При установлении половой зрелости учитываются: показатели общего развития (рост, вес, и другие); характеристики строения наружных и внутренних половых органов; функционирование половых желез; психическое развитие. Если какие-то из указанных характеристик не соответствуют показателям, принятым для половозрелых лиц, то лицо признается неполовозрелым. Иногда, отдельные показатели, характерные для половозрелого лица, появляются очень рано в 10-12 лет, но это не свидетельствует об обязательном полном развитии других признаков половозрелости.

Исследование юношей и девушек на предмет половозрелости проводится, как правило, комиссией врачей. Чаще всего в нее входят: судебно-медицинский эксперт; акушер-гинеколог; эндокринолог; психиатр и иногда другие врачи.

В статьях нового Уголовного кодекса Российской Федерации понятие половой зрелости, при половых преступлениях, не используется. Законодатель установил ответственность за половое сношение и иные действия сексуального характера с лицом, не достигшим шестнадцатилетнего возраста.

6. Установление беременности.

Признаки беременности у живых женщин устанавливаются врачами акушерами. Судебные медики используют в своих целях результаты консультаций с этими специалистами.

7. Установление бывшего аборта.

Расследование обстоятельств, при которых произошел аборт, не может быть полноценно проведено без ответа на ряд вопросов. В частности, судебный медик решает: была ли у свидетельствуемой беременность: произошел ли аборт, в какой срок беременности произошел аборт; сколько времени произошло с момента производства аборта; каким способом был произведен аборт: какой вред причинил аборт здоровью свидетельствуемой и ряд других вопросов, в зависимости от конкретных обстоятельств случая. Многие из этих вопросов могут быть решены только по совокупности данных, полученных при освидетельствовании, исследовании медицинских документов и других материалов дела, а также по результатам осмотра места происшествия (предполагаемого места происшествия). Сбор этих сведений должен быть произведен в основном сотрудниками органов внутренних дел при участии судебных медиков.

8. Установление бывших родов.

Экспертиза бывших родов обычно проводится при расследовании обстоятельств детоубийства, похищения и подмены детей, подкидывания детей и некоторых иных. Здесь, как и при установлении аборта, большое значение имеет исходная информация.

При обследовании женщины, которая находится в состоянии после родов, обнаруживаются: набухание молочных желез; молочные выделения из сосков; изменения половых органов и матки; определенные гормональные характеристики и другие особенности. Все это в совокупности позволяет решить вопрос бывших родах и иных обстоятельства этого события.

9. Установление способности мужчины к половой жизни и зачатию.

В некоторых случаях подозреваемые в совершении изнасилования отрицают свою вину, ссылаясь на неспособность к совершению полового акта. На неспособность к совершению полового акта могут ссылаться мужчины и при некоторых других обстоятельствах. В этих случаях имеют значение исследования, направленные: 1) на изучение анамнеза (т.е. истории половой жизни и здоровья), которое проводится по медицинским документам, со слов подозреваемого и через показания свидетелей; 2) на установление наличия или отсутствия морфологических особенностей, препятствующих совершению полового акта; 3) на исследование деятельности половых желез мужчины.

К такого рода исследованиям привлекаются врачи соответствующих специальностей.

Ссылки на пожилой возраст, якобы исключающий половую функцию, не должны приниматься на веру, так как встречаются случаи сохранения способности к половым сношениям у мужчин весьма преклонного возраста.

10. Установление гермафродитизма (двуполости).

Решение этой задачи может быть необходимым в некоторых жизненных ситуациях, например в гражданских бракоразводных и иных процессах.

Двуполостью (гермафродитизмом) называют состояние, при котором у одного субъекта имеются черты строения полового аппарата, характерные для мужского и женского организмов.

Суждение о поле конкретного субъекта основывается на разного рода исследованиях: на изучении строения первичных и вторичных половых признаков; на установлении генетического пола; на изучении гормонов в крови и других тканях; на изучении половых функций; на данных психолого-психиатрического обследования и др.

В настоящее время имеются хорошие медицинские возможности исправлять "ошибки природы" при такого рода нарушениях полового состояния.

Кроме указанных, могут быть произведены судебно-медицинские и комплексные медицинские исследования по некоторым другим вопросам.

Порядок работы судебных медиков при проведении описанных выше экспертных исследований изложен в "Правилах судебно-медицинской акушерско-гинекологической экспертизы" и "Правилах судебно-медицинской экспертизы половых состояний мужчин". Эти ведомственные документы, согласованные с правоохранительными органами, являются основой решения большинства экспертных задач в указанной сфере судебно-медицинской деятельности.

Глава 33.

СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ В ЦЕЛЯХ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ

При осуществлении правоохранительной деятельности в некоторых случаях требуется установить физическое состояние или состояние здоровья лиц, задействованных в предварительном или судебном следствии. При этом решение некоторых возникающих вопросов находится в компетенции судебных медиков, а большая часть из них исследуется совместными усилиями судебных медиков и врачей других специальностей. Как правило, экспертизы состояния здоровья проводятся комиссией врачей, куда входят наиболее опытные специалисты.

Судебно-медицинское установление состояния здоровья осуществляется в следующих ситуациях:

1. Для определения физического состояния свидетеля или потерпевшего в случаях, когда возникает сомнение в их способности правильно воспринимать обстоятельства, имеющие значение для дела, и давать о них правильные показания (из ст. 79 УПК РСФСР).