© Санкт-Петербургский государственный университет, 2019

© О. А. Жегурова, Е. А. Потемкина, 2019

Учебно-методическое пособие посвящено одному из самых творческих психотерапевтических направлений – арт-терапии. Мы рассмотрим возможности и эффективность его применения в рамках профилактической работы, во время процесса лечения соматических и психических заболеваний, а также в процессе реабилитации пациентов.

Данное пособие – итог работы авторов по одноименному курсу. Знакомство с курсом тех, кто находится в процессе обучения, станет хорошей опорой для усвоения материала, а также, возможно, развеет некоторые ошибочные представления и неоправданные ожидания будущих психологов.

Структура пособия соответствует его содержанию. Прежде всего охарактеризовано само направление: его возможности и ограничения, место в психотерапии в целом, основные понятия. Рассматривается – в теории и на примерах, представленных в литературе, – применение арт-терапии в работе с людьми, имеющими психические и соматические заболевания. Отбираемые вид и форма работы зависят от цели, поставленной арт-терапевтом, психологических трудностей людей, которым оказывается помощь, особенностей их личности.

Разные формы и виды работы требуют от арт-терапевта (да и от психотерапевта любого направления) разнообразных умений и навыков. В связи с этим мы подробно остановились на сегодняшних проблемах, затрагивающих как формы и виды арт-терапевтической работы, так и основы групповой психотерапевтической работы в целом.

Как показано в первом разделе пособия, арт-терапия нередко выступает в сочетании с другими видами психотерапевтической работы: наполняя их своим содержанием или, наоборот, обогащая свой собственный процесс их подключением. Сочетания могут быть весьма разнообразными, но в нашем пособии мы проанализировали взаимодействие арт-терапии со сказкотерапией и музыкотерапией.

В приложении освещен опыт проведения обучающего курса «Арт-терапия в профилактической и лечебной работе» на факультете психологии Санкт-Петербургского государственного университета, рассмотрены трудности, с которыми может столкнуться преподаватель, предлагаются рекомендации по более эффективному проведению курса.

Арт-терапия является одним из самых востребованных направлений в психотерапевтической работе. Проводятся различные курсы по обучению навыкам арт-терапевтической работы, семинары, конференции. В связи с спецификой и областью применения арт-терапии (о чем пойдет речь ниже) ее элементы применяют не только лица, имеющие психологическое образование, но и врачи, педагоги, художники, искусствоведы, фотографы. С одной стороны, это позитивное явление, показатель заинтересованности социума в разрешении проблем не только физических, но и душевных; понимания взаимосвязи между биологией человека и его психологией; стремления к развитию и достижению гармонии. С другой стороны, появляется путаница в понимании самой сути арт-терапевтического процесса и возможностей его применения. В такой ситуации предлагаем начать изучение курса с определения понятия арт-терапии, обозначения ее границ и места в структуре психотерапии искусством.

Возьмем самый простой вариант понимания, что такое арт-терапия.

В данном контексте изобразительное творчество понимается довольно широко, так как инструментами арт-терапии выступают не только непосредственно живопись, но и графика, лепка, коллаж, фотография, видеозапись, компьютерная графика и т. д.

На самом деле в литературе можно столкнуться с различными точками зрения и взглядами на то, что понимать под арт-терапией. Мы придерживаемся той позиции, что следует четко разграничивать понятия «терапия искусством» и «арт-терапия», так как по большому счету арт-терапия представляет собой одно из направлений терапии искусством наряду с музыкотерапией, танцедвигательной терапией и драматерапией. Прежде чем перейти к обоснованию нашей точки зрения, задержимся на том, почему терапия искусством в целом является столь популярным и привлекательным вариантом в практической деятельности психолога. Как нам представляется, наиболее точно и емко о психотерапевтической роли искусства написал Л. С. Выготский:

«Искусство всегда несет в себе нечто, преодолевающее обыкновенное чувство. Боль и волнение, когда они вызываются искусством, несут в себе нечто большее, нежели обыкновенную боль и волнение. Переработка чувств в искусстве заключается в превращении их в свою противоположность, то есть положительную эмоцию, которую несет в себе искусство»[1]. Почему важно именно такое понимание вопроса? Каждое из перечисленных направлений требует отдельной профессиональной подготовки, четкого понимания возможных действий и последствий их применения, знания ограничений в работе. В подтверждение нашей точки зрения приведем цитату из информационной брошюры Британской ассоциации арт-терапевтов:

«Арт-терапевты создают для клиента безопасную среду, каковой могут быть кабинет или студия, и обеспечивают ее различными изобразительными материалами – красками, глиной и т. д., находясь рядом с ним в процессе его изобразительной работы. Клиент может использовать предоставленные ему материалы по своему желанию, стремясь в присутствии арт-терапевта выразить в изобразительной работе свои мысли и чувства»[2].

Подтверждает нашу точку зрения и резолюция Российской арт-терапевтической ассоциации, принятая в 2009 г. на 12-й ежегодной конференции этой организации:

«Арт-терапия характеризуется как система психологических и психофизических лечебно-коррекционных воздействий, основанных на занятиях клиента изобразительной деятельностью, построении и развитии психотерапевтических отношений. Она может применяться с целью лечения и предупреждения различных состояний болезни, коррекции нарушенного поведения и психосоциальной дезадаптации, реабилитации лиц с психическими и физическими заболеваниями и психосоциальными ограничениями, достижения более высокого качества жизни и развития человеческого потенциала»[3].

Чтобы не быть голословными в том, что арт-терапия может пониматься по-разному, приведем один из примеров, встреченный нами в специальной литературе. Автор выделяет в терапии искусством следующие направления: «музыкотерапия; эстетотерапия – терапевтическое действие художественной формы и эстетических чувств. Разделяется на активную (лепка, рисование, пение и т. д.) и пассивную (созерцание); арт-терапия; гештальтунгстерапия (терапевтическое рисование, ваяние, моделирование с бумагой, красками, деревом, камнем, пение); хобби-терапия; ландшафтотерапия; этно-терапия – достижение лечебного воздействия с помощью творческих приемов, обращающих клиента к поиску гармонии в индивидуальном и коллективном детстве, в древних культурных шаблонах и архетипах; театротерапия: активная и пассивная формы; терапия увлеченностью спортом; библиотерапия»[4].

Как видим, арт-терапия тоже рассматривается в качестве одного из направлений терапией искусством, но сама терапия искусством, по нашему мнению, понимается слишком широко.

Можно привести еще один пример, на этот раз иллюстрирующий, что может пониматься под самой арт-терапией. Л. В. Николаева выделяет следующие направления арт-терапии: изотерапия; библиотерапия (лечебное воздействие чтением, самовыражение через творческое сочинение); имаготерапия (психотерапевтическая работа путем театрализации и драматизации); музыкотерапия; кинезитерапия (лечебное воздействие движения, куда автор включает танцедвигательную терапию, хореотерапию, коррекционную ритмику); маскотерапию (использование масок в терапевтических и коррекционных целях); сказкотерапию (подробнее к этому виду терапии мы обратимся в параграфе 3.1 нашего учебно-методического пособия); иппотерапия (как способ реабилитации с помощью верховой езды и взаимодействия с лошадьми) и песочная терапия[5].