34. Бронхит — воспаление слизистой оболочки бронхов, которое вызывается чаще всего микробами, живущими и верхних дыхательных путях. Охлаждение (простуда) способствует возникновению бронхита. Признаки: вначале сухой кашель, а затем с мокротой: слизистой или< слизисто-гнойной. Температура нормальная, или незначительно повышена. Иногда общая слабость и понижение аппетита. Лечение: при повышении температуры — постельный режим. Обильное теплое питье — чай, отвар сушенной малины, горячее молоко с содой (1 чайная ложка на 200 г). Доверов порошок по 0,3 г 3 раза в день; горчичники под лопатки; тепло к ногам.
35. Крупозное воспаление легких, захватывающее сразу целую долю легкого, представляет собой тяжелое инфекционное заболевание. Признаки: внезапный потрясающий озноб, подъем температуры до 39 — 40°, боль в боку, кашель вначале сухой, а затем с ржавой мокротой. Учащенный пульс — свыше 100 ударов в минуту, Температура держится обычно 7 — 9 дней на высоких цифрах, затем разу падает до нормальной (кризис). Лечение: постельный режим обильное питье, легкая диета; сульфидин или сульфотпозол по 1,0 г 6 раз в день в течение 2 дней и затем по 1,0 г 4 раза в день в течение 4 дней. Сульфидин следует давать не только днем, но и ночью. Из сердечных средств полезен кофеин по 0,15 г 3 раза в день. Так как больных крупозной пневмонией можно транспортировать лишь в первые дни болезни, эвакуация их на медпункт должна проводиться срочно быстроходным и удобным транспортом. Если это невозможно, лучше оставлять больных на месте при условии обязательного лечения сульфидином.
36. Катаральное воспаление легких захватывает не целую долю, а часть последней (отдельные дольки) и в большинстве случаев развивается, как осложнение при бронхитах, гриппе и других заболеваниях. Признаки не столь бурно выражены, как при крупозном воспалении: температура обычно ниже, в пределах 38,0 — 39,0°, и держится от нескольких дней до нескольких недель. Общее состояние больного менее тяжелое. Мокрота — слизисто-гнойная, не ржавая. Боли в груди менее выражены. Лечение такое же, как при крупозном воспалении. Полезен витамин С (по 2 — 3 таблетки 2 раза в день).
НЕКОТОРЫЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ
37. Грипп вызывается фильтрующимся вирусом, и потому является заразным заболеванием. Характерно поражение верхних дыхательных путей. Простуда способствует развитию этой болезни. Признаки: насморк, сухой кашель, головная боль, повышение температуры, слабость, разбитость, тянущие боли в конечностях. Лечение: постельный режим в теплом помещении, обильное горячее питье. Диета легкая: молоко, супы, каши, овощные пюре, кисели, белый хлеб. Полезны аспирин по 0,5 г или стрептоцид по 1,0 г 3 — 4 раза в день; грелки к ногам. Рекомендуется изоляция больных от здоровых ввиду заразности гриппа. Продолжительность заболевания 3 — 5 дней. Из осложнений гриппа наиболее опасно воспаление легких.
38. Малярия вызывается плазмодием малярии. Заражение передается через укус комаров рода Anopheles , которые в свою очередь заражаются от больного человека. Малярийный комар легко распознается по посадке: тело его образует острый угол с плоскостью на которой он сидит. Малярия встречается во всех широтах, но наиболее распространена в южных районах. Для размножения комара и развития в нем плазмодия малярии температура летнего сезона должна быть не ниже 12 — 15°. Различают трехдневную, четырехдневную и тропическую малярию.
Признаки малярийного приступа: потрясающий озноб, подъем температуры до 40 — 41° и последующее падение до нормы через 8 — 12 часов с обильным потоотделением; при тропической малярии приступ продолжается до 36 часов. Следующий приступ малярии появляется через 48 часов — при трехдневной и через 72 часа — при четырехдневной малярии. Характерен серо-желтый цвет кожи малярика. При скрытой малярии холодные купанья, солнечная инсоляция и переутомление могут вызвать приступ малярии.
