состояния больного.

2. Профилактика развития двигательной тугоподвижности в суставах

(контрактуры) и других осложнений (пролежни, застойные пневмонии и

др.)

3. Улучшение функционального состояния вегетативных систем и

подготовка их к физической тренировке, необходимой для восстановления

утраченных функций.

4. Восстановление утраченных функций, создание временных и

постоянных компенсаций.

5. Восстановление навыков ходьбы и т.д.

Следует помнить, что вынужденная малоподвижность больного

(гипокинезия) приводит к нарушению функционального состояния многих

внутренних органов и систем, что может вызвать значительные изменения

органов больного. Предложенные упражнения позволяют направленно, в

нужной последовательности, с учетом функционального состояния пациента

готовить его к вставанию и ходьбе. По мере перехода к вертикальному

положению нагрузка постепенно увеличивается за счет действия веса тела

на нижние конечности и позвоночный столб, что повышает их готовность к

предстоящему расширению двигательного режима, что в свою очередь

способствует адекватному упражнению сердечной мышцы и нормализации

сосудистого тонуса. Постепенная тренировка в переходе к вертикальному

положению благотворно влияет и на системы лимфообращения, что особенно

важно для данных больных.

Предлагаемые реабилитационные физические комплексы улучшают общее

состояние больного предупреждают возникновения различных осложнений,

связанных с травмой и вынужденным положением (застойные явления в

легких, ухудшение перистальтики кишечника), способствует

восстановлению взаимоположения позвонков, создают мощный мышечный

корсет, который удерживает позвоночный столб в нужном положении, и

устанавливает подвижность в его суставах.

Если какое-либо упражнение вызывает болезненные ощущения или

очень тяжело выполняются, то их следует пропускать и переходить к

последующим.

Все задания сразу выполнять не обязательно. Можно выполнить

несколько первых комплексов, выполнение которых займет 30 - 40 мин.

после чего повторить спустя 5 - 6 часов.

При выполнении каждого упражнения следует акцентировать внимание

на самовытяжение.

В острый период, когда больной практически находится в лежачем

положении, можно рекомендовать следующий способ вытяжения, который

ускорит этап восстановления пациента и одновременно может оказаться

одним из довольно эффективных способов обезболивания спины. Для этого

следует положить больного на жесткую поверхность (для чего можно

использовать даже гладильную доску) расположенную под углом 45 - 60

градусов к поверхности пола. Чтобы создать необходимый угол наклона под жесткую поверхность можно подставить кресло или письменный стол. Под плечи пациента следует

продеть изготовленные из мягкой ткани петли (или соединенные в кольцо

ремни), которые одновременно одеваются на края доски. При этом вытяжение не должно усиливать болевых ощущений. Продолжительность данной процедуры от 3 до 25 минут.

Однако при лечении положением, сеанс лечения может, при

необходимости, быть достаточно длительным, но чтобы не увеличивалась

мышечная напряженность (до 3 - 4 часов). Так, чтобы ослабленные мышцы

не испытывали излишнего растяжения, а суставы не подвергались

деформации.

Желательно в течение дня проводить несколько сеансов, чередуя их

с массажем и физиотерапевтическими процедурами. Чтобы избежать

неприятных последствий, следует определять тоническое состояние

мышечных групп и подвижность в суставах, не допускать увеличения

спастичности или регидности мышц по сравнению с исходным уровнем,

возникновения гипостатических отеков, появления болей, онемения,

тугоподвижности. Такие симптомы указывают на чрезмерность

растягивания, неправильность фиксации, передозировку по времени. Таким

образом, оптимальный режим лечения данным положением определяется

индивидуально и зависит от общего состояния больного и его

двигательного статуса.

Одновременно заболевший уже может частично выполнять упражнения

указанные под номерами 1, 3, 4, 6.

В острый период занятия проводятся 2 - 3 раза в день,

продолжительность каждого по 15 минут.

-------------------------------------------------------------

УПРАЖНЕНИЕ 1.

Исходное положение (И.П.) : лежа на спине, руки на голове.

ВЫПОЛНЕНИЕ:

На раз: руки вверх, потянуть носки на себя.

На два: вернуться в И.П.

Упражнение выполнять 30 раз.

УПРАЖНЕНИЕ 2.

И.П.: лежа на спине, руки вверху.

ВЫПОЛНЕНИЕ:

На раз: хват правой рукой за запястье левой руки, вытягивая себя

правой рукой за левую - наклон туловища вправо.

На два: вернуться в И,П.

На три: хват левой рукой за запястье правой руки, вытягивая себя

левой рукой за правую - наклон туловища влево.

На четыре: вернуться в И,П.

Упражнение выполнять 30 раз.

УПРАЖНЕНИЕ 3.

Исходное положение (И.П.) : лежа на спине, руки вверху.

ВЫПОЛНЕНИЕ:

На раз: хват левой рукой за запястье правой руки, повернуть стопы в

правую сторону, вытягивая себя левой рукой за правую наклон туловища в

левую сторону.

На два: вернуться в И.П.

На три: хват правой рукой за запястье левой руки, повернуть стопы в

левую сторону, вытягивая себя правой рукой за левую наклон туловища в

правую сторону.

На два: вернуться в И.П.

Упражнение выполнять 15 - 20 раз.

УПРАЖНЕНИЕ 4.

И.П.: лежа на спине, ноги согнуты в коленных суставах, руки

вверху.

ВЫПОЛНЕНИЕ:

На раз: хват левой рукой за запястье правой руки, опустить колени

в правую сторону, руки тянуться в левую сторону.

На два: вернуться в И,П.

На три: опустить колени в левую сторону, руки тянуться в правую сторону.

На четыре: вернуться в И,П.

Упражнение выполнять 30 раз.

Во втором периоде продолжительность занятия доводится до 30 - 40

минут. Желательно выполнение данного комплекса 2 - 3 раза в день.

Так как пациент в данное время, почти не способен заниматься