до 60 дней, а держится он на коже до двух месяцев.

Методы, применяемые для выведения бородавок, также пригодны и для моллюсков, а заморозки жидким азотом в течение 10-15 секунд достаточно для уничтожения образования средней величины.

Жемчужные папулы на пенисе - название, обычно вызывающее смешок у всех, кто его слышит, за исключением людей, обнаруживших это у себя. Такие образования, всегда располагающиеся сразу за головкой, выглядят опоясывающим пенис кольцом, состоящим из десятков мелких белых похожих на бородавки выпуклостей. Их трудно заметить даже при внимательном осмотре, но иногда они разрастаются в плотную массу, всегда ограниченную кольцевой зоной в непосредственной близости от головки пениса.

Жемчужные папулы на пенисе не заразны и не являются кожным заболеванием; вероятнее всего, это незначительное врожденное отклонение от нормы, которое проявляется после полового созревания, как и родимые пятна. Кроме того, они безвредны. Лечение дает обнадеживающие результаты.

ПАРАЗИТЫ, ПЕРЕДАВАЕМЫМИ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ

Заражение насекомыми-паразитами чаще всего вызвано несоблюдением правил гигиены. Так происходит во всем мире, в первую очередь среди бездомных и некоторых других категорий людей, которые, скорее всего, никогда не купят эту книгу. Но иногда паразиты поражают и добропорядочных представителей среднего класса. Обнаружив у себя подобную пакость, люди вздрагивают от отвращения и со всех ног мчатся к врачу. К счастью, данные заболевания довольно легко излечиваются.

ВШИ

В отличие от клопов (которые не живут на теле) или возбудителей чесотки (обитающих под кожей), вши отчетливо видимы в любое время. Поэтому человек, заметивший на себе каких-то насекомых, скорее всего обнаружил вшей - и именно человеческих вшей. Хотя в заражении часто обвиняют домашних животных, обитающие на них насекомые-паразиты, как правило, предпочитают именно их, не переходя ни на другие виды животных, ни на человека.

Есть три разновидности человеческих вшей, каждая из которых обитает на определенном участке тела. Высасывая кровь, они выделяют слюну, которая может вызвать аллергию. Этот фактор в сочетании с чисто механическим повреждением кожи (укусом) вызывает зуд, хотя отмечены случаи, когда некоторые, люди проявляли удивительную терпимость ко вшам.

Обычно человек, обнаруживший у себя вшивость, почти наверняка замечает в первую очередь лобковых вшей (площицы, педикулез лобковый). Услышав такой диагноз, большинство мужчин начинают ругать санитарную систему гостиниц, в ответ на что я сочувственно киваю. В отличие от вшей, обитающих на туловище и свободно по нему перемещающихся, лобковые вши крепко вцепляются в кожу, погибая в течение нескольких дней, если их от нее отделить. Тесный контакт между лобками во время полового сношения может способствовать переносу паразитов, хотя одежда и постельное белье по-прежнему остаются одной из возможностей.

Диагностика. Лобковая вошь предпочитает обитать на гениталиях и нижней части живота. По непонятным причинам она также может жить на ресницах и - реже - в подмышечных впадинах. В отличие от двух других разновидностей площица имеет не продолговатое, а округлое тело, снабженное тремя ножками с каждой стороны, что делает ее похожей на краба.

Будучи почти телесного цвета, площицы выглядят на коже маленькими коричневатыми или желтоватыми пятнышками, из-за чего их трудно заметить и идентифицировать. В этом плане мне везет больше, чем пациентам, поскольку я могу рассматривать возможную зону их обитания с более близкого расстояния. Кроме того, я касаюсь подозрительных пятнышек деревянной заостренной палочкой с целью обнаружить, будут ли они при этом перемещаться. Откладываемые вшами яйца (гниды) также заметны - мелкие белые овалы, прикрепленные к волосам рядом с поверхностью кожи. Узнав эту информацию, больные педикулезом моментально начинают находить у себя гниды повсюду, принимая за них и перхоть, и просто грязь, и какие-нибудь чешуйки на коже. Но настоящие гниды всегда крепко прикреплены к волосам.