Патологический альтруизм(фр. altruisme, от лат. alter – другой). Вытекающая из бредовых переживаний забота психически больного об окружающих, готовность оказать им как страждущим свою помощь, хотя нередко этим наносится тяжелый вред. К П.а. можно отнести расширенные суициды депрессивных больных (см. Депрессия альтруистическая).

Патологический педантизм(фр. рedantisme). Чрезмерное стремление психически больного к поддержанию порядка, мелочной точности, соблюдению пустяковых формальностей, неукоснительному выполнению правил и требований. Характерен для личностей эпилептоидного склада, больных эпилепсией. Наблюдается у психастенических личностей, однако в этих случаях объектом чрезмерной педантичности являются сам больной и его деятельность.

Патологический полисемантизм(греч. poly – много, sema – знак) [Лебединский М.С., 1938]. Проявление расстройств мышления и речи при шизофрении. Характерно сосуществование разных, в том числе и чуждых направлений речевой деятельности, значений одного и того же слова.

Патологическое коллекционирование. Собирание психически больными различных, часто необычных коллекций, нередко отражающее их болезненные переживания и направленность интересов. Например, больной инволюционной меланхолией с ипохондрическим бредом ежедневно собирает в спичечных коробках порции своего кала и тщательно инвентаризирует.

Патологическое состояние. Устойчивое отклонение от нормы, имеющее отрицательное для организма биологическое значение (нарушение гомеостаза) и проявляющееся клинико-психопатологической симптоматикой и социальной дезадаптацией.

Патоморфоз(пато + греч. morphosis – формирование) [Hellpach W., 1929]. Изменения клинических и морфологических проявлений болезни по сравнению с классическими их описаниями под влиянием различных факторов внешней среды, биологических и социальных. В связи с длительными лечебно-профилактическими мероприятиями возникает терапевтический патоморфоз. Изучение патоморфоза вносит коррективы в критерии диагностики и нозографии. Под влиянием лекарственного патоморфоза происходят существенные изменения синдромогенеза, например, формирование незавершенных психопатологических синдромов в процессе нейролептической терапии больных шизофренией [Авруцкий Г.Я., 1968, 1979].

Син.: нозоморфоз [Аничков Н.Н., 1966].

Патопластика(пато + греч. plastike – формирование, созидание). Внешние проявления болезни, зависящие от различных добавочных факторов, влияющих на картину заболевания.

Патройофобия(греч. patriarches – родоначальник + фобия). Навязчивый страх, боязнь наследственности, особенно наследственных заболеваний.

Патронаж психически больных. Форма внебольничной психиатрической помощи больным, не обнаруживающим активной психопатологической симптоматики, однако лишенных способности и возможности самостоятельного проживания и трудовой деятельности. П. осуществляется в своей или чужой семье, под надзором и контролем медицинских работников, специальных патронажных врача и медицинской сестры. Больница выделяет средства на оплачивание питания и ухода за больным. Выбор семьи для патронажа, оплата расходов и контроль за состоянием больного регламентируются специальной комиссией по патронажу при психиатрическом учреждении. В связи с введением новой системы пенсионного обеспечения в нашей стране П.п.б. в настоящее время упразднен.

Пахигирия(греч. pachys – толстый, анат. gyrus – извилина). Патологическое уплотнение и увеличение извилин головного мозга.

Пахименингит(пахи + анат. meninx – оболочка + греч. -itis – воспаление). Воспаление твердой мозговой оболочки головного и (или) спинного мозга. Различные виды П. различаются по локализации (спинальный, церебральный и др.), по этиологии (сифилитический, туберкулезный и др.), по морфологическим признакам (фиброзный и др.).

Педераст(греч. paiderastes). Лицо, страдающее педерастией, мужским гомосексуализмом. Различают П. активных (педикатор) и пассивных (андрофил, кинелон, патикус). Пассивная форма педерастии является врожденной (см. Триада врожденного гомосексуализма).

