Нормальное кормление обычно продолжается не более 15–20 минут, поскольку в первые 5 минут ребенок высасывает 50 % необходимого ему молока. Но все дети разные: одни сильнее, другие слабее; одни успевают насытиться за 15 минут, а другим на это нужно минут 40–50. Правда, если вы будете на каждое кормление «убивать» целый час, то ничего не будете успевать по дому. Поэтому, если малыш активно сосал вначале, а затем стал подремывать, но при попытке отнять его от груди начинает сосать опять, лучше все же отнять его от груди. Скорее всего, он доберет то, чего не доел сейчас, в следующее кормление. Кроме того, слишком длительное сосание может привести к трещинам сосков.

Существуют два вида кормления: кормление по часам и свободный режим кормления.

Режим кормления по часам предусматривает 7-разовое кормление новорожденного с интервалами по 3 часа и ночным 6-часовым перерывом. Этот режим, хоть и более удобен для женщины (она может спланировать свою работу по дому), не всегда подходит малышу. Ведь если за 15–30 минут до очередного кормления ребенок начинает плакать, это значит: он уже проголодался. Зачем же его «мариновать», доставляя ему (да и себе) неприятные ощущения. Постепенно, по мере взросления, малыша увеличивают интервалы между кормлениями таким образом, чтобы к полутора-двум месяцам ребенок кушал шесть раз в сутки с интервалом в три с половиной часа днем и 6-часовым перерывом ночью, а к пяти-шести месяцам – пять раз.

При свободном вскармливании ребенка кормят в любое время, когда он «попросит». Ведь разным малышам нужно разное количество молока. Так, детям, весящим меньше 3,5 кг, достаточно 3-часового интервала, а дети с весом 4 кг не выдерживают больше трех часов.

Таким образом, при свободном вскармливании в первый месяц может быть 11–12 кормлений. Кроме того, более частое прикладывание позволяет поддерживать лактацию. При свободном режиме кормления труднее всего обеспечить себе полноценный сон, поскольку ребенок может потребовать грудь среди ночи. Возможно, что первые месяц-два вы и будете кормить ночью. Хотя стоит попытаться выдерживать ночной сон, покормив ребенка в 24.00. Возможно, он дотерпит до 6.00.

Еще вчера ваш малыш с удовольствием и блаженством сосал грудь и вы твердо были убеждены в том, что для него не существует никакой еды, кроме грудного молока, как вдруг все разладилось.

Как проявляется отказ от груди

• Ребенок не берет обе груди.

• Одну грудь берет хорошо, другую не берет совсем.

• Сосет только во сне, а при бодрствовании отказывается.

• Во время кормления ведет себя беспокойно: немного пососет, бросает, плачет, снова начинает сосать, опять бросает, отворачивается, выгибается.

Что делать?

Первое и самое главное – найти причину, понять, почему малыш отказывается сосать грудь.

Приведем наиболее частые причины отказа ребенка от груди и дадим рекомендации по сохранению грудного вскармливания.

Использование бутылочных кормлений. Это самая распространенная причина отказа от груди. Малыш выбирает наиболее удобный для него способ сосания. Некоторые дети выбирают грудь (отказываются от соски), другие совмещают соску и грудь, но большинство останавливает свой выбор на соске.

Идеальным решением было бы отказаться от использования сосок. Это, однако, зачастую практически невозможно. Поэтому проследите, чтобы дырка в соске была не слишком большой – жидкость из перевернутой бутылочки не должна вытекать. В крайнем случае жидкость может капать редкими каплями – не чаще 1 капли в секунду. Одновременно постарайтесь увеличить количество прикладываний к груди (или попыток прикладывания). Особенно удачными бывают попытки прикладывания к груди сонного ребенка, когда он вот-вот заснет (или вот-вот проснется).

Если ваш малыш настойчиво требует бутылку вместо груди, попытайтесь обмануть его. После нескольких секунд сосания бутылочки быстро вытащите ее и дайте грудь. Этот прием хорошо проходит с самыми маленькими или когда ребенок сонный. Как только обман будет раскрыт, повторите все сначала. Успех почти гарантирован, если в бутылочке налита не смесь, а ваше молоко, и ребенок не будет чувствовать разницы во вкусе.

