К сожалению, значительная часть людей страдает заболеваниями зубов или полости рта. Рано или поздно, почти каждому приходится идти к зубному врачу. Обычно первые встречи с доктором начинаются в раннем детстве, когда вас приводит показать, лечить, а может быть удалять зубки кто-нибудь из родителей. Основываясь на своём жизненном опыте, мама с папой ведут вас к своему хорошо знакомому врачу, который, с разной степенью успешности, занимается вашими зубами. Но, рано или поздно, вам приходится самим выбирать специалиста и организацию, где вы будете лечиться.

Являясь активно практикующим врачом более 20 лет, в какой-то момент я ясно понял, что пациентам не известен, а может и не понятен, ряд важных моментов, играющий в стоматологии значительную роль. Про них обычно не говорят в силу определённых этических и профессиональных причин. Однако, если их учитывать, то лечение зубов станет безопаснее, качественнее, надёжнее, и даже дешевле. И главный из этих моментов – человеческий фактор.

Я написал эту небольшую книжку для людей, совершенно далёких от медицины и от стоматологии, в частности, поэтому, по возможности старался обойтись без специфических терминов и усложнений. Она предназначена для умного, вдумчивого потенциального пациента и призвана помочь сделать правильный выбор специалиста и избежать досадных моментов и ненужных затрат в процессе лечения зубов. И поверьте, вложенные в её приобретение средства окупятся вами в десятки раз.

Авторские права: Александр Архангельский.

Как правило почти всё, что мы делаем с желанием, получается, а то, что мы делаем «через силу» – не очень. Лечение зубов, к сожалению, никогда не было таким приятным, как массаж, например. Таким образом, у вас должны быть веские причины, чтобы пойти к дантисту. Возможно, где-то в зубном ряду стала забиваться пища, может быть в каком-то из зубов появилась необычная чувствительность, или стал заметен тёмный налёт на зубах. Иногда поводом для визита может оказаться сильная зубная боль. Кому-то покажется странным, но существует значительный процент людей, посещающих стоматолога через определённые промежутки времени в качестве профилактики («что бы чего не пропустить»).

На самом деле, любой изменённый в цвете участок на зубе может оказаться кариесом, и в начальной стадии, как правило, его можно вылечить быстро и практически безболезненно, иногда даже без анестезии. Если же дефект уже явно заметен, скорее всего это более сложное, дорогое и, довольно часто, более длительное лечение.

А чем опасна потеря зуба? После удаления хотя бы одного зуба «система идёт в разнос». И чем больше зубов отсутствует, тем быстрее. Неравномерная нагрузка на зубной ряд приводит к быстрому появлению сильного налёта и затем кариеса на поверхностях зубов, которые перестали полноценно жевать.

В любом случае, у вас должно быть желание прийти к врачу. Если его нет, посещение не удовлетворит вас даже на высокопрофессиональном платном приёме. Вылечив зуб с приблизительно одинаковым качеством два разных пациента могут испытывать совершенно противоположные чувства: один вылечил зуб и рад, поскольку он использовал часть своих средств на то, что ему действительно было нужно, а другой жалеет, что потратился на лечение зуба, который можно было просто удалить («их там много ещё!»).

Когда на приём приходит человек с сильно повреждённым, «тяжёлым» зубом, я как специалист всегда ищу пути, которые позволили бы спасти ситуацию. Если совершенно ясно, что зуб после лечения не «проходит» года, его нужно удалять. Но если есть хороший шанс надёжного лечения с ресурсом в несколько лет – с ним стоит работать. Как правило, работа с сильно повреждённым зубом может стоить пациенту около $100 – 150 и примерно трёх, иногда четырёх посещений.

За годы работы мне приходилось многократно сталкиваться с разочарованием пациентов после успешного лечения. Действуя из лучших побуждений, в начале карьеры я старался убедить пациентов в необходимости спасения «тяжёлых» зубов и мне это удавалось, но в конце успешного лечения такие пациенты довольно часто говорили: – «Лучше бы я его удалил!».

