При сочетании с некоторыми СИОЗС, в частности с флувоксамином и пароксетином, отмечается клинически значимое увеличение содержания теофиллина в плазме крови с возможностью развития серьезных побочных эффектов (нарушения сердечного ритма) [7, 8].

Завершая характеристику неблагоприятных сочетаний препаратов, следует указать, что особую проблему представляют собой взаимодействия психотропных препаратов и медикаментозных средств, использующихся при лечении туберкулеза. Некоторые из таких сочетаний приводят лишь к ускорению или замедлению (через систему цитохромов) метаболизма психотропных препаратов [7, 8].

Так, рифампицин индуцирует работу цитохромов, снижает концентрацию бензодиазепинов, зопиклона, галоперидола, клозапина, кветиапина; кларитромицин - пимозида; эритромицин - зопиклона, оланзапина; изониниазид - бензодиазепинов; ципрофлоксацин - клозапина. Напротив, эритромицин ингибирует цитохромы, что приводит к увеличению концентрации клозапина и кветиапина, ципрофлоксацин - оланзапина. В последней ситуации теоретически возможно развитие токсических эффектов психотропных препаратов, а также развитие жизнеопасных аритмий. Соответственно, рекомендуют избегать одновременного назначения кларитромицина с пимозидом и флуоксетином, а также левофлоксацина с кветиапином.

Завершая обзор проблем, связанных с наличием у больных с легочной патологией психических расстройств, следует указать на необходимость дальнейшего изучения рассмотренной тематики, причем на первый план выступают задачи клинического исследования психической патологии, наблюдающейся у пациентов практически со всеми заболеваниями легких, исключая, быть может, БА.

9

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1.Абросимов В.Н. Гипервентиляционный синдром в клинике практического врача Рязань 2001.

2.Барламов П.Н., Шутов А.А. Шабунина А.Б. Гипервентиляционный синдром и тревожно-эмоциональные расстройства у пульмонологических больных // 9-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. / Сб. резюме. 1999. С. 372

3.Вишневская О.В. Бронхиальная астма с гипервентиляционным синдромом (клинические, психологические и психопатологические особенности): Автореф на соиск. ... канд. мед. наук. М., 2002.

4.Гембицкий Е.В., Алексеев В.Г. Проблема бронхиальной астмы // Клин. мед. 1986. 12. С. 4-8.

5.Глотов С.И. Особенности синдрома одышки у больных гипертонической болезнью: Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. Рязань, 2000.

6.Дробижев М.Ю. Нозогении (Психогенные реакции) при соматических заболеваниях. Автореф дисс. ... докт. мед. наук. М. 2000.

7.Дробижев М.Ю., Добровольский А.В. Психотропные средства у пациентов с соматическими заболеваниями // Журн. невропатол. и психиатр. 1998. Т. 98. 7. С. 53-62.

8.Дробижев М.Ю., Добровольский А.В. Психотропные средства у пациентов с соматическими заболеваниями // Журн. невропатол. и психиатр. 1998. Т. 98. 8. С. 57-65.

9.Земцовский Э.В. Соединительнотканные дисплазии сердца. СПб., 1998.

10.Ищенко Э.Н. Клинические особенности течения, внутренняя картина болезни и нозогенные реакции при бронхиальной астме: Автореф. на соиск. ... канд. мед. М., 1998.

11.Костюнина З.Г. Пограничные нервно-психические расстройства при бронхиальной астме: Автореф. дис. ... канд. мед.наук. М., 1971.

12.Оганов Р.Г., Ольбинская Л.И., Смулевич А.Б., Вейн А.М., Дробижев М.Ю., Шальнова С.А., Погосова Г.В., Щуров Д.В. Депрессии и расстройства депрессивного спектра в общемедицинской практике. Предварительные результаты программы КОМПАС // Кардиология. 2004. 1. С. 48-55.

13.Смулевич А. Б., Иванов О. Л., Львов А. Н., Дороженок И. Ю. Современная психодерматология: анализ проблемы // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2005. 6. С. 33-36.

14.Сухова Е.В. Необходимость психологической коррекций пациентов с туберкулезом легких // Пробл. Туберк. Болезн. Легк. 2004. 10. С. 34-36.

15.Федосеев Г. Б., Бронхиальная астма. СПб., 1996.

16.Филипов В.П. Психосоматические соотношения при бронхиальной астме: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Л., 1976.

