path: pictures/0848.png
Рис. 8-48. Схема операции (резекция трахеи, трансплантация тиреопаратиреотрахеального комплекса, реваскуляризация трансплантата), выполненной в ГУ РНЦХ РАМН.
Больной получает иммуносупрессивную терапию, аналогичную таковой после пересадки легких. Четырехмесячное наблюдение за ним показало, что в течение данного периода сохраняется кровоснабжение стенки трахеи без признаков ее повреждения. Трансплантат полностью обеспечивает все функции трахеи. Доказана на практике состоятельность концепции о возможности трансплантации жизнеспособной трахеи с сохранением ее кровоснабжения, что имеет место и в отдаленном периоде. Этот вариант лечения позволяет оказывать помощь ранее считавшимся обреченным больным. Имеющиеся иммунологические и эндокринологические вопросы требуют дальнейшего изучения и решения.
type: dkli00064
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В лечении различной патологии внутригрудных дыхательных путей достигнут существенный прогресс. Это стало возможным благодаря развитию анестезиологии и реаниматологии, появлению новой техники, прежде всего эндоскопической. Однако сохраняется недостаточная информированность врачей практического здравоохранения об основных принципах и методах ранней диагностики, а также оказания экстренной и окончательной помощи. Восполнение данного пробела позволит поднять лечение данной категории больных на новую высоту.
9
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
table:
tr:
td:
1
td:
Амиров Ф.Ф., Фурманов Ю.А., Симонов А.А. Аллопластика трахеи и бронхов. // Ташкент. «Медицина». 1973. 157с
tr:
td:
2
td:
Атаманюк М.Ю., Мелроуз Д.Г. Аллопластические протезы для восстановительных операций на трахее. // Хирургия. 1966. 1. стр.58-65.
tr:
td:
3
td:
Бирюков Ю.В., Королева Н.С., Джафаров Ч.М. Больная после резекции и протезирования трахеи. // Грудная хир. 1987. 5. стр.78-79
tr:
td:
4
td:
Богдан Т.Т. Восстановление целости дыхательной трубки после ее резекции в эксперименте. // Вестник хирургии им.И.И.Грекова. 1957. 9. стр.80-91.
tr:
td:
5
td:
Гошкина А.И. Аллогомопластика трахеи. // Вестник хирургии им.И.И.Грекова. 1958. 10. стр.46-51
tr:
td:
6
td:
Давыдов М.И. Два случая аллотрансплантации трахеи. // Вестник Московского онкологического общества Plus. 2002. октябрь. стр.3
tr:
td:
7
td:
Джафаров Ч.М., Перельман М.И. Силиконовые протезы дыхательных путей. // «Гюнеш». Баку. 1999. 130с
tr:
td:
8
td:
Дыдыкин С.С. Анатомо-экспериментальное обоснование аллотрансплантации трахеи на сосудистой ножке. // М.: КДУ, 2006. 112с.
tr:
td:
9
td:
Зенгер В.Г., Наседкин А.Н. Повреждения гортани и трахеи. // М., Медицина/ 1991. 221 с
tr:
td:
10
td:
Левашев Ю.Н., Яблонский П.К., Черный С.М. и соавт. Успешная одномоментная аллотрансплантация грудного отдела трахеи у больной с идиопатическим фиброзирующим медиастинитом и резким стенозом трахеи. // Пульмонология. 1991. 1(2). стр.14-19.
tr:
td:
11
td:
Левашев Ю.Н., Яблонский П.К., Черный С.М. и соавт. Первый клинический опыт аллотрансплантации трахеи и изолированного легкого. // Трансплантология и искусственные органы. 1998. 4. стр.12
tr:
td:
12
td:
Паршин В.Д. Хирургия рубцовых стенозов трахеи. // М., РНЦХ. 2003. 152с.
tr:
td:
13
td:
Паршин В.Д., Погодина А.Н., Выжигина М.А. и соавт. Ятрогенные постинтубационные разрывы трахеи. // Анест и реанима 2004
tr:
td:
14
td:
Перельман М. И. Хирургия трахеи. // М.: Медицина, 1972. 208 с
tr:
td:
15
td:
Петровский Б.В., Перельман М.И., Королева Н.С. Трахеобронхиальная хирургия. // М., Медицина. 1978. 294 с.