Особая форма сосков матери: плоские, втянутые соски усложняют грудное кормление, особенно когда ребенок легко возбудим.

Исправлением формы сосков женщине нужно заняться еще во время беременности. Если проблема осталась, попытайтесь прикладывать ребенка к груди сразу, как только он проснется. А до этого попробуйте мягкими, ласковыми движениями немного «помять» свой сосок. Возможно, он немного затвердеет, станет чуть более выпуклым, и ребенок, проснувшись, сможет захватить его губками.

Если этот прием не помогает, вам ничего не остается, как прибегнуть к помощи специальных силиконовых или пластиковых накладок. Пускай ребенок в начале каждого кормления пососет через накладку 2–3 минуты. После этого, когда соски немного вытянутся, попробуйте дать малышу грудь без накладки. Перед этим попытайтесь выдавить из соска несколько капель молока. Тогда сосок станет более упругим, а околососковый кружок – более мягким, и ребенку будет легче его сжать.

Изменение вкуса молока из-за того, что вы нарушили диету (съели много пряностей, лука, чеснока) или принимали лекарства. Молоко может менять вкус и в дни месячных.

Исключите из рациона продукты, влияющие на вкус молока. Если нет возможности отменить лекарственные препараты, если малыш категорически отказывается от груди в дни месячных, возможно, в течение нескольких дней придется использовать смесь. Если вы хотите сохранить при этом грудное вскармливание, необходимо сцеживать молоко.

Грудь переполнена молоком и очень упруга, ребенку может быть трудно захватить сосок.

Сцедите немного молока прежде, чем дать грудь ребенку.

Болезнь малыша, особенно заболевания, сопровождающиеся заложенностью носа, когда малыш не может долго сосать. Ребенок может отказаться от еды и из-за слабости, отсутствия аппетита.

Вызывайте врача. Он поставит диагноз, назначит лечение. Продолжайте предлагать ребенку грудь. Для сохранения лактации необходимо сцеживаться.

Большой объем прикорма и уменьшение у ребенка потребности в сосании груди. Обычно это сопровождается привычкой ребенка засыпать без груди.

Посоветуйтесь с вашим педиатром относительно количества вводимого прикорма.

Кажущийся отказ от груди. В возрасте от 4 до 7 месяцев малыш активно осваивает новые навыки, в периоды бодрствования его бывает трудно удержать у груди, либо он сосет понемногу и отвлекается на любой шорох.

Такое поведение нормально, если при этом ребенок хорошо прибавляет в весе, нормально развивается, а активно сосет перед засыпанием и после пробуждения, а также увеличивает число ночных прикладываний.

Сцеженным грудным молоком кормят ребенка, когда по какой-либо причине невозможно непосредственно прикладывать его к груди матери (болезнь мамы, родовая травма, глубокая недоношенность ребенка и др.). Бывают ситуации, когда мама просто физически не может накормить ребенка грудью (срочный отъезд из дома, дневная работа и т. п.).

Как правильно сцеживать грудное молоко?

Сцеживать молоко из груди лучше всего рукой, а не молокоотсосом, который может травмировать сосок. Удобнее всего делать это в положении, когда грудь свисает вниз. При этом обхватите грудь рукой так, чтобы большой палец находился на ареоле над соском, а указательный и средний под соском. Сделайте сначала несколько легких массирующих движений пальцами от основания груди в сторону ареолы (движения должны быть мягкими и прерывистыми, как при втирании крема в кожу; при необходимости можно разминать молочные проходы, надавливая подушечками пальцев, и производить вибрацию). Подогнав молоко к ареоле, захватите глубоко околососковую область и надавите в сторону соска. Вначале молоко будет вытекать каплями, а затем струйкой. Необходимо массировать всю грудь и сцеживать молоко до полного ее опорожнения.