17.Akechi T., Nakano T., Okamura H., et al. Psychiatric disorders in cancer patients: descriptive analysis of 1721 psychiatric referrals at two Japanese cancer center hospitals // Jpn. J. Clin. Oncol. 2001 V.31. 5. P. 188-194.

18.Akechi T., Okamura H., Nishiwaki Y., et al. Psychiatric disorders and associated and predictive factors in patients with unresectable nonsmall cell lung carcinoma: a longitudinal study // Cancer. 2001 Nov 15;92(10):2609-22.

19.Akechi T., Okuyama T., Akizuki N., et al. Course of psychological distress and its predictors in advanced non-small cell lung cancer patients // Psychooncology. 2006. V.15. 6. P. 463-473.

20.Alexopoulos GS, Sirey JA, Raue PJ, Kanellopoulos D, Clark TE, Novitch RS.Outcomes of depressed patients undergoing inpatient pulmonary rehabilitation // Am. J. Geriatr. Psychiatry. 2006. V. 14. 5. P. 466-475.

21.Barsky A. J., Klerman G. L. Overview: Hypochondriasis, bodily complaints and somatic styles // Am. J. Psychiatry. 1983. V. 140. P. 273 - 283.

22.Beisser A.R. Denial and affirmation in illness and health // Am. J. Psychiatry. 1979. V. 136. P. 1026 - 1030.

23.Bender B., Milgrom H. Neuropsychiatric effects of medications for allergic diseases // J. Allergy. Clin. Immunol. 1995. V.95. P. 523 - 528.

24.Binkley K.E., Kutcher S Panic response to sodium lactate infusion in patients with multiple chemical sensitivity syndrome // J. Allergy. Clin. Immunol. 1997. V. 99. 4. P. 570-574.

25.Brown E.S., Vigil L., Khan D.A., et al. A randomized trial of citalopram versus placebo in outpatients with asthma and major depressive disorder: a proof of concept study // Biol. Psychiatry. 2005. V. 58. 11. P. 865-870.

26.Brown TM, Stoudemire A. Psychiatric Side Effects of Prescription and Over-the-Coutner Medications. Washington, DC 1998.

27.Burns D.D. The Feeling Good Handbook. New York., 1990

28.Carr R.E., Lehrer P.M., Rausch L.L., et al. Anxiety sensitivity and panic attacks in an asthmatic population // Behav. Res. Ther. 1994. V. 32. P. 411-418.

29.Carr R.E. Panic disorder and asthma // J. Asthma. 1999. V. 36. 2. P. 143-152.

30.Cazzola I., Matera M.G. 5-HT modifiers as a potential treatment of asthma // Trends Pharmacol. Sci. 2000. V. 21. 1. P. 13-16.

31.Centanni S., Di Marco F., Castagna F., et al. Psychological issues in the treatment of asthmatic patients // Respir. Med. 2000. V. 94. 8. P. 742-749.

32.Clark M., Cooper B., Singh S., et al. A survey of nocturnal hypoxaemia and health related quality of life in patients with cryptogenic fibrosing alveolitis // Thorax. 2001. V. 56. 6. P. 482-486.

33.Croft P.R., Racz M.I., Bloch J.D., et al. Autopsy confirmation of severe pulmonary interstitial fibrosis secondary to Munchausen syndrome presenting as cystic fibrosis // J. Forensic. Sci. 2005. V. 50. 5. P. 1194-1198.

34.Dahlén I., Janson C. Anxiety and depression are related to the outcome of emergency treatment in patients with obstructive pulmonary disease // Chest 2002. V. 122. P. 1633-1637.

35.Degruy F., Crider J., Hashimi D.K., et al: Somatization disorder in a university hospital // J. Fam. Pract. 1987. V. 25. P. 579-584.

36.Delaney P. Neurologic manifestations in sarcoidosis: review of the literature, with a report of 23 cases // Ann. Intern. Med. 1977. V.87. P. 336-345.

37.Deshmukh V.M., Toelle B.G., Usherwood T., et al. Anxiety, panic and adult asthma: a cognitive-behavioral perspective // Respir. Med. 2007. V. 101. 2. P. 194-202.

38.Eiser N., Harte R., Spiros K., et al. Effect of treating depression on quality-of-life and exercise tolerance in severe COPD // COPD. 2005. V. 2. 2. P. 233-241.

39.Ferguson C.J., Stanley M., Souchek J., et al. The utility of somatic symptoms as indicators of depression and anxiety in military veterans with chronic obstructive pulmonary disease // Depress. Anxiety. 2006. V. 23. 1. P. 42-49.