Особенно сильное влияние на организм женщины в целом оказывают эстрогены. В среднем их уровень составляет около 200 мкг, но во время овуляции концентрация эстрогенов может достигать 500 мкг.
Эстрогенные рецепторы находятся не только в матке и грудных железах, они выявляются во многих органах и тканях – в клетках костной ткани, в центральной нервной системе, во внутренней поверхности сосудов, в клетках сердечной мышцы, в соединительной ткани, в органах мочевыводящей системы, в толстом кишечнике, в конъюнктиве глаз, слизистой оболочке рта и гортани. Это указывает на то, что дефицит или же патологический переизбыток эстрогенов может навредить всем этим органам и системам.
Всего ученые насчитывают около 400 функций этих гормонов в женском организме, но наиболее значимыми являются следующие:
• Эстрогены контролируют поддержание структурной целостности костной ткани, ее прочности. Они поддерживают выработку кальцитонина – гормона, регулирующего обмен кальция, а значит, способствуют лучшему обогащению костной ткани данным элементом.
Именно из-за дефицита эстрогенов одним из главных осложнений климакса является остеопороз – потеря прочности костной ткани, приводящая к ее разрушению.
• Эстрогены снижают содержание холестерина и фосфолипидов в печени. Это сдерживает перенасыщение желчи холестерином и, как следствие, защищает организм от развития желчнокаменной болезни. Во время менопаузы или при длительном приеме препаратов эстрогена риск развития данного заболевания повышается.
Также из-за повышения уровня эстрогена вероятность развития желчнокаменной болезни возрастает во время беременности.
• Эстрогены стимулируют работу иммунной системы, защищая нас от вредоносных факторов.
• Эстрогены поддерживают нормальное состояние слизистых оболочек органов мочеполовой системы: влагалища, уретры, мочевого пузыря. Дефицит эстрогенов приводит к атрофическим изменениям в данных органах, особенно часто возникает атрофический вагинит.
• Эстрогены влияют на состояние связочного аппарата малого таза и на мышцы тазового дна. При снижении уровня эстрогенов возникают такие осложнения, как опущение стенок влагалища, недержание мочи, ректоцеле.
• Эстрогены задерживают воду и натрий в тканях организма. Вот почему в предменструальном периоде из-за повышения уровня этих гормонов возникают отеки.
• Эстрогены повышают уровень железа и меди в крови, компенсируя их потерю во время менструаций. При недостаточности эстрогенов может возникнуть железодефицитная анемия.
• Эстрогены серьезно влияют на нервную систему. Дисбаланс этих гормонов в период климакса приводит к расстройству работы вегетативной нервной системы – появляются «приливы», сильные сердцебиения, повышенная потливость. Также при дефиците эстрогенов усиливаются нервозность, раздражительность, повышается риск развития депрессии, тогда как повышенный уровень эстрогенов наоборот обладает на нервную систему «убаюкивающим» действием.
ВАЖНО!
Рецепторы к эстрогенам есть во внутренних оболочках сосудов головного мозга. Эстрогены защищают стенки сосудов от повреждений, сохраняют их нормальный тонус, улучшают кровоснабжение головного мозга. Поэтому у женщин до менопаузы существенно снижен риск инсульта по сравнению с мужчинами.
• Эстрогены защищают клетки нервной системы от быстрой гибели под влиянием негативных факторов: дефицита кислорода, повышения уровня глюкозы в крови, интоксикации организма.
• Эстрогены влияют на липидный (жировой) обмен в организме: они повышают уровень «хорошего» холестерина и снижают уровень «плохого», поэтому женщины с нормальным уровнем эстрогенов менее подвержены развитию атеросклероза и его главного осложнения – ишемической болезни сердца.
• Эстрогены защищают сердце от инфаркта миокарда, поскольку поддерживают в норме состояние как сосудов, так и сердечной мышцы.
