Меня зовут Юлия Селютина. Я практикующий детский врач-стоматолог.

В 2008 году я окончила стоматологическое отделение медицинского факультета Российского университета дружбы народов, а затем в течение года там же училась в интернатуре. Профессиональную переподготовку по детской стоматологии прошла при Московском государственном медико-стоматологическом университете им. А. И. Евдокимова. В 2010 году стала победительницей Всероссийского конкурса стоматологического мастерства. Являюсь автором и соавтором нескольких научных статей. Неоднократно выступала с докладами на известных российских и международных конференциях по детской стоматологии.

Я люблю свою профессию и благодарна случаю, который привел меня именно в детскую стоматологию.

Я замужем. В мае 2015 года я стала мамой: моего чудесного малыша зовут Вовой. Сын – мое вдохновение и счастье. С его появлением я стала с еще большим трепетом относиться к своим маленьким пациентам и их родителям. Считаю, что для детского стоматолога это огромный плюс. Если врач, работающий с ребенком, способен разделить чувства матери, если он при необходимости может посочувствовать и поддержать, родители это высоко ценят.

Эта книга предназначена для всех родителей, которые хотят знать, как правильно ухаживать за детскими зубками, или как предупредить кариес, или что делать, если у малыша внезапно разболелся зуб. Конечно, в интернете полно информации, но правда вот в чем: не всему из того, что пишут в Сети, можно доверять.

Думаю, мне удалось собрать в книге все, что вам нужно знать о зубах вашего ребенка. Подчеркну: я не стремилась написать учебное пособие для врачей. Основная моя цель – донести до молодых родителей сложную медицинскую информацию доступным языком.

Кстати, чтобы найти ответы на интересующие вопросы, вам совершенно не обязательно читать книгу от начала до конца: она построена по принципу справочника, поэтому достаточно заглянуть в оглавление и открыть нужную часть.

Освещая некоторые темы, я опиралась исключительно на личный врачебный опыт, а также излагала собственное видение решения той или иной проблемы. Некоторые коллеги могут быть не согласны со мной. Такая реакция неизбежна, поскольку медицина в целом и стоматология в частности – наука неточная. Каждый клинический случай уникален. К каждому пациенту, а тем более к ребенку, требуется индивидуальный подход. То, что прекрасно поможет одному, не подойдет другому.

Искренне надеюсь, что книга, в создание которой я вложила душу, которой посвятила уйму времени и сил, займет почетное место в вашей домашней библиотеке.

• От рождения и до трех лет ребенок – а вместе с ним и родители – проходит несколько этапов развития, в результате которых в его изначально беззубом рту появляется полный набор молочных зубов.

• Если процесс прорезывания очередного зуба доставляет ребенку боль и дискомфорт, то он начинает капризничать и для всей семьи наступает период бессонных ночей.

• В это же время начинается и уход за зубами. Родители должны сперва сами научиться регулярно и качественно чистить зубки своего малыша, а потом приучить к этому и его самого. Все детали этой темы подробно рассмотрены в книге.

• Ребенку до трех лет свойственно сосать палец или соску. Однако нужно вовремя отучить его от этих привычек, иначе есть риск формирования неправильного прикуса.

• Именно в раннем возрасте можно оценить тенденции формирования прикуса. Однако для этого должны полностью прорезаться все 20 молочных зубов.

• До трех лет можно решить проблему короткой уздечки языка. В первые дни после рождения это делают лишь в том случае, если возникают трудности при вскармливании ребенка. Если таких затруднений нет, то решение вопроса откладывается вплоть до школьного возраста.

• От рождения и до трех лет – время введения прикорма и перехода ребенка на общий стол. Важно понимать, что характер питания, его режим, наличие перекусов влияют на состояние здоровья зубов.

Все молочные (они же временные) зубы закладываются на пятой-седьмой неделях внутриутробного развития. Поэтому состояние здоровья беременной женщины в этот период напрямую влияет на здоровье зубов будущего ребенка.

Существуют схемы и таблицы, в которых приводятся сроки прорезывания молочных зубов. Именно на эти цифры зачастую ориентируются врачи и родители, ожидая появления очередного зуба.

Однако следует помнить, что все эти сроки условны и сильно усреднены. Отклонения могут быть как в меньшую, так и в большую сторону. Иногда прослеживается прямая зависимость от климата, в котором проживает ребенок, питания, генетических и индивидуальных особенностей развития.

Не переживайте, если в год у вашего малыша нет ни одного зуба или в три месяца уже прорезался один или несколько. Кстати, зубы могут выходить по одному или парами и даже группами. Это тоже нормально.

Итак, если педиатр говорит, что с общим состоянием здоровья ребенка все в порядке, то откладываем панику в сторону, позволяя зубам малыша появляться в нужное для них время.

Прорезывание зубов не по порядку или не в срок – не повод для назначения лекарств или витаминов. И тем более это не вправе делать стоматолог. Кальций, витамины назначает только педиатр при наличии для этого веских оснований.

Приблизительно к 2,5–3 годам у ребенка появляются все молочные зубки, то есть 20 штук:

Важно понимать, что все эти зубы – молочные, то есть временные. Они должны поменяться.

Прорезывание зубов – это всегда событие.

Примерно за две недели до этого могут появиться так называемые предвестники прорезывания зубов:

Впрочем, большинство перечисленных симптомов достаточно субъективны, и не всегда они однозначно предсказывают, что у малыша вот-вот начнут прорезаться зубки.

До своего появления зуб должен пройти сложный путь: преодолеть сопротивление кости и слизистой оболочки десны. Этот процесс требует времени и высоких энергетических затрат, из-за чего у ребенка может снизиться иммунитет. Результат – присоединение сопутствующих инфекционных заболеваний: ОРВИ, ОРЗ, кишечных инфекций и т. п. Зачастую именно они, а вовсе не прорезывание зубов как таковое служат причиной повышения температуры и возникновения диареи.