Необходимым условием для проведения групповой психотерапии является позитивная динамика личностных изменений при индивидуальной психотерапии ввиду улучшения нервно-психического состояния больного, в первую очередь уменьшения возбудимости, астении и психомоторных расстройств, разрешения в основных чертах внутреннего конфликта, развития доверия к себе и уверенности в своих силах. Задача групповой психотерапии заключается в укреплении психического единства личности посредством нормализации межличностных отношений. Обучающей моделью адаптивного взаимодействия служит сама психотерапевтическая группа, состоящая вначале из сверстников, а затем из сверстников и взрослых.
В рассматриваемом значении психотерапия означает не возврат к прошлому, а свободу от его посягательств на настоящее и будущее снятием зафиксированных в прошлом опыте страхов и тревог, уверенность в себе и одновременно в своей способности соответствовать другим, быть среди них. В этом плане особое значение приобретает коррекция недоверия родителей к детям (в процессе семейной психотерапии), недоверия детей к себе (в процессе индивидуальной психотерапии), недоверия к другим, выражаемого страхом изменения "я" в процессе групповой психотерапии, что приводит к разрешению личностной проблемы "быть собой среди других".
Таким образом, семейная, индивидуальная и групповая психотерапия представляет стадии единого, системно понимаемого психотерапевтического процесса, направленного на восстановление и укрепление психического единства личности посредством нормализации отношений в семье (семейная психотерапия), разрешения внутреннего конфликта (индивидуальная психотерапия) и налаживания отношений со сверстниками (групповая психотерапия). Итогом психотерапевтического процесса является нормализация психического функционирования и актуализация возможностей личностного развития в социальном контексте отношений.
Без оказания соответствующей психотерапевтической помощи психогенные нарушения в формировании личности детей становятся устойчивыми, эгоцентрически заостренными и тормозимыми чертами характера, что способствует появлению у них в дальнейшем под влиянием тех или иных жизненных трудностей аффективно неразрешимых проблем общения и понимания других людей, которые, в свою очередь, могут оказывать неблагоприятное воздействие на взаимопонимание в браке и воспитание детей. Разорвать этот замкнутый круг можно только широким комплексом социальных, медико-педагогических, психопрофилактических и психотерапевтических мероприятий, включая дальнейшее развитие специализированной Службы семьи и организацию направленной психотерапевтической помощи детям и подросткам.
ЛИТЕРАТУРА
Аркин Е. А. Ребенок в дошкольные годы. - М., 1968.
Асатиани Н. М. Психотерапия невроза навязчивых состояний. - В кн.: Руководство по психотерапии/Под ред. В. Е. Рожнова. - М., 1974, с. 189-197.
Балинский И. М. Лекции по психиатрии. - Л., 1958.
Бассин Ф. В., Рожнов В. Е., Рожнова М. А. Психическая травма. - В кн.: Руководство по психотерапии/Под ред. В. Е. Рожнова. - Ташкент, 1979, с. 24-43.
Бехтерев В. М. Вопросы воспитания в возрасте первого детства. - СПб 1909.
Бехтерев В. М. Внушение и воспитание. - СПб., 1912.
Блей Е. А. Психогении в раннем детском возрасте. - Журн. невропатол. и психиатр., 1940, в. 12, с. 56-61.
Бодалев А. А. Восприятие человека человеком. - Л., 1965.
Булахова Л. А., Уманская Н. М., Кузнецов В. Н. Роль психогенных факторов и резидуально-органической церебральной недостаточности в возникновении заикания. - В кн.: 4-й симпозиум детских психиатров социалистических стран. - М., 1976, с. 21-26.
Бурно М. Е. Внушение и самовнушение. - В кн.: Руководство по психотерапии/Под ред. В. Е. Рожнова. - М., 1974, с. 84-90.
Буянов М. И. Об узловых вопросах организации психотерапевтической помощи детям и подросткам. - В кн.: Материалы 3-й Всеросс. конф. по неврологии и психиатрии детского возраста. - М., 1971, с. 189-191.
Буянов М. И. Психотерапия неврозов у детей и подростков (суггестивные и тренировочные методики). - М., 1976.
Буянов М. И. Клиника и лечение энуреза в детском возрасте. Методические рекомендации. М., 1977.