Дефицит эстрогенов повышает резистентность тканей к инсулину, что может привести к развитию сахарного диабета II типа.
• Эстрогены регулируют свертываемость крови, поэтому патологическое повышение уровня эстрогенов может приводить к кровотечениям.
• Эстрогены контролируют уровень артериального давления.
• Эстрогены участвуют в регуляции работы сальных желез, поддерживая нормальное состояние кожи. При снижении уровня эстрогенов возникает сухость кожи, появляются морщины.
Эстрогены – это группа, состоящая из трех гормонов: эстрадиола, эстриола и эстрона. Наибольшее влияние имеет эстрадиол, поэтому, когда говорят об уровне эстрогенов, в большинстве случаев подразумевают уровень эстрадиола.
В норме у женщины уровень эстрадиола должен быть следующим:
• фолликулярная фаза – 68—1269 пмоль/л;
• овуляторная фаза – 131—1655 пмоль/л;
• лютеинизирующая фаза – 91—861 пмоль/л.
После 35–40 лет уровень эстрогенов начинает снижаться, и к периоду климакса норма эстрадиола составляет уже менее 73 пмоль/л.
Патологическое повышение уровня эстрогенов может указывать на следующие состояния:
• аденома гипофиза;
• опухоли яичника;
• заболевания надпочечников;
• заболевания щитовидной железы;
• цирроз печени;
• ожирение;
• аденомиоз (тип эндометриоза, при котором эндометрий прорастает в глубокие слои матки);
• миома матки;
• опухоли молочных желез;
• наличие опухолей в организме, которые вырабатывают эстроген.
Пониженный уровень эстрогенов может быть связан со следующими состояниями:
• климакс;
• опухоли гипофиза;
• заболевания щитовидной железы;
• хронические воспалительные гинекологические заболевания;
• малоподвижный образ жизни, тяжелый физический труд.
О том, насколько серьезно влияет дефицит эстрогенов, я подробнее расскажу в главе про климакс, а пока перейдем к другим гормонам.
Прогестерон
Прогестерон влияет на отложение жировых запасов в организме. Он повышает способность извлекать максимум калорий из углеводов, полученных с пищей. Превышение нормы уровня прогестерона может спровоцировать развитие ожирения.
Также прогестерон участвует в регуляции уровня артериального давления, поэтому его повышенный уровень может повлиять на развитие гипертонии.
В норме показатели прогестерона должны быть следующими:
• фолликулярная фаза – 0,32—2,23 нмоль/л;
• овуляторная фаза – 0,48—9,41 нмоль/л;
• лютеинизирующая фаза – 6,99–56,63 нмоль/л.
К периоду развития климакса уровень прогестерона снижается и составляет в большинстве случаев менее 0,64 нмоль/л.
Превышение нормы уровня прогестерона может быть вызвано следующими состояниями:
• беременность;
• патологические маточные кровотечения;
• длительная аменорея (отсутствие менструаций более 6 месяцев);
• киста желтого тела яичника;
• почечная недостаточность;
• заболевания надпочечников.
А вот снижение уровня прогестерона может указывать на:
• хронические воспалительные процессы в органах репродуктивной системы;
• выкидыш;
• нарушения нормального течения беременности.
Андрогены
В организме женщины выделяются и мужские половые гормоны – андрогены. К ним относятся:
• дегидроэпиандростендиона сульфат (ДГА-С);
• дегидроэпиандростендион (ДГА);
• андростендион (Ан);
• андростендиол (Ал);
• тестостерон (Т);
• дигидротестостерон.
Андрогеновые рецепторы у женщин есть в клетках сердца, сосудов, легких, желудочно-кишечного тракта, молочных желез, в головном и спинном мозге, периферических нервах, в жировой и мышечной ткани, костном мозге и костной ткани, коже, матке, яичниках, влагалище, мочевом пузыре и уретре. Словом, практически во всех тканях.
