На самом деле все очень просто. Вместо привычных для нас быстрых динамических упражнений, то есть активных вращений сгибаний разгибаний рук или ног, надо делать упражнения статические.
Например, если, лежа на спине, вы слегка поднимете вверх выпрямленную ногу и будете держать ее на весу, то через минуту-другую вы почувствуете усталость в мышцах ноги и живота, хотя суставы в данном случае не работали (не двигались). Это и есть пример статического упражнения.
Другой вариант. Вы можете очень медленно поднимать выпрямленную ногу на высоту 15 – 20 см от пола и медленно опускать ее После 8 – 10 таких медленных упражнений вы также почувствуете усталость. Это пример щадящего динамического упражнения. Такой алгоритм движения тоже полезен хотя в этом случае суставы пациента все-таки немного загружаются. Но щадящая амплитуда и скорость движения не провоцируют разрушения суставов.
Совсем иное дело, если упражнение выполняется быстро и энергично, с максимальной амплитудой. Размахивая руками и ногами или активно приседая, вы подвергаете суставы повышенной нагрузке, и их разрушение ускоряется. А вот мышцы как ни странно, при таких движениях укрепляются гораздо хуже. Делаем вывод: для укрепления мышц и связок при артрозах упражнения нужно делать либо статически, фиксируя положение в течение определенного времени, либо медленно динамически.
Кстати говоря, именно медленные динамические и статические упражнения не любит делать большая часть моих пациентов, поскольку выполнять их особенно тяжело. Но так и должно быть: правильно подобранные, эти упражнения укрепляют те мышцы и связки, которые атрофировались из-за болезни. Поэтому на первых порах запаситесь терпением. Но, перетерпев первые 2 – 3 недели. вы будете вознаграждены улучшением состояния суставов, самочувствия, подъемом сил, повышением работоспособности и заметите, как подтянется фигура.
Случай из практики. Пациент Михаил Степанович, 48 лет, профессиональный хоккеист со стажем, играет за команду ветеранов. Обратился за помощью по поводу болей в коленях, продолжающихся больше двух лет.
Ранее обращался в один из крупных ортопедических центров, где ему поставили диагноз «гонартроз» (артроз коленных суставов) третьей стадии и в ультимативной форме «рекомендовали» сделать операцию по замене суставов. Однако, когда выяснилось, что после эндопротезировэния с любимым спортом придется расстаться, Михаил Степанович от операции отказался и обратился за помощью ко мне. Во время осмотра пациента и изучения его рентгеновских снимков стало понятно, что на самом деле артрозные изменения, к счастью, не превысили второй стадии (гонартроз второй стадии). Поэтому я согласился поработать с пациентом. провел сеанс мануальной терапии, назначил криотерапию, тракцию суставов и медикаментозное лечение, а также подобрал ему комплекс лечебной гимнастики. Мы договорились с Михаилом Степановичем что он выполнит назначенные рекомендации и придет ко мне через три месяца, И я очень надеялся, что при следующей встрече увижу пациента в хорошем состоянии. Каким же было мое удивление, когда при повторной встрече выяснилось, что за это время мы: почти ничего не добились. Однако в ходе беседы все стало понятно: выполнив первую часть программы v почувствовав облегчение, Михаил Степанович решил не приступать кс второй части – гимнастике, так как она показалась ему «несерьезной». И все бы ничего, но скоро мой пациент отправился на очередной ветеранский турнир по хоккею, где его недолеченные и не укрепленные гимнастикой колени подверглись повышенной нагрузке. A потому весь результат проведенных процедур сошел на нет. Итак, мне пришлось вновь объяснять пациенту смысл моих «несерьезных», с Точки зрения спортсменов, упражнений. Я даже заставил Михаила Степановича заново перечитывать главу о гимнастике. С трудом, но мне все же удалось убедить моего пациента начать занятия необходимой статодинамической гимнастикой. Плюс мы повторили весь первоначальный курс терапии.
