Евгений Комаровский
Справочник здравомыслящих родителей. Часть первая. Рост и развитие. Анализы и обследования. Питание. Прививки
© Е. О. Комаровский, 2009
© М. М. Осадчая, А. В. Павлюкевич, Л. Э. Чайка, иллюстрации, 2009
© ООО «КЛИНИКОМ», 2009
* * *
Предисловие
Родительство – это вечный поиск ответов на множество вопросов. Все, что происходит с нашим ребенком, – реальный повод для волнений, сомнений, колебаний и недоразумений.
– Это нормально или нет, прибавить за месяц 1 кг?
– А 2 зуба в 9 месяцев – это значит, что пора лечиться или все-таки еще не пора?
– А чем поить новорожденного и надо ли вообще его поить?
– А белок в анализе мочи – это хорошо или плохо?
– А что надо сделать, если после прививки поднялась температура?
И таких вопросов сотни.
И ответов на вопросы тоже сотни.
С вопросами проблем нет – вопросы есть всегда.
С ответами сложнее. Во-первых, приходится искать. Во-вторых, одолевают сомнения: можно ли верить тому, кто отвечает.
Вот так и живут мамы и папы: ищут и сомневаются, находят и… сомневаются все равно.
* * *
Этот справочник – книга для мам и пап. Растерянных и недоверчивых. Взволнованных и любопытных. Ищущих и сомневающихся.
Справочник – это коллекция справок, тематическая подборка сведений, полученных в результате поиска и анализа информации.
Справочник для родителей – это сведения о детях. Сведения, специально отобранные, очень важные, очень нужные; сведения, которые искать совсем не надо: их за вас и для вас уже нашли.
* * *
Справочнику присущ целый ряд особенностей.
Справочник – произведение практического назначения. Здесь мало красочных описаний, длинных разъяснений, повторений пройденного. Здесь всё четко, конкретно. Цифры, факты, определения, советы, рекомендации, требования.
Справочник рассчитан на выборочное чтение. Никто не читает справочник от корки до корки. Возник вопрос – ищем ответ. Есть проблема – ищем конкретные рекомендации, как эту проблему решить.
Справочник имеет четкую систематизированную структуру. Вся информация отсортирована, сделано всё для того, чтобы можно было быстро найти нужную справку.
Автор убежден: справочник должен быть в каждом доме, где есть дети и где есть родители, умеющие читать. Но если вы всё еще сомневаетесь, нужна ли вам такая информация и в такой форме, посмотрите содержание справочника. Надеюсь, вы не будете разочарованы!
Единицы измерения и сокращения
Единицы измерения
г – грамм
г., гг. – год, годы
ед. – единица
кДж – килоджоуль
кг – килограмм
ккал – килокалория
л – литр
м – метр
МЕ – международная единица
мес. – месяц
мкг – микрограмм
мкмоль – микромоль
мкл – микролитр
мг – миллиграмм
мл – миллилитр
млн. – миллион
млрд. – миллиард
мм миллиметр
мм рт. ст. – миллиметр ртутного столба
ммоль – миллимоль
мОсм – миллиосмоль
мин. – минута
пг – пикограмм
℃ – градусы по Цельсию
см – сантиметр
с – секунда
ТЕ – туберкулиновая единица
ч – час
шт. – штука
Сокращения
рН – водородный показатель
Ht – гематокрит
Hb – гемоглобин
IgD – иммуноглобулины класса D
IgE – иммуноглобулины класса E
IgG – иммуноглобулины класса G
IgM – иммуноглобулины класса M
IgA – иммуноглобулины класса А
Rh – резус
SIgA – секреторный иммуноглобулин
АаКДС – адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина с ацеллюлярным коклюшным компонентом
АДС – адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин
АКДС – адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина
АЛТ (АлАТ) – аланинаминотрансфераза
АСТ (АсАТ) – аспартатаминотрансфераза
БЦЖ – BCG (Bacille Calmette-Guerin) – бацилла Кальметта-Герена
БАД – биологически активная добавка
ВАП – вакцино-ассоциированный полиомиелит
ВИЧ – вирус иммунодефицита человека
в/м – внутримышечно (-ный)
ВОЗ – Всемирная организация здравоохранения
ДНК – дезоксирибонуклеиновая кислота
ИПВ – инактивированная полиомиелитная вакцина
ИФА – иммуноферментный анализ
КТ (РКТ) – компьютерная рентгеновская томография
ЛДГ – лактатдегидрогеназа
МРТ (ЯМРТ) – ядерная магнитно-резонансная томография
НЖК – насыщенные жирные кислоты
ОПВ – оральная полиомиелитная вакцина
ОРЗ – острое респираторное заболевание
ОРВИ – острая респираторная вирусная инфекция
ПЦР – полимеразная цепная реакция
ПНЖК – полиненасыщенные жирные кислоты
РИА – радиоиммунный анализ
РИФ – реакция иммунофлюоресценции
РПИ – расширенная программа иммунизации
РСК – реакция связывания комплемента
РТГА – реакция торможения гемагглютинации
СВК – синдром врожденной краснухи
СОЭ – скорость оседания эритроцитов
сл. – следы
СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита
УЗД – ультразвуковая диагностика
УЗИ – ультразвуковое исследование
ЩФ – щелочная фосфатаза
ЭКГ – электрокардиография
ЭЭГ – электроэнцефалография
Эхо-ЭГ – эхоэнцефалография
ЮНИСЕФ – UNICEF (United Nations International Children’s Emergency Fund) – детский фонд ООН
Глава первая
Рост и развитие
Иногда бывает, что одно и то же в одно и то же время и велико, и мало, ибо по сравнению с одним оно мало, а по сравнению с другим оно же велико.
Аристотель
1.1. Расчет предполагаемой даты родов
Первая цифра в жизни вашего ребенка – дата его рождения.
Установить дату родов точно невозможно: уж слишком много факторов оказывают влияние на продолжительность беременности. Тем не менее средняя длительность вынашивания ребенка составляет 40 недель, поэтому рассчитать дату родов можно, прибавив 280 дней к дате зачатия.
Если же дата зачатия неизвестна (что бывает в большинстве случаев), следует воспользоваться формулой Негеле.
Формула Негеле:
Предполагаемая дата родов = дата первого дня последней менструации + 7 дней − 3 месяца.
1.2. Шкала Апгар
Второй очень важной цифрой станет, скорее всего, оценка вашего ребенка по шкале Апгар. Эта оценка будет проведена в первые пять минут после рождения, и вы обнаружите ее в выписке из роддома. Там будет написано примерно так: «Родился 8 баллов по Апгар».
Шкала Апгар принята во всем мире для оценки состояния здоровья новорожденного. Апгар – это фамилия американского анестезиолога, который (точнее которая, поскольку Вирджиния Апгар – женщина) предложил эту шкалу.
