С 26.03. по 1.04 принято 27, 5 грамма сульгина
Болезнь длилась до конца июля.
14.07 назначен курс лечения сульгином по 1,5 грамма 4 раза в день через 5 часов по 1 порошку в течение 4-х дней. Обильное питьё. Менее шлаковый стол. АД - 180/90. Бузников, Виноградов.
18.07 закончил курс приёма сульгина. Принято 24 грамма сульгина. Самочувствие вполне удовлетворительное. Стул 1-2 раза в день. 17.07 ощущался мимолётно перебой в сердце.
30.07 общее самочувствие вполне удовлетворительное. АД 190/100. Стул 1-2 р. вдень.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Наблюдавшиеся явления хронической дизентерии постепенно стихли. Остаются явления катарального состояния нижнего отрезка толстой кишки. Кроме того, имеются явления гипертонической болезни с проявлениями нефросклероза.
Врачи Бузников и Виноградов. 06.04 - Казакевич.
Сульгин, аспирин, кофеин, дерматол, кальций
Дизентерия - заразное заболевание, протекающее с преимущественным поражением толстой кишки и в ряде случаев с явлениями общей интоксикации. Возбудители дизентерии - различные виды дизентерийной палочки проникают в организм человека через рот с сырой водой, пищей, с грязных рук. Заражаются при попадании микробов в желудочно-кишечный тракт фекально-оральным механизмом передачи, а также при употреблении заражённых пищевых продуктов или воды. Антисанитарные условия и несоблюдение правил личной гигиены способствуют распространению дизентерии. Число заболеваний обычно увеличивается в июне-сентябре - это связано с появлением мух, употреблением в пищу немытых фруктов и овощей.
Приведённое определение этой болезни исключает попадание Сталина в группу риска. Ни фекально-оральный механизм передачи возбудителей, ни заражённые продукты, ни антисанитарные условия, ни несоблюдение личной гигиены, ни немытые фрукты и овощи, ни грязная вода Сталину не грозили.
Известно, что вся пища проверялась в специальной лаборатории. Об антисанитарии, заражении при купании в морской воде и о летних мухах говорить не приходится - болезнь началась в Москве в марте 1947 года в условиях вполне штатных, и ничем не отличающихся от обычных. Быть может, за «наблюдавшимися явлениями хронической дизентерии», установленной В.Н. Виноградовым, скрывалось намеренное отравление? Тем более что в пяти паразитологических исследованиях, находящихся в истории болезни, выполненных в Клинико-Диагностической Лаборатории Лечсанупра Кремля возбудителей дизентерии не обнаружено. Ни в одном из сорока трёх (!) анализов указаний на эту инфекционную болезнь нет. Удивительным представляется и такой вновь открытый факт: в истории болезни, которую вели Виноградов и Бузников в период заболевания Сталина «дизентерией», находятся анализы только за трое суток - 27, 28 и 29 марта 1947 года. Ни апрельских, ни майских, ни июньских, ни июльских анализов нет. Почему? Не для сокрытия ли действительной причины произошедшего они изъяты из истории болезни? Как без лабораторного исследования динамики болезни за весь её период был поставлен именно такой диагноз? И как, являясь якобы бациллоносителем, переносчиком инфекционного заболевания, Сталин с 7 апреля по 29 июля 1947 года провёл в своём кремлёвском кабинете пятьдесят восемь приёмных дней, встретившись (здороваясь, наверное, за руку) с 554 советскими и иностранными посетителями? Сталину «доктора» позволяли работать с Артериальным давлением, которое достигло максимума (190/100) именно к выздоровлению «от дизентерии» - к 30 июля. Почему была проявлена такая «забота» и не сделаны (или изъяты) ЭКГ? Данных о мерах, принятых для снижения AD нет. Как мы увидим ниже, в сентябре после избавления от врачей, «лечивших дизентерию», давление пришло в норму и стабилизировалось.
Из истории болезни узнаём, что с 26 марта по 18 июля больной принял 51,5 грамма сульгина. Интересно, что вся подборка сорока трёх анализов начинается с исследования именно этого препарата. Не заподозрили ли чекисты отравление? Тем более, что основания для подозрений были серьёзные: 28 марта анализы в течении суток выявили резкий скачок белка с ноля до 0,45, а потом и до 0,75 промилле, что говорит о поражении почек, которое может происходить не только при инфекционных заболеваниях, но и при отравлениях. Не могло не настораживать, что всё происходило на фоне повышенного (180/100) артериального давления и многократного (до 20 раз в сутки) стула с кровью.
