Рациональное питание ребенка первого года жизни – основа формирования здоровья в детские годы и во всей дальнейшей жизни, поэтому правильное питание детей имеет не только медицинское, но и социальное значение. Знание современных основ вскармливания ребенка поможет родителям положительно и разумно влиять на физическое и интеллектуальное развитие детей, их иммунную систему и здоровье.

Увеличение числа искусственно вскармливаемых младенцев ставит перед современным обществом задачу пропаганды естественного вскармливания.

Естественным называется такое вскармливание, при котором ребенок первого полугодия жизни получает весь суточный объем питания в виде женского молока непосредственно из груди матери.

При естественном вскармливании в первые месяцы жизни реже возникают эндокринные заболевания, аллергии, ожирение, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, различные хронические заболевания пищеварительной системы.

Врачами-педиатрами замечено, что дети, которых кормили грудью, отличаются не только хорошим физическим развитием, но более спокойны и уравновешенны, вырастают более приветливыми и доброжелательными, больше привязаны к матери, а в последующем сами становятся внимательными и заботливыми родителями.

Многочисленными научными исследованиями убедительно доказано, что грудное материнское молоко содержит все необходимые пищевые вещества, обеспечивающие оптимальные темпы развития грудного ребенка, правильное формирование и рост всех его органов и систем.

Грудное молоко полностью соответствует особенностям пищеварения и обмена веществ в организме младенца. Белки, жиры, углеводы, минеральные соли и витамины содержатся в нем в должном количестве и правильном соотношении.

Специальные защитные факторы, содержащиеся в женском молоке, надежно предохраняют младенцев от многих заболеваний, в том числе от острых респираторных, кишечных и других инфекций. В грудном молоке находится комплекс ферментов, гормонов, ростовых факторов, стимулирующих нормальный рост и развитие грудного ребенка.

Все ингредиенты молока матери (белки, жиры, углеводы) наиболее близки к составу тканей ребенка, которого она вынашивала в течении девяти месяцев. Кроме того в грудном молоке содержатся ферменты, способствующие наиболее полному и легкому усвоению этих веществ. Витамины и минеральные вещества в грудном молоке находятся в необходимом соотношении и в легко усвояемой форме.

Следует отметить еще одно преимущество грудного кормления: из груди матери ребенок получает молоко нужной температуры, защищенное от воздействия света и воздуха, без болезненных микробов, что очень актуально для профилактики кишечных заболеваний, особенно в жаркое время года. Грудное молоко содержит достаточное количество воды даже в жарком, сухом климате.

Суммируя новые тенденции, возникшие в педиатрии в вопросах питания ребенка первого года жизни, рекомендуется выделить следующее:

1. Необходимость раннего прикладывания новорожденного ребенка к груди, как залог успешного естественного вскармливания. (Раннее прикладывание новорожденного ребенка к груди матери невозможно, если течение родов было серьезно отягощено. Например, если мать потеряла сознание или у нее открылось послеродовое кровотечение, если роды проводились путем Кесарева сечения и т. п. Но в дальнейшем, при улучшении состояния, мама может и должна кормить ребенка грудью. Противопоказанием к раннему прикладыванию является несовместимость ребенка и мамы по резус-фактору, а также выявленные у младенца тяжелые нарушения мозгового кровообращения, угнетение нервной системы, синдром дыхательных расстройств, глубокая недоношенность с отсутствием сосательного и глотательного рефлексов.)

2. Свободный режим вскармливания новорожденных с кормлением ребенка «по требованию» и количеством прикладываний к груди 8—10 и даже 12–20 в сутки. (Необходимо отметить положительный фактор совместного пребывания мамы и ребенка в послеродовой палате. При совместном пребывании в послеродовой палате мама имеет неограниченный доступ к малышу в любое время суток и может кормить его грудью по первому его требованию. Важно только, чтобы мама научилась правильно определять голодный плач ребенка: малыш крутит головкой в поисках материнской груди, чмокает губами, громко и настойчиво плачет. При режиме свободного вскармливания ребенок меньше теряет в весе, более спокоен, а у мамы быстрее налаживается выработка грудного молока. Кроме того, организм ребенка заселяется теми микробами, которые находятся в организме его матери. Эти микробы, как правило, непатогенны и в материнском молоке имеются специфические антитела, уничтожающие их. В случае, когда за ребенком ухаживает персонал родильного дома, малыш окружен микроорганизмами, присущими «чужим людям». Безопасные для них, такие бактерии могут оказаться патогенными для ребенка, а в молоке матери нет против них специфических антител. Это нередко способствует внезапному развитию у новорожденных желудочно-кишечных и прочих заболеваний. Впоследствии, по мере роста ребенка, у него обычно вырабатывается свой режим кормления – от 6 до 8 раз в сутки и, как правило, без ночного перерыва.)

3. Резкий переход от строго запрещающего отношения к ночным кормлениям к поощряющему, поскольку доказана особая, стимулирующая лактацию, роль ночных кормлений.

4. Пересмотр отношения к срокам введения пищевых добавок (соки, тертое яблоко, фруктовое пюре, яичный желток) и назначение их в более поздние сроки – начиная с 3–4 месяцев жизни. Также в более поздние сроки (5–6 месяцев) назначают прикорм. Как правило, грудное молоко – это все, что требуется ребенку до шестимесячного возраста, а затем ему требуется и другое питание. Однако, желательно сохранить грудное вскармливание до 1,5–2 лет. Точно установленного возраста, когда ребенка пора начинать прикармливать, не существует. Традиционно в нашей стране прикорм при естественном вскармливании назначается с 4, – 5 месяцев, при искусственном – с 5 месяцев. При каких-либо отклонениях в состоянии здоровья ребенка (анемия, рахит, гипотрофия) некоторые виды прикорма дают в более ранние сроки, а при других заболеваниях (острые желудочно-кишечные инфекции, пищевая аллергия и др.) сроки прикорма отодвигаются. (Нежелательно введение прикорма в жаркие дни.)

1 Перед кормлением следует тщательно вымыть руки. Нет необходимости перед каждым кормлением мыть грудь, тем более не следует мыть соски с мылом. Бюстгалтер должен быть безупречно чистым.

2. Перед кормлением следует сцедить несколько капель молока, так как это молоко может быть инфицировано. Затем соски следует протереть стерильной ваткой, смоченной кипяченой водой.

3. Покормив малыша, остатки молока следует полностью сцедить, так как полное опорожнение груди – один из наиболее мощных стимулов лактации. Это правило требует наиболее строгого соблюдения в первые 2–3 месяца жизни ребенка, пока выделение молока не достигает необходимого для ребенка уровня.

4. После кормления лучше всего дать соскам высохнуть. Капелька «заднего» молока служит хорошим средством для предохранения и лечения трещин сосков. Остатки молока снять сухой ваткой и надеть бюстгальтер, предварительно защитив соски стерильной марлевой салфеткой.