Буянов М. И., Драпкин Б. 3. Основные тенденции современной психотерапии детей и подростков, страдающих неврозами. - В кн.: Вопросы психотерапии. М., 1977, с. 102-106.
Вешапели Н. Г. Место психотерапии в лечебно-педагогической практике детского психиатра. - В кн.: Вопросы психиатрии. - М., 1958, с. 154-157.
Винкшна И. А. К характеристике системы отношений личности больных, страдающих неврозами. - В кн.: Клинико-психологические исследования личности. - Л., 1971, с. 87-89.
Винкшна И. А. Об использовании экспериментально-психологических методов для оценки эффективности психотерапии больных неврозами. - В кн.: Проблемы медицинской психологии. - Л., 1976, с. 232-234.
Виш И. М. Опыт лечения неврозов и невроподобных состояний у детей школьного возраста. - В кн.: Неврозы. - Харьков, 1974, с. 219-220.
Власов В. Н. Проблема адаптации детей в дошкольном детском коллективе. - В кн.: Медико-психологические аспекты реабилитации детей с психическими нарушениями. - Л., 1978, с. 139-142.
Волкова Г. А. Коррекционная работа с заикающимися детьми дошкольного возраста по системе игр. - В кн.: Педагогические пути устранения речевых нарушений у детей. - Л., 1976, с. 26-58.
Вольперт И. Е. Психотерапия. - Л., 1972.
Гарбузов В. И. К вопросу об особенностях невроза навязчивых состояний у детей и подростков. - В кн.: Психические заболевания. - Л., 1970 с., 190-194.
Гарбузов В. И. Особенности психотерапии в семье с единственным ребенком, страдающим неврозом. - В кн.: Семейная психотерапия при нервных и психических заболеваниях. - Л., 1978, с. 87-93.
Гарбузов В. Н. и др. Неврозы у детей и их лечение. Л., 1977.
Гелина Л. И. Психотерапия и гипноз в практике детского отделения пси-хо-неврологической больницы. - В кн.: Учение И. П. Павлова в лечебной практике психоневрологической больницы. - М., 1954, с. 56-61.
Гиляровский В. А. Узловые моменты в проблеме неврозов. - Сов. невро-патол., психиатр, и психогиг., 1934, в. 2-3, с. 74-86.
Гиляровский В. А. Психиатрия. - М., 1938.
ГолованьЛ. И. Клинические особенности невротических расстройств у детей с задержкой психического развития. - В кн.: 4-й симпозиум детских психиатров социалистических стран. - М., 1976, с. 195-199.
ГолубеваЛ. Г., Гриднева Т. В. и Тонкова-Ямпольская Р. В. О возникновении преневротических расстройств у детей раннего возраста. - Журн. невропатол. и психиатр., 1974, в. 10, с. 1525-1527.
Гольбин А. Ц. Патологический сон у детей. - Л., 1979.
Грибоедов А. С. Детская психопатология и лечебная педагогика. - Л., 1926.
Губачев Ю. М., Либих С. С. Основы психосоматических отношений в клинике внутренних болезней. Психотерапия при соматических заболеваниях. Учебное пособие по терапии. - Л., 1977.
Гуськов В., Мягков И. Ф. Психотерапия при реактивных состояниях и неврозах детского возраста. - В кн.: Вопросы психотерапии. - М., 1966, с. 73-74.
Давиденков С. Н. Основы профилактики и невроза. - Клин, мед., 1954, No 3, с. 3-8.
Дмитриева Н. В. К вопросу об особенностях психотерапии неврозов в детском возрасте. - В кн.: Вопросы психотерапии в общей медицине и психоневрологии. - Харьков, 1968, с. 399-401.
Драпкин Б. 3. Некоторые особенности гипнотерапии в детском и подростковом возрастах. - В кн.: Вопросы психотерапии. - М., 1966, с. 41-43.
Драпкин Б. 3. Предупреждение и лечение заикания. - М., 1968.
Драпкин Б. 3. Психотерапия в комплексном лечении больных заиканием подростков. - В кн.: Тезисы докладов конф. по психотерапии. - М., 1973, с. 60-64.
Драпкин Б. 3., Трифонов О. А. Лечебная педагогика при некоторых психических заболеваниях у детей и подростков. - В кн.: Психиатрия детского возраста. - М., 1979, с. 585-602.
