Заболевания сердечно-сосудистой системы (ССС). При заболеваниях ССС существуют различные нарушения функций, которые проявляются характерными симптомами. Одним из нарушений работы сердца является учащение ритма его сокращений – аритмия.
Аритмия сердца – нарушения частоты, ритмичности и последовательности сокращений отделов сердца. Аритмии могут возникнуть при структурных изменениях в проводящей системе, при заболеваниях сердца под влиянием вегетативных, эндокринных, электролитных метаболических (связанных с обменом веществ) нарушений, при интоксикациях и некоторых лекарственных воздействиях.
В норме у человека сердце сокращается под действием импульсов, исходящих из синусового узла, который находится в правом предсердии, с частотой 60–80 ударов в минуту. Такой ритм называется синусовым. Любой ритм, отличающийся от синусового, называется аритмией сердца. Существует много видов аритмий и блокад сердца: синусовая аритмия – неправильный синусовый ритм, который периодически постепенно учащается, а затем становится реже; экстрасистолия – внеочередное сокращение сердца; пароксизмальная тахикардия – частый ритм, более 90 ударов в минуту, брадикардия – слишком медленный ритм сокращений сердца; синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта – синдром слабости синусового узла; мерцательная аритмия – импульс не может пройти через определенные участки сердечной мышцы, иногда это может закончиться полной остановкой сердца.
В зависимости от вида аритмии клинические проявления самые разнообразные: чувство остановки сердца, сердцебиение, одышка, боли в области сердца, снижение артериального давления.
Одышка – приспособительная реакция, направленная на компенсацию сердечной недостаточности. Вначале одышка проявляется при физических нагрузках, затем в покое, при разговоре, после приема пищи. Одышка возникает вследствие накопления в крови недоокисленных продуктов обмена (особенно углекислого), которые вызывают раздражение дыхательного центра. Причиной может быть также застой крови в легких, что может привести к сердечной астме. Признаки удушья – чувство нехватки воздуха и сдавливание груди.
Отеки развиваются при выраженной недостаточности кровообращения. Образованию отеков способствует повышение венозного давления, уменьшение почечного кровотока и застой крови в почках, в связи с чем происходит задержка воды в организме.
Цианоз – синюшная окраска кожных и слизистых покровов – признак нарушения кровообращения, застой крови в расширенных венулах и капиллярах. Кровь бедна кислородом, в ней наблюдается пониженный уровень гемоглобина.
Гипертоническая болезнь – это хроническое заболевание, при котором артериальное давление (АД) превышает границы нормы, установленные Комитетом экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): АД систолическое в пределах 110–140 мм рт. ст., АД диастолическое пределах 70–90 мм рт. ст. Часто гипертоническая болезнь является следствием заболеваний других органов. Главным этиологическим фактором болезни все-таки принято считать нарушение функций высших отделов центральной нервной системы (ЦНС). К факторам, способствующим повышению артериального давления, можно отнести: возраст, пол, относительный вес, психологическую нагрузку, стресс, курение, наследственность, наличие диабета, увеличение холестерина в крови и др. В течении заболевания гипертонией можно выделить III периода: в I периоде не наблюдается признаков органических изменений в сердце и сосудах; II период связан с явлениями гипертрофии сердца и сосудов, уменьшением эластичности стенки артерии, изменением сосудов глазного дна; III период – с поражением сосудов мозга, почек, недостаточностью кровообращения, уплотнением почечных артерий. Гипертоническая болезнь сопровождается гипертоническими кризами. Гипертонический криз – осложнение гипертонической болезни, которое сопровождается внезапным повышением артериального давления, появлением нервно-сосудистых, гормональных нарушений. Симптомы криза: головная боль, головокружение, расстройство зрения, тошнота, рвота. Нормализация деятельности центральной нервной системы и улучшение кровообращения, самомассаж и физические упражнения способны не только повышать, но и понижать артериальное давление.