Лечение: акрихин по 0,1 г 3 раза в день в течение 5 дней; далее перерыв лечения на 7 — 10 дней, после чего принимают акрихин в той же дозировке в течение 3 дней. Затем перерыв — па 7 — 10 дней и снова акрихин по 0,1 г — З раза в день в течение 3 дней. Профилактика: при пребывании в малярийной местности принимают акрихин по 0,2 г 2 дня подряд с трех-пятидневным перерывом или хинин по 0,4 г ежедневно на ночь. Предохранение от укусов комаров см. гл. II , §§ 23 — 24.
39. Желтуха инфекционная в большинстве случаев вызывается фильтрующимся вирусом, который поражает печеночные клетки. Признаки: потеря аппетита, тошнота, запор; температура нормальная или слегка повышенная; желтушность кожи и склер глаз; моча темного цвета; кал обесцвечен — глинистого цвета. Лечение: постельный режим даже в легких случаях. Диета с ограничением жиров (20 — 50 г в сутки). Полезны углеводы (сахар, овощи, фрукты, каши). Грелки на область печени; 3%-ная сернокислая магнезия по столовой ложке 5 — 6 раз в день. Больные инфекционной желтухой подлежат госпитализации.
40. Ревматическое воспаление суставов возникает в результате стрептококковой инфекции; до заболевания больные часто страдают ангинами. Опасно не заболевание суставов, а развивающаяся при ревматизме болезнь сердца. Признаки: повышение температуры до 38 — 39е. Летучие боли во многих суставах, которые припухают, кожа вокруг них несколько отечна; краснота не интенсивная. Лечение. Строгий постельный режим в теплом помещении. Тепло на суставы; внутрь — большие дозы салицилового натра по 1,0 — 2,0 г 5 — 6 раз в день или пирамидон по 0,5 г — 4 раза в день. Витамин С 2 таблетки 2 раза в день. Больные подлежат госпитализации обычно на срок 1 — 2 месяца.
БОЛИ В ПОЯСНИЦЕ
41. Люмбаго возникает при перенапряженности мышц поясничной области или под влиянием «простуды» (сквозняк, длительное охлаждение). Признаки: боль в мышцах поясницы, резко усиливающаяся при соответствующих движениях. Температура нормальная. Лечение: покойное положение. Грелки на поясницу, внутрь — аспирин по 0,5 г 3 раза в день или пирамидон по 0,3 г. Полезен горячий чай с малиновым настоем.
ГРУДНАЯ ЖАБА
42. Грудная жаба развивается вследствие сужения венечных сосудов, питающих мышцу сердца. Волнения, физическое перенапряжение, чрезмерное курение, охлаждение тела и т.п. способствуют развитию приступов грудной жабы. Признаки: сильные загрудинные боли и боли в области сердца, отдающие в левую руку и лопатку. Иногда боли в подложечной области. Лицо большей частью бледное, нередко головокружение; резкая общая слабость; конечности холодные; чувство тоски и страха. Первая помощь: покойное положение. Горячие ножные и ручные ванны, горчичники на грудь и спину, слабительное — 15,0 г касторового масла. Часто нельзя обойтись без впрыскивания подкожно 1%-ного раствора морфия (1,0 г) для уменьшения болей и приема внутрь таблеток нитроглицерина для расширения венечных сосудов сердца. Дальнейшее лечение должно проводиться врачом. Путешествие может быть продолжено лишь с врачебного разрешения.
БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА
43. Профилактика желудочно-кишечных заболеваний. В основном желудочно-кишечные заболевания наступают от двух причин: 1) неправильное питание (нерегулярные приемы пищи, злоупотребление холодной водой, жирной пищей и т. п.) и 2) заражение болезнетворными кишечными микробами через загрязненную пищу, грязную посуду, немытые руки; источником заражения кишечными болезнями нередко служат мухи. Профилактика этих заболеваний хорошо изучена в настоящее время, дает хорошие результаты и сводится к следующим санитарным мероприятиям:
а) Содержание в чистоте территории лагеря. Для мусора и отбросов следует отвести специальные места. Приемники для мусора должны быть недоступны для мух.
б) Колодцы с водой должны защищаться от загрязнения (крышки, отдельные ведра).
в) Места приготовления пищи подвергаются особенно тщательной уборке. Кухонный инвентарь (черпаки, ведра, посуда, доски и т.п.) должны быть безупречной чистоты.
