© Доктор Дарья, текст, 2018

© ООО «Издательство АСТ», 2018

Дорогие родители! Я очень надеюсь, что в моей книге не останется непрочитанных страниц, вы будете возвращаться к ней снова и снова, брать в путешествия и дарить друзьям.

Когда я стала мамой, у меня появился медицинский блог, материалы которого я взяла за основу этой книги. В блоге я училась благодаря вам и вашим вопросам.

Признаюсь, многие бытовые вопросы ставили меня в тупик (как в теме про выбор кондиционеров или увлажнителей воздуха). Но я связывалась с лучшими специалистами разных областей, мы обсуждали статьи и учились друг у друга.

Я очень благодарна за помощь врачам-отоларингологам Полине Филипьевой и Алине Курбановой из клиники Загера, офтальмологу Дарье Барышниковой, стоматологу Косте Крылову.

Спасибо моему мужу, который забирал малышей и гулял с ними в любую погоду, чтобы я могла писать. Спасибо сыну Прохору, который тоже задает правильные вопросы о здоровье и терпеливо фотографируется для моих статей. И конечно, спасибо малышу Ванечке, которого я вынашивала под сердцем вместе с этой книгой. Хотя рождение ребенка несколько отсрочило выход книги.

В книге я делюсь нашим семейным опытом, личными историями, поэтому надеюсь, что у нас с вами получится очень душевное общение.

Если у вас появятся вопросы, я всегда жду вас в своем отзывчивом блоге, где мы сможем пообщаться лично.

С чего можно начать книгу о здоровье ребенка? Наверно, с ухода за ним, ведь от гигиены зависит очень многое, в том числе и наше здоровье. Поэтому начну я именно с этого.

Казалось бы, ухаживать за ногтями – это так просто, но многие часто совершают ошибки, и наша семья – не исключение. Мой сын был совсем крохой, когда я впервые попробовала постричь ему ногти. Ножницы были неудачные, я не рассчитала, срезала ноготь слишком сильно – «под корень» и поранила малыша. Я так переживала, что потом ногти сыну лет до двух стриг только папа, а сам Прохор долгое время очень боялся этой процедуры и жутко кричал.

Теперь делюсь своим опытом мамы-врача.

• Стригите ногти после купания безопасными детскими ножницами с закругленными концами, в некоторых случаях, например если ногти еще короткие, но неровные, царапаются, обломанные или расслоенные, можно использовать неметаллическую мелкоабразивную пилочку.

• Ногти на руках слегка закругляйте, на ногах оставляйте прямыми. Не стригите «под корень» – это увеличивает риск врастания ногтя, травматизации, появление страха перед процедурой у ребенка.

• Если уголки ногтя имеют тенденцию к врастанию в кожу, под уголок ногтя можно вставить ниточку и закрепить пластырем. Если самостоятельно справиться не получается, обратитесь к врачу-подологу.

• Вовремя аккуратно состригайте заусенцы и затем смазывайте их растительным маслом, чтобы у детей не появлялась привычка отрывать и отгрызать их, что повышает вероятность воспаления.

• Если появилось воспаление, то есть имеется краснота, кожа в этой области горячая, можно пробовать компрессы со спиртом, магнезией из ампулы или повидон-йодом. Но помните, у хирургов есть правила: одна бессонная ночь из-за боли (когда палец нарывает) – повод немедленно обратиться к врачу, и «где гной – там разрез». Друзья, не затягивайте визит к врачу, если не справляетесь сами.

Наше тело постоянно подает нам важные знаки, но мы не всегда их замечаем. Присмотритесь к ногтям ребенка – вы можете вовремя заметить изменения и отслеживать состояние здоровья малыша по состоянию его ногтей.