Гипотоническая болезнь характеризуется понижением артериального давления вследствие нарушения функций систем, регулирующих кровообращение. Некоторым практически здоровым лицам свойственен сравнительно низкий уровень кровяного давления на грани нормального. У таких людей преобладают гипотензивные сердечно-сосудистые реакции. Различают первичную и вторичную артериальную гипотензию.
Первичная гипотензия проявляется как наследственная форма регуляции сосудистого тонуса и артериального давления. Вторичная гипотензия встречается у лиц, подвергающихся воздействию неблагоприятных факторов (напряженная умственная или физическая работа, шум, интоксикация), а также инфекционных заболеваний. При гипотонии больные жалуются на слабость, вялость, апатию, головные боли, головокружение, ухудшение памяти, обмороки, боли в области сердца. В повседневной жизни эти люди хуже переносят жару, чем холод, плохо чувствуют себя в бане.
Вегетососудистая дистония (ВСД) – заболевание, в основе которого лежат нарушения циркуляции, сосудистого тонуса и кровотока в целом, т. е. расстройство микро- и макроциркуляции. При вегетососудистой дистонии в первую очередь как наиболее лабильная и ранимая страдает сердечно-сосудистая система. Клиническая картина нарушений: сердцебиение, боли в левой половине грудной клетки, астения, раздражительность, нарушение сна, головные боли, головокружение. Причинами возникновения данного заболевания могут быть нервно-психическое перенапряжение (стресс), переутомление, инфекционные заболевания, травмы, длительные физические нагрузки, физические перегрузки, иммунные особенности, эндокринная система, наследственная предрасположенность.
Нейроциркуляторная дистония (НЦД) – заболевание, которое характеризуется сочетанием нескольких клинических синдромов: болями в области сердца (кардиологическим), повышением или понижением артериального давления, или, можно сказать, это заболевание, в основе которого лежат нарушения циркуляции крови, сосудистого тонуса и кровотока в целом. По значению термин НЦД очень близок к понятию «вегетососудистая дистония» (ВСД), однако есть различия. Во-первых, в патогенезе НЦД участвуют не только вегетативная, но и другие структуры нервной системы, в том числе корковые, подкорковые, мозжечковые, периферические. Во-вторых, речь идет не только о сосудах, но и о сердце и гемоциркуляции в целом. Причинами НЦД являются как внутренние, так и внешние факторы. К внутренним факторам относятся наследственные особенности. К внешним факторам относятся: психотравмирующие факторы, неблагоприятные экологические воздействия (жара, холод, шум, вибрации, загазованность), неблагоприятные условия на производстве, вредные привычки (курение, алкоголь), гиподинамия. В болезни могут преобладать явления невроза; нарушение сна, общая слабость, быстрая утомляемость, головокружение. Могут отмечаться нарушения психики, боли в сердце разнообразного характера, артериальное давление имеет тенденцию как к понижению, так и к повышению.
Наиболее распространенной формой НЦД является артериальная дистония по гипертоническому типу, т. е. пограничная с гипертонией, а также НЦД по гипотоническому и смешанному типу.
Гипотензивный тип НЦД проявляется симптомами хронической сосудистой недостаточности. Систолическое (верхнее) артериальное давление при этом может быть ниже 100 мм рт. ст. Наиболее часто возникают жалобы на утомляемость, мышечную слабость, головную боль, снижение артериального давления и частоты сердечных сокращений (брадикардия), пониженную температуру тела, чувство удушья, склонность к расстройствам, обморокам, звону в ушах, усилению потоотделения.
Гипертензивный тип НЦД характеризуется повышением артериального давления, выше 140/90 мм рт. ст. Этот тип определяется как пограничная артериальная гипертония. При данном заболевании появляется головная боль, сердцебиение, повышенная утомляемость, потливость, сухость во рту, учащенный пульс (тахикардия).
