Доказано, что способствуют развитию заболевания чрезмерно соленые, вяленые и копченые продукты. Так, например, специальная соль, используемая для сохранения вкусовых и внешних качеств мясных и колбасных продуктов, содержит нитриты, которые под воздействием бактерий превращается в желудке в нитрозамины, являющиеся канцерогенами. Основным источником нитратов и нитритов в пище человека являются овощи (капуста, в том числе цветная, морковь, салат, сельдерей, свекла и шпинат). Значительное количество этих веществ также содержится в сырах, пиве и некоторых других алкогольных напитках, грибах, специях. Непищевыми источниками поступления нитратов и нитритов в организм человека являются курение и косметика. Повсеместное снижение заболеваемости раком желудка во многих странах мира частично связывают с улучшением качества хранения пищевых продуктов, в частности с широким применением холодильников. Это привело к снижению способности бактерий и грибов вырабатывать в хранимой пище нитрозамины и другие канцерогенные продукты обмена веществ. Кроме того, более доступными стали свежие фрукты и овощи, уменьшилась необходимость в копчении и вялении продуктов питания. Пиво, виски и многие другие алкогольные напитки содержат желудочные канцерогены – нитрозамины. Правда, употреблением витамина С, Е и селена можно в определенной степени компенсировать вредное воздействие этих веществ. Целесообразно в связи с этим употреблять свежие овощи по сезону.
Травматизирующее влияние на слизистую желудка оказывают никотин и другие производные табака, крепкие алкогольные напитки (водка, коньяк). Определенную роль играет наследственность. Отмечено, что риск возникновения рака желудка на 20 % выше среди людей с группой крови А(II), чем у людей с группой O(I) и B(III), а также в 3,7 раза, если в семье страдает этим заболеванием ближайший родственник (родители, дети, братья и сестры).
Риск развития рака желудка повышается, если:
• вы страдаете хроническим атрофическим гастритом;
• в семье есть больные этим заболеванием;
• была произведена операция на желудке по поводу доброкачественной опухоли;
• вы курите;
• злоупотребляете спиртными напитками;
• предпочитаете горячую пищу;
• питаетесь однообразно, лишая организм витаминов и белка.
Понятно, что нет 100 %-ной гарантии защиты от рака желудка, однако в ваших силах значительно снизить риск заболевания. Надо обязательно обсудить со своим врачом возможные профилактические мероприятия, учитывая имеющиеся факторы риска. Описанный выше желудочно-пищеводный рефлюкс требует обязательного лечения, и прежде всего назначения препаратов, снижающих уровень соляной кислоты. При этом заболевании необходимо регулярное обследование желудка (гастроскопия), чтобы своевременно выявить изменения слизистой оболочки переходного участка из желудка в пищевод.
Поскольку имеется тесная связь между возникновением рака желудка и лишним весом, следует серьезно подумать о рациональном питании. Дело в том, что жирная пища способствует повышенному образованию соляной кислоты и тем самым провоцирует дальнейшее развитие заболевания. В то же время снизить влияние факторов риска можно, употребляя достаточное количество овощей и фруктов, богатых витаминами, балластными веществами, микроэлементами. Изучается вопрос об использовании селена в качестве защитного фактора при раке желудка.
Рак кишечника
В группу онкологических заболеваний кишечника входят злокачественные новообразования толстой и прямой кишки (опухоли тонкого кишечника встречаются довольно редко). В западных странах рак ободочной и прямой кишки занимает второе место по распространенности среди раковых заболеваний у мужчин (после рака легкого) и третье место у женщин (после рака молочной железы и легкого). Мужчины заболевают в 1,5 раза чаще, чем женщины, обычно в возрасте 40–60 лет, хотя опухоли могут быть выявлены и раньше.
Известно, что около 15 % летальных исходов при раке приходится на злокачественные опухоли толстой кишки. На рак прямой кишки приходится 70–80 % всех раковых заболеваний кишечника, а среди всех опухолей – 4–6 %. Отмечено, что за последние годы в России замедлился темп прироста заболеваемости этой разновидностью рака.
Исследования говорят о том, что рак толстой кишки и ее отделов (прямой, слепой и ободочной) является преимущественно болезнью более богатых западных стран, и существенную роль в их развитии играет питание, изобилующее мясными продуктами и животными жирами и содержащее мало богатых клетчаткой продуктов. Отдавая предпочтение фруктам, овощам и продуктам, богатым клетчаткой, но имеющим низкое содержание жиров, и отказавшись от алкоголя, можно в определенной степени защитить себя от этого заболевания.
Генетические факторы также играют определенную роль в возникновении некоторых видов рака ободочной и прямой кишки. Веским доказательством этого может служить редкое наследственное состояние, известное как семейный аденоматозный полипоз, при котором в слизистой выстилке ободочной кишки развивается несколько доброкачественных опухолей (полипов), что значительно повышает вероятность возникновения рака ободочной кишки. Если один из родителей страдает этим состоянием, его дети подвержены существенному риску появления этой же патологии. Если несколько членов одной семьи больны раком ободочной кишки, особенно если он появляется в относительно молодом возрасте, риск его возникновения у других членов семьи повышается. Люди, страдающие воспалительными заболеваниями кишечника, язвенным колитом и в меньшей степени болезнью Крона, также имеют большую вероятность заболеть раком кишечника.
Среди других факторов, способствующих развитию рака прямой кишки, следует назвать уменьшение физической активности, влияющей на моторику кишки, и запоры, связанные с хроническими заболеваниями кишечника. Отмечено, что наиболее часто раковые опухоли развиваются в изгибах толстой кишки, то есть в местах застоя каловых масс.
В последние годы в массовой литературе появились публикации о необходимости очищать кишечник от, цитирую, «каловых завалов, копившихся годами, отравляющих организм ядами». Отдавая должное желанию авторов привлечь внимание читателей к своим методам очистки организма, отмечу все же, что в норме никаких «каловых завалов» не бывает. (Доказательство: при подготовке к рентгенологическому исследованию кишечник полностью очищается.) Они могут наблюдаться у людей с патологически удлиненной толстой кишкой. В этом случае длительный контакт каловых масс со слизистой толстой кишки может играть определенную роль в возникновении опухоли. Чтобы этого не произошло, необходимо активно бороться с хроническими запорами.
Высока частота заболеваний среди работников асбестовых производств и лесопилок. Между тем виды рака, связанные с этими факторами риска, составляют лишь небольшую долю от общего числа раковых заболеваний кишечника. В большинстве случаев болезнь развивается спонтанно, и хотя рацион, потребление алкоголя и другие средовые факторы могут играть определенную роль в ее возникновении, для установления более очевидных связей между ними по-прежнему ведутся научные исследования.
Изучив материалы обследований 38 тысяч женщин, доктор Симин Лю из Гарвардского медицинского центра пришел к выводу, что питание, богатое углеводами, повышает фактор риска заболевания раком толстой кишки. Повреждающее действие подобного рациона связано с длительным пребыванием элементов пищи в кишечнике, медленным освобождением его от вредных веществ, способствующих развитию рака. Другая группа исследователей Гарвардского университета изучала связь этого заболевания с приемом молока, опросив более 500 тысяч человек. Авторы считают, что ежедневное употребление 1 чашки обезжиренного продукта (около 0,2 л) снижает риск развития рака толстой кишки на 12 %, а если увеличить эту дозу, то можно добиться еще большего успеха. Предполагается, что этому способствует кальций, содержащийся в молоке. Существуют, правда, работы, приписывающие кальцию обратную роль. Не следует забывать, что с возрастом увеличивается непереносимость желудочно-кишечным трактом свежего молока.