Поэтому, не стоит обращаться к врачу по поводу лечения зубов, если вы сами себе не объяснили необходимость и важность этого. В противном случае вы потратите время и деньги и не будете удовлетворены результатом.

По этой же причине напрасно «тащить» к доктору своих детей или близких. Человек должен прийти к доктору сам. В противном случае, от лечения может быть мало толку.

ВАЖНО! Исключение могут составлять так называемые «острые» состояния (отёк мягких тканей, сильные боли), тут в любом случае, нужно обращаться к врачу!

Когда вы что-то делаете, вы всегда рискуете. Если вы выходите из дома, вы рискуете упасть, оступившись на ступеньках, если вы едете в метро, всегда есть вероятность, что карманник украдёт у вас блокнот из заднего кармана, приняв его за бумажник. В некоторых ситуациях риск больше, в некоторых меньше.

В первый же год моей стоматологической практики со мной произошла тревожная история. В одно из моих дежурств, в субботу, ко мне обратилась заведующая терапевтическим отделением, с просьбой удалить зуб на нижней челюсти молодому человеку 22 лет, который проходил лечение в стационаре, у него был тяжёлый порок сердца. Поговорив с ней по телефону, я понял, что случай непростой и даже если бы парень был совершенно здоров, удаление было бы сложным и болезненным. Анестезию в то время делали препаратом «Лидокаин», он, конечно, был мощнее чем «Новокаин», но всё равно действовал не очень долго и давал не очень сильную «заморозку». Кроме того, он мог оказывать воздействие на сердечно-сосудистую систему.

Заведующая терапевтическим отделением, была матерью моего покойного друга, который трагически погиб за год до описываемых событий. Она очень нервничала и настаивала, что бы я пришёл к её пациенту. Ещё не приняв для себя окончательного решения, я собрал укладку со щипцами, анестетиком, стерильными тампонами и отправился в отделение терапии, которое находилось в соседнем здании.

Пациент оказался очень нервозным молодым человеком крайне нездорового вида, заметно непрпорционального телосложения и с чрезвычайно бледным цветом кожи. Осмотрев его, я понял, что есть два пути помочь ему: более правильный, более безопасный, но более сложный и длительный – лечить, а быстрый и рискованный – удалять. И пациент, и заведующая отделением в один голос настаивали, что бы я удалил зуб, поскольку не осознавали тяжести ситуации. Психологическое давление было сильным. До сих пор удивляюсь, как мне хватило сил отказать им. Я настоял, что бы молодой человек поднялся ко мне в кабинет, где я поставил ему на зуб мышьяковистую пасту, которую предполагалось убрать через два дня. Это означало, что в ближайшие часы зуб перестанет его беспокоить, а продолжить лечение можно будет через пару дней, либо, если он не продолжит лечение, зуб придётся удалять в пределах полугода, но тогда удаление будет уже менее проблемным.

У нас не было договорённости, что молодой человек продолжит лечение именно у меня, поэтому я особо не вспоминал об этом случае. Однако, как я совершенно случайно потом узнал, чуть больше, чем через неделю парень внезапно умер – сказался тяжёлый порок сердца. Я совершенно уверен, что он вполне мог умереть ещё раньше: в моём кресле во время тяжёлого удаления зуба. Если бы мне не хватило твёрдости, и я бы пошёл навстречу ему и матери моего покойного друга, начало моей карьеры началось бы с гибели пациента в моём кабинете.

Конечно, ситуация, произошедшая со мной много-много лет назад не рядовая и очень драматичная, но на приём часто приходят пациенты с различными заболеваниями и с разным состоянием здоровья. Важно понимать, что ваше общее состояние может влиять на выбор варианта лечения. В некотором роде, если у пациента есть тяжёлое заболевание это «связывает руки» врачу. Например, если у вас гипертония или недавно перенесённый инсульт, скорее всего врач выберет менее мощный, но более безопасный анестетик, который, возможно, не позволит провести обработку зуба в такой степени, как этого хотелось бы, но позволит избежать возможных осложнений.