В результате через некоторое время Михаил Степанович с удивлением заметил, что, помимо улучшения состояний коленей, улучшилось и его физическое состояние в целом. И если поначалу друзья – в команде ветеранов постоянно подшучивали над индивидуальной гимнастикой моего пациента, то скоро они тоже стали перенимать его опыт и его упражнения. Что касается коленей Михаила Степановича, то их состояние с тех пор пошло на поправку гораздо быстрее, и многочисленные ветеранские турниры по хоккею уже не сказываются на них так критически, как раньше.
Помимо упражнений для укрепления мышц и связок, большую пользу при артрозах дают упражнения на растяжение суставных капсул и связок суставов. Но и здесь нельзя нарушать определенные правила. Подобные упражнения нужно выполнять очень мягко, растягивая связки и суставы либо очень легким давлением, либо просто как следует расслабляясь. Ни в коем случае нельзя действовать с усилием на больной сустав или тянуться рывком!
Согнулись нужным образом, слегка растянули ноги, расслабились – и все! Больше никаких усилий и энергичных движений! Просто сохраняйте позу необходимое время и расслабляйтесь, Не тянитесь, не пытайтесь растягиваться через боль, а просто ждите Через какое-то время – ваши связки и суставные капсулы расслабятся и растянутся сами ровно до того предела, до которого растяжение возможно на сегодняшний день. Завтра они расслабятся и растянутся чуть больше, послезавтра – еще чуть-чуть и т. д. Главное – соблюдать регулярность и постепенность, а не форсировать события И еще раз подчеркну: не делайте упражнения, преодолевая боль
Это касается и растягивающих, и укрепляющих упражнений. Все они не должны вызывать резких болевых ощущений. Хотя умеренные, ноющие боли после выполнения гимнастического комплекса могут держаться какое-то время. Они обусловлены включением в работу ранее не задействованных мышц м связок. Подобная болезненность обычно исчезает после 2 – 3 недель занятий.
Запомните – если какое-то упражнение вызывает резкую боль, значит, оно вам противопоказано или вы выполняете его неправильно.
В таком случае надо проконсультироваться с лечащим врачом о целесообразности включения данного упражнения в ваш индивидуальный комплекс.
Вообще, идеально, когда комплекс упражнений для больного составляет врач, владеющий основами лечебной физкультуры. Ведь гимнастика – это достаточно серьезный метод лечения, имеющий свои противопоказания.
Например, силовые укрепляющие упражнения (при всей их полезности) противопоказаны или должны применяться ограниченно в первое время после операций на органах брюшной полости и грудной клетки, при паховых грыжах и грыжах живота, при острых заболеваниях внутренних органов, значительно повышенном артериальном и внутричерепном давлении, тяжелых поражениях сердца и заболеваниях крови, при повышенной температуре тела, а также в критические дни у женщин.
Растягивающие упражнения, в свою очередь, противопоказаны при разболтанности суставов и позвоночника, при грыжах живота, повышенной температуре и в критические дни у женщин.
И разумеется, нельзя заниматься гимнастикой в период обострения болезни. Необходимо сначала устранить обострение болезни другими лечебными мероприятиями. Лишь затем, при отсутствии противопоказаний, врач выбирает оптимальные для пациента упражнения и назначает режим их выполнения: последовательность, количество повторений, время удержания определенного положения.
Однако отдаю себе отчет в том, что не у каждого болеющего есть возможность проконсультироваться с грамотным специалистом по гимнастике. Именно поэтому в своей книге я представляю ряд упражнений, которые полезны при наиболее тяжелых артрозах – артрозах тазобедренных, коленных и голеностопных суставов А упражнения для суставов рук вы можете делать в произвольном режиме, так как при артрозах плечевых, локтевых и лучезапястных суставов какой-то специальной гимнастики не требуется.
Сразу обращаю ваше внимание, что, помимо упражнений, прорабатывающих непосредственно пораженную конечность и сустав, я даю несколько упражнений для укрепления мышц спины и брюшного пресса. Дело в том, что мышцы спины и пресса выполняют роль помпы, или насоса. При их «прокачке» происходит приток крови к конечностям, а значит, улучшается и кровообращение пораженных суставов. За счет этого они приносят ощутимую пользу при артрозах крупных суставов.