tr:
td:
16
td:
Самохин А.Я. Хирургическое лечение рубцовых стенозов трахеи. Дис...докт.мед.наук, 1992, 285с
tr:
td:
17
td:
Фоломеев В.Н., Ежова Е.Г. Диагностика и лечение больных с постинтубационными стенозами гортани и трахеи. // Анестезиол.-реаниматол. 1999, 3, стр.92-97
tr:
td:
18
td:
Харченко В.П., Чхиквадзе В.Д., Кузьмин Н.В. и соавт. Больная после пневмонэктомии, обширной циркулярной резекции и протезирования грудного отдела трахеи и левого главного бронха по поводу цилиндромы. // Грудная хир. 1986. 1. стр.81-82
tr:
td:
19
td:
Юнина А.И. Травмы органов шеи и их осложнения. // М. «Медицина». 1972, 208с
tr:
td:
20
td:
Borasio P., Ardissone F., Chiampo G. // Post-intubation tracheal rupture. A report on ten cases. - Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1997, 12. P.98-100.
tr:
td:
21
td:
Borrie J., Redshaw N.R. Prosthetic tracheal replacement. // J Thorac Cardiovasc Surg. Jul 1970. 60: 829 - 835
tr:
td:
22
td:
Bottema J.R., Wildevuur C.H. Incorporation of microporous Teflon tracheal prostheses in rabbits: evaluation of surgical aspects.// J Surg Res. 1986 Jul; 41(1):16-23.
tr:
td:
23
td:
Cull D.L., Lally K.P., Mair E.A., et al. Tracheal reconstruction with polytetrafluoroethylene graft in dogs. // Ann Thorac Surg. 1990; 50(6): 899-901
tr:
td:
24
td:
Daniel RA. The regeneration of defects of the trachea and bronchi. A experimental study. // J Thorac Surg. 1948; 17(3): 338-349
tr:
td:
25
td:
Fonkalssrud E., Martell R., Maloney J. Surgical treatment of treacheal agenesis. // J. thorac.cardiovasc. Surg. 1963; 45, 520
tr:
td:
26
td:
Gabor S., Renner H., Pinter H. et al. Indications for surgery in tracheobronchial ruptures. // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2001. Aug;20(2):399-404
tr:
td:
27
td:
Grillo H. Surgery of the trachea and bronchi. // BC Decker Inc
Hamilton - London, 2004, p.854
tr:
td:
28
td:
Grillo H.C. Tracheal replacement: a critical review. //Ann Thorac Surg. 2002 Jun;73(6):1995-2004
tr:
td:
29
td:
Jougon J., Ballester M., Choukroun E. et al. Conservative treatment for postintubation tracheobronchial rupture. // Ann. Thorac. Surg., 2000, Jan;69(1):216-20
tr:
td:
30
td:
Kirch M., Orringer M., Behrendt D. et al. Management of tracheobronchial disruption secondary to non-penetrating trauma. // Ann. Thorac. Surg. - 1976. 22. P.93-101.
tr:
td:
31
td:
Levashov Yu.N., Yablonsky P.K., Cherny S.M. et al. One-stage allotransplantation of thoracic segment of the trachea in a patient with idiopathic fibrosing mediastinitis and marked tracheal stenosis. // Eur J Cardiothorac Surg. 1993;7(7):383-6
tr:
td:
32
td:
Liu H., Jahr J., Sulivan E., Waters P. Tracheobronchial rupture after double-lumen endobrochial intubation. //J. Cardiothorac. Vasc. Anesth. 2004. V.18. 2. P.228-233
tr:
td:
33
td:
Macchiarini P, Lenot B, de Montpreville V. et al. Heterotopic pig model for direct revascularization and venous drainage of tracheal allografts. Paris-Sud University Lung Transplantation Group. // J Thorac Cardiovasc Surg. 1994. Dec;108(6):1066-75.
tr:
td:
34
td:
Merty-Ane C., Picard E., Jouquet O. et al. // Membranous tracheal rupture after endotracheal intubation. - Ann. Thorac. Surg. 1995. 60. P.1367-71.
tr:
td:
35
td:
Mussi A., Ambrogi M.C., Menconi G. et al. Surgical approaches to membranous tracheal wall lacerations.// J Thorac. Cardiovasc. Surg., 2000. Jul;120(1):115-8
tr:
td:
36
td:
Mussi A., Ambrogi M.C., Ribechini A. et al. Acute major airway injuries: clinical features and management. // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2001. ul;20(1). - P.46-51