Поражает беспечное отношение Сталина к своему здоровью. Где та подозрительность, в которой его столько обвиняли? Если бы она присутствовала хотя бы в малой доле, то вряд ли произошло такое, согласитесь, странное заболевание. В очередной раз поражают сила воли, выдержка и...доверчивое отношение Сталина к людям. В данном случае к тем, кто по должности был обязан беречь его здоровье. Как он, человек, разбиравшийся во многих науках, не смог сделать предположение о возможности намеренного отравления? Или настолько плохо себя чувствовал? Тогда, наверное, было не до подозрений. Они, увидим, проявились позже, когда Сталин немного пришёл в себя от болезни. Во время кровавых ежечасных и ежесуточных {десять дней подряд!) посещений туалета вполне оправданным был бы вопрос не столько о профессиональной пригодности Виноградова и Бузникова, сколько об их уголовной ответственности за такую «болезнь».
После ознакомления с записями об этой, почти стодневной болезни, интересны научные выводы, сделанные лечащими врачами. Спустя четыре года их умозаключения прямо противоположны применённому ими же методу лечения. В 1951 году докладчики не могли даже предположить, что мы узнаем о том, как они «лечили» Сталина в 1947 году и сможем сравнить практику с теорией. По-моему, они просто проболтались. Для нас, сегодняшних. Судите сами.
Академик Виноградов 13 апреля 1951 г. председательствовал на заседании Московского терапевтического общества по теме «Актуальные вопросы клиники и лечения дизентерии». В прениях по докладу профессора С.И. Ратнера выступил и лечивший Сталина от «хронической дизентерии» в 1947 году, уже заслуженный врач РСФСР А.Н. Бузников: —Лечение сульфамидами часто проводится и больными, и врачами неправильно, что способствует лишь затушёвыванию клинической картины. Больной острой дизентерией нуждается, в первую очередь в хорошем уходе, правильном питании, общем режиме и симптоматическом лечении. При хронической дизентерии лечение должно быть комплексным, учитывающим воздействие на центральную нервную систему.
Виноградов подвёл итоги:
— Изменение этиологического фактора (этиология - наука о причинах болезней. И. Ч.) отразилось на клинике дизентерии. В каждом лечебном учреждении должен быть введён метод бактериологической диагностики этой болезни, поскольку стёртые формы её переходят в хроническую дизентерию. Необходимо вести пропаганду против огульного и неграмотного назначения сульфамидных препаратов. Несмотря на богатый арсенал медикаментозной терапии дизентерии, радикального метода лечения болезни нет. При дизентерии, как и при всяком другом заболевании, нужно лечить не болезнь, а больного. (Терапевтический архив. Т. XXIV, с.85,86. М. 1952)
Что, господа, у вашего пациента не было хорошего ухода и правильного питания? Что, не было сделано бактериологических анализов, которые, кстати, не выявили дизентерии? Зачем вы, как сами сознались, огульно и неграмотно назначали сульфамидные препараты, и скормили их Сталину более полсотни грамм? А быть может, наоборот, вы всё сделали очень грамотно, и под симптомами дизентерии «способствовали затушёвыванию клинической картины» отравления? Поэтому анализов за четыре месяца нет, и ЭКГ изъяли. Их при зафиксированном вами артериальном давлении не могли не снимать.
Нет, не зря Хрущёв в 1957 году присвоил В.Н. Виноградову звание Героя Социалистического Труда. Совсем не зря. Потому что до подвигов в 1947 и других годах, в сорок втором главный терапевт Лечсанупра Кремля Виноградов при болях в кишечнике у Председателя Президиума Верховного Совета СССР М.И. Калинина отказал лечащим врачам в проведении его тщательного обследования. (Как можно отказать в лечении главе государства? И просто пожилому человеку.) В 1944 г. при операции у пациента была выявлена злокачественная опухоль в запущенном состоянии - метастазы уже охватили печень и лимфатические железы. Из-за невозможности радикального удаления опухоли, она разрослась и в 1946 году привела к смерти Калинина.
