Annotation
Учебно-методическое пособие “Массаж при хронической венозной недостаточности нижних конечностей” разработано сотрудниками кафедры лечебной физкультуры, физиотерапии и курортологии ГОУ ДПО “Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей” Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию РФ (зав кафедрой – д. м. н., профессор К. Б. Петров).
В материалах пособия представлены методики массажа, адаптированные для применения у больных с хронической венозной недостаточностью. Изложены показания и противопоказания к их выполнению. Подробно описаны приемы, улучшающие дренаж венозной крови и лимфы в рамках методик: классического массажа; циркуляторного массажа; лимфодренажного массажа по Э. Воддеру и по П. Кошу; массажа соединительной ткани по Э. Дике; зонального массажа кистей и стоп.
Пособие предназначено для постдипломной подготовки массажистов со средним медицинским образованием; врачей-специалистов терапевтического и хирургического профиля, занимающихся лечением и реабилитацией больных с варикозной болезнью и хронической венозной недостаточностью нижних конечностей: хирургов, флебологов, физиотерапевтов, врачей восстановительной медицины.
Т. В. Митичкина
Список сокращений
Словарь терминов
1. Клиническая анатомия и физиология венозной и лимфатической систем нижних конечностей
2. Телеангиоэктазии, ретикулярные вены, варикоз: определение
3. Клиническая и патофизиологическия классификации синдрома хронической венозной недостаточности
4. Клиническая классификация варикозной болезни
5. Состояние лимфатической системы у больных с хронической венозной недостаточностью нижних конечностей
6. Принцип построения массажного сеанса при хронической венозной недостаточности: отсасывающая методика
7. Применение лечебного массажа для лечения больных хронической венозной недостаточностью нижних конечностей с варикозной болезнью без осложнений в интерпретации русской классической школы массажа
8. Применение лечебного массажа для лечения больных хронической венозной недостаточностью нижних конечностей с варикозной болезнью в интерпретации шведской школы массажа
9. Показания и противопоказания к применению классического лечебного массажа у больных хронической венозной недостаточностью нижних конечностей вследствие варикозной болезни
10. Общие данные о циркуляторном массаже при хронической венозной недостаточности нижних конечностей вследствие варикозной болезни
11. Методика и техника циркуляторного массажа при хронической венозной недостаточности нижних конечностей вследствие варикозной болезни
12. Остеопатические лимфодренажные насосные техники при хронической венозной недостаточности нижних конечностей
13. Общие данные о лимфодренажном массаже по Эмилю Воддеру при хронической венозной недостаточности нижних конечностей вследствие варикозной болезни
14. Последовательность и техника выполнения приемов лимфодренажного массажа по Э. Воддеру у больных хронической венозной недостаточностью нижних конечностей вследствие варикозной болезни
15. Использование лимфодренажных приемов по Паскалю Кошу при хронической венозной недостаточности нижних конечностей
16. Общие сведения о сегментарно-рефлекторном массаже при заболеваниях сосудов нижних конечностей
17. Общие сведения о соединительно-тканом массаже по Э. Дике при патологии сосудов нижних конечностей
18. Методика и техника соединительно-тканого массажа по Э. Дике при хронической венозной недостаточности нижних конечностей вследствие ВБ
19. Рефлекторный лимфатический массаж стоп и кистей при хронической венозной недостаточности нижних конечностей
Список литературы
Т. В. Митичкина
Массаж при хронической венозной недостаточности нижних конечностей
Учебно-методическое пособие для врачей и массажистов
Учебно-методические рекомендации утверждены и рекомендованы к печати на заседании учебно-методической комиссии ГОУ ДПО «Новокузнецкий институт усовершенствовании врачей Росздрава». (протокол №1 от7.02.2008г )
Рецензент:
гл. врач МЛПУ «Врачебно-физкультурный диспансер», гл. специалист по врачебно-физкультурной службе г. Новокузнецка, к.м.н. Г. Е. Егоров
Список сокращений
ХВН – хроническая венозная недостаточность
ВБ – варикозная болезнь
ПТБ – посттромбофлебитическая болезнь
СТК-массаж – соединительно-тканный массаж
СТЗ – соединительно-тканные зоны
См – сантиметр
Словарь терминов
1. Абсорбция (межтканевой жидкости) – поглощение, всасывание межтканевой жидкости в лимфатический капилляр.
2. Ближняя сторона тела – сторона тела, расположенная ближе к массажисту. Если массажист стоит справа от пациента, то правая сторона тела пациента будет считаться ближней.
3. Вентральный – передний.
4. Дальняя сторона тела – сторона тела, находящаяся на противоположной от массажиста стороне. Если массажист стоит справа от пациента, то левая сторона тела пациента будет считаться дальней.
5. Движение руки обратным ходом – выполнение массажного приема с движением кисти вперед лучевым краем (край со стороны мизинца).
6. Движение руки передним ходом – выполнение массажного приема с движением кисти вперед локтевым краем (край со стороны указательного и большого пальцев).
7. Дорзальный – задний.
8. Дистальный участок – участок тела, более отдаленный от центра тела или его срединной плоскости. Термин противоположен термину “проксимальный”. Например, в руке человека плечо-проксимальный отдел, а кисть - дистальный.
9. Дренаж крови – отток крови.
10. Каудальное направление – “направление к хвосту”, то есть, вниз.
11. Компрессия – давление.
12. Краниальное направление – “направление к черепу”, то есть, вверх.
13. Латеральный – наружный
14. Лимфодренаж – отток лимфы.
15. Медиальный – внутренний.
16. Одноименная рука – та рука массажиста, которая согласуется с массируемой стороной тела больного (например, правая ягодица пациента – правая рука массажиста).
17. Окклюзия – нарушение проходимости кровеносных и лимфатических сосудов, обусловленное стойким закрытием их просвета на каком-либо участке.
18. Проксимальный участок – участок тела, расположенный ближе к центру тела или его срединной плоскости. Противоположен термину дистальный.
19. Противоположная рука – та рука массажиста, которая противоположна с массируемой стороной тела (например, правая лопатка пациента – левая рука массажиста).
20. Рефлюкс венозной крови – обратный ток крови по вене от проксимально расположенных венозных клапанов к дистальным, то есть, сверху вниз. Рефлюкс возникает при недостаточном смыкании клапанов при растяжении венозной стенки избыточным объемом крови или вследствие ее слабости – генетической или приобретенной.
21. Тромбоз – это прижизненное образование сгустков крови в просвете сосудов или в полостях сердца.
22. Эмболия – это закупорка кровеносных или лимфатических сосудов пузырьком газа или плотной частицей, принесенной кровью или лимфой.
1. Клиническая анатомия и физиология венозной и лимфатической систем нижних конечностей
Вены нижних конечностей
Анатомо-физиологические особенности венозной системы нижних конечностей широко освещены в отечественной литературе, посвященной проблемам сосудистой хирургии и флебологии [12, 16, 17,18].
