Сахарный диабет (diabetes mellitus) – это заболевание, развивающееся на фоне дефицита гормона инсулина и влекущее за собой множество последствий, опасных для здоровья и жизни. В результате постоянно повышенного содержания глюкозы в крови нарушаются все обменные процессы. Постепенно развиваются патологии сосудов, кожи, нервной системы, почек и др. Кроме того, сахарный диабет опасен острыми осложнениями, которые требуют неотложной медицинской помощи. Если человек ничего не знает об этом заболевании, то диагноз звучит для него как приговор. Появляются психологические проблемы, которые мешают радоваться жизни, нормально работать, общаться с людьми и т. д. Нередко больные скрывают от окружающих свой диагноз, тем самым многократно повышая опасность возможных осложнений.

Важно понимать, что при сахарном диабете можно жить активной полноценной жизнью. Это подтверждают как врачи, так и сами пациенты. Конечно, придется прикладывать усилия, менять привычки и внимательно относиться к малейшим изменениям в самочувствии. Но все это достаточно быстро становится частью повседневной жизни.

Чтобы как можно дольше оставаться в хорошей физической форме, нужно выполнять все предписания лечащего врача и придерживаться определенных правил. Также важно знать о механизме развития сахарного диабета и его последствий. Об этом подробно и в доступной форме рассказано в данном издании. Оно может стать настольной книгой для человека с диагнозом сахарный диабет и дать ответы на многие волнующие вопросы.

В книге также представлена полезная информация, касающаяся мероприятий, значительно облегчающих течение болезни и предупреждающих ее осложнения, а именно:

• правильного питания;

• фитотерапии;

• физических нагрузок и йоги;

• точечного самомассажа;

• методов самоконтроля;

• способов здорового расслабления.

В книге читатель найдет рецепты вкусных и полезных блюд, которые можно включить в рацион при данном заболевании.

Для нормальной жизнедеятельности человека необходимо постоянство показателей, которые характеризуют состояние всех органов и систем его организма. К таким показателям относят частоту сердечных сокращений, давление крови, кислотность желудочного сока, состав мочи, количество эритроцитов и лейкоцитов, уровень холестерина и т. д. Одним из важнейших показателей является содержание сахара (глюкозы) в крови. Чтобы обеспечить нормальное протекание всех физиологических процессов, необходимо рациональное питание. В организм человека регулярно и в достаточном количестве должны поступать важнейшие вещества – белки, жиры и углеводы. Благодаря сложным биохимическим процессам углеводы (пища растительного происхождения) превращаются в легкоусвояемые продукты (в основном в виноградный сахар – глюкозу).

Как главный источник энергии глюкоза необходима для работы мозга и других органов и тканей. Без нее не может происходить нормальный обмен жиров и белков в организме. Если глюкозы в крови недостаточно, нарушаются и все другие обменные процессы. Однако, если ее больше, чем требуется, возникает риск развития сахарного диабета и других заболеваний. Какова же ее норма?

Концентрацию глюкозы в крови измеряют в миллиграммах на децилитр (мг%) или в миллимолях на литр (ммоль/л). Эти 2 единицы соотносятся между собой таким образом: 1 ммол = 18 мг. Например, концентрация глюкозы в крови, равная 160 мг/%, соответствует 8,9 ммол/л (160 : 18 = 8,9).

Измерить уровень сахара в крови можно с помощью глюкометра. Нормой традиционно считается содержание глюкозы в капиллярной крови натощак (то есть после 8–10-часового голодания) в пределах 3,5–5,5 ммоль/л (или 63–100 мг% при измерении другими приборами). Однако многие специалисты полагают, что для пожилых людей верхней границей нормы является 6,0 ммоль/л.

Некоторые колебания концентрации глюкозы в крови случаются при различных инфекционных и неинфекционных заболеваниях (инфаркт, инсульт и др.), а также при травмах, повышенной температуре тела и иных состояниях организма.

Если после проведения двукратного анализа уровень сахара в крови остается повышенным, врач может предложить специальную нагрузочную пробу с глюкозой – глюкозотолерантный тест (ГТТ). Такую пробу рекомендуется делать и людям с нормальными показателями содержания сахара в крови, но имеющими высокий риск развития сахарного диабета. К этой группе относятся:

• близкие родственники больных диабетом;

• люди с избыточной массой тела;

• женщины с патологией, предшествовавшей беременности и родам;

• женщины, родившие детей с пороками развития или весом более 4,5 кг;

• женщины, перенесшие в период беременности так называемый диабет беременных (гестационный диабет);

• люди, страдающие артериальной гипертензией или атеросклерозом.

ГТТ показан при некоторых заболеваниях печени, почек и других внутренних органов. При проведении этого теста пациенту после отбора пробы крови натощак дают выпить 250 мл воды с растворенной в ней глюкозой (от 50 до 100 г), а через 30, 60, 90 или 120 минут делают повторную пробу. У здоровых людей с нормальной толерантностью к глюкозе между 30-й и 90-й минутами теста содержание сахара в крови составляет менее 10–11,0 ммоль/л, через 120 минут после приема 50 г глюкозы гликемия должна составлять менее 7,8 ммоль/л (140 мг%). Нарушением считается концентрация глюкозы в крови через 120 минут свыше 7,8 и до 11,1 ммоль/л.

На норму сахара не влияет возраст человека. Однако она может различаться в зависимости от того, из какого места берут кровь – из вены или пальца.

Первоначально определить повышенное содержание глюкозы в крови можно и без дополнительного анализа по следующим признакам:

• постоянная сухость во рту;

• повышенная жажда;

• учащенное мочеиспускание, в том числе и ночью;

• увеличение количества выделяемой мочи;

• постоянная слабость, вялость, быстрая утомляемость;

• снижение веса тела в сочетании с повышенным аппетитом;

• медленное заживление ранок, ссадин;

• зуд кожи и слизистых оболочек.

Разумеется, наличие некоторых из этих симптомов может свидетельствовать не о сахарном диабете, а о других заболеваниях. Например, кожный зуд иногда может быть проявлением аллергической реакции. Стоит обратить особое внимание на такие показатели, как сухость во рту и постоянная жажда. Дело в том, что при частом мочеиспускании происходит обезвоживание организма, и, чтобы избежать его, при высоком уровне глюкозы в крови необходимо больше пить.

Не следует думать, что повышенный сахар в крови вызывает все вышеперечисленные симптомы. Даже 2–3 основных (в том числе сухость во рту и повышенная жажда) являются поводом для обращения к врачу.

Высокий уровень глюкозы в крови (гипергликемия) не всегда является признаком сахарного диабета. Повышение содержания сахара может проявиться после употребления в пищу большого количества сахаросодержащих продуктов (алиментарная гипергликемия). Если человек здоров, уровень глюкозы нормализуется естественным путем.

Гипергликемию способны спровоцировать эмоциональные потрясения, нервное перенапряжение, стрессы. Дело в том, что вырабатывающийся при этом гормон адреналин стимулирует распад гликогена (депо сахара, расположенное в печени), что и вызывает повышение уровня глюкозы в крови.