Например, продольная исчерченность часто указывает на дефицит микроэлементов, особенно железа, а это является поводом пересмотреть рацион питания, разнообразить его, наладить работу желудочно-кишечного тракта. Белые пятна на ногтях часто возникают весной или осенью, но не из-за недостатка витаминов, а при нагрузке на систему желчного пузыря и печени (в том числе поздних тяжелых ужинах), избытке простых углеводов в пище, при нарушениях режима и ритма сна.

Ногти на конкретных пальцах также имеют значение, это подмечено еще предыдущим поколением терапевтов. Поэтому, например, если все ногти здоровы, а на большом пальце ноги ноготь волнистый, исчерченный, нужно обратить внимание на печень и поджелудочную железу. Изменения ногтя среднего пальца ноги указывают на заболевания желудка, четвертого пальца – заболевания желчного пузыря. Если это ноготь мизинца ноги – обратите внимание на систему почек и мочевого пузыря. Ноготь большого пальца руки отвечает за бронхолегочную систему, указательного – за состояние толстого кишечника, ноготь среднего пальца свидетельствует о нагрузке аллергенами или пищевой непереносимости.

О том, как бороться с привычкой грызть ногти, нужна ли помощь именно невролога, вы узнаете из моей следующей книги.

Я уверена, что вас не раз пугали рахитом из-за лысеющего затылка ребенка, предсказывали, что ребенок будет волосатым, если у матери во время беременности была изжога, предлагали побрить, чтобы волосы были гуще, а может быть, даже предлагали «выкатать» щетинку хлебным мякишем (я сейчас даже не хочу говорить об этих суевериях). Да, с волосами связано много примет, но мы с вами поговорим о том, какие медицинские факты есть на самом деле.

Первые волосы на голове у ребенка появляются примерно на пятом месяце внутриутробного развития. И уже в конце беременности волосы малыша начинают сменяться на более зрелые. Замена волос начинается с области лба, через темя к затылку.

Вы замечали, наверно, что многие новорожденные имеют открытый лоб, потом появляются высокие залысины по бокам лба, а затем постепенно отрастает челочка. Чаще всего выпадение старых волос и замена новыми происходит почти незаметно.

Смена волос на затылке обычно происходит к 3-5-му месяцу, именно к этому возрасту у многих появляется затылочная залысина. Почему?

Ребенок большую часть времени проводит на спине, учится вертеть головой. От постоянного трения нежные зародышевые волосы выпадают чуть раньше, чем начинают вырастать новые зрелые волосы. И это не проявление рахита – это нормальное физиологическое выпадение волос.

Как же ухаживать за детскими волосами?

• Волосы у детей тоньше, чем у взрослых, кутикула имеет меньше слоев, РН головы ближе к нейтральному, волосы редко становятся жирными. Поэтому использовать агрессивные моющие средства не стоит, чтобы не раздражать нежную кожу, беречь ее от раздражения, сухости и зуда.

• Многим детям до 2 лет (но многое зависит от густоты и длины волос, климата) мытье шампунями практически не требуется, достаточно проточной воды и мягкой расчески. Если вы решаете использовать шампунь, выбирайте в составе только мягкие тензиды, гликозиды, избегайте синтетических отдушек.

• Если после выписки из роддома на голове малыша осталась внутриутробная смазка, ее можно стереть ватным тампоном с растительным (персиковым, кокосовым, оливковым) маслом, а затем вымыть голову с шампунем.

• Если у ребенка на голове образуются молочные корочки-гнейсы (как следствие минимальных проявлений нарушений пищеварения, пищевой непереносимости), достаточно смазать голову теплым маслом, надеть чепчик на час, расчесать расческой с нежной щетиной и потом мыть голову. Если эти корочки сохраняются или появляются после года, когда уже введен полноценный прикорм, стоит пересмотреть режим и характер питания вместе с вашим врачом.

Насчет необходимости и полезности бритья головы до сих пор ведутся споры, зачастую основанные на предрассудках и национальных традициях. Бритье головы не сделает волосы гуще и толще, просто волосы после нормального выпадения будут расти более синхронно и равномерно, создавая эффект густоты.