Син.: урнинг.

Педерастия. Мужской гомосексуализм.

Син.: урания.

Педикатор. Активный партнер при мужском гомосексуализме.

Педикация. См. Педерастия.

Педопсихиатрия(греч. pais – ребенок, дитя + психиатрия). См. Психиатрия детская.

Педофилия(педо + греч. philia – любовь, влечение). Вид сексуальной перверсии, половое влечение к детям.

Педофилия эротическая(педо + греч. philia – любовь) [Krafft-Ebing R., 1896]. Вид перверсии, половое влечение к детям. Наблюдается чаще всего у психопатических личностей, слабоумных, алкоголиков, нередко в пресенильном возрасте у мужчин, до того не обнаруживавших отклонений в сексуальном поведении.

Педофобия(педо + греч. phobos – страх). 1. Навязчивый страх, боязнь детей; 2. Навязчивый страх, боязнь рождения ребенка в семье; 3. [Bianchi L., 1906]. Чувство страха перед куклами, похожими на грудных младенцев, маленьких детей.

Пейрафобия(греч. peira – испытание, проба, phobos – страх). Навязчивый страх, боязнь публичного выступления (произнесения речи, сдачи экзамена и т.п.).

Пеладофобия(фр. pelade – облысение, выпадение волос, греч. phobos – страх). Навязчивый страх, боязнь облысения.

Пелицеуса–Мерцбахера болезнь [Pelicaeus F., 1885, Merzbacher L., 1907]. Прогрессирующий лейкодистрофический процесс, характеризующийся демиелинизацией нервных волокон в головном мозге, особенно в области мозолистого тела и мозжечка. Заболевание носит семейно-наследственный характер (аутосомно-рецессивный фенотип), и наблюдалось в нескольких поколениях пораженной семьи. Выделяют три формы:

1. Классическую [форма Мерцбахера]. Начинается в первые месяцы или годы жизни. Типичны пирамидные, экстрапирамидные, иногда мозжечковые симптомы, относительно медленное нарастание слабоумия.

2. Зейтельбергера [Seitelberger F., 1954]. Начало в возрасте около 10 лет. Демиелинизация носит более тотальный характер. Течение более неблагоприятное, быстрое, по сравнению с классической формой.

3. Кампа–Лёвенберга [Camp С.D., Lovenberg K., 1941]. Наблюдается у взрослых. Начало в 30-40 лет, нередко с психотическими эпизодами. Син.: врожденная экстракортикальная аксиальная аплазия.

Пеллагра(итал. pelle – кожа, agro – грубый, шероховатый). Заболевание, обусловленное недостаточностью в организме витаминов группы В (никотиновой кислоты, рибофлавина). Проявляется поражением кожи, пищеварительного тракта, психическими расстройствами. См. Психозы пеллагрозные.

Пеллагры триада. См. Триада пеллагры.

Пениафобия(греч. penia – бедность, phobos – страх). Навязчивый страх, боязнь обнищания.

Пенфилда симптом [Penfield W.]. Так называемое «принудительное мышление», форма эпилептического эквивалента. Может рассматриваться как эпизодические проявления психического автоматизма. Наблюдается при Браве–Джексона эпилепсии.

Перельмуттера метод сомнопсихотерапии [Перельмуттер М.М., 1949). Психотерапевтический метод, заключающийся в том, что внушение или беседа проводятся с больным, находящимся в состоянии достаточно глубокого медикаментозного сна. Глубиной сна метод отличается от наркогипноза, наркосуггестии и наркоанализа. Факт внушения больным амнезируется.

Переосвидетельствование. Прохождение в предусмотренный срок очередной комиссии с целью определения наличия или отсутствия динамики в течении заболевания. Соответственно ВТЭК принимает решение о продлении уже установленной больному ранее группы инвалидности, ее изменении, возможности трудовых рекомендаций. При наличии показаний больной может быть направлен на комиссию досрочно.