34.Ortqvist A., Kalin M., Lejdeborn L., Lundberg B. Diagnostic fiberoptic bronchoscopy and protected brush culture in patients with community-acquired pneumonia // Chest. - 1990. - Vol. 97. - P. 576 - 582.
35.Paya C.V., Roberts D.G., Cockerill F.R. Laboratory diagnosis of disseminated histoplasmosis. Clinical importance of the lysis-centrifugation blood culture technique // Mayo Clin. Proc. - 1987. - Vol. 62. - P.480 - 485.
36.Pisani R.J., Wright A.J. Clinical utility of bronchoalveolar lavage in immunocompromised hosts // Mayo Clin. Proc. - 1992. - Vol. 67. - P. 221 - 227.
37.Plouffe J.F., McNally C., File T.M.Jr. Value of noninvasive studies in community-acquired pneumonia // Infect. Dis. Clin. North Am. - 1998. - Vol. 12. - P. 689 - 699.
38.Rein M.F., Gwaltney J.M., O’Brien W.M., et al. Accuracy of Gram’s stain in identifying pneumococci in sputum // JAMA. - 1978. - Vol. 239. - P. 2671 - 2673.
39.Reingold A.L., Thomason B.M., Brake B.J., e.a. Legionella pneumonia in the United States: the distribution of serogroups an species causing human illness // J. Infect. Dis. - 1984. - Vol. 149. - P. 819.
40.Roberts G.D., Goodman N.L., Heifets L., et al. Evaluation of the BACTEC radiometric method for recovery of mycobacteria and drug susceptibility testing of Mycobacterium tuberculosis from acid-fast smear-positive specimens // J. Clin. Microbiol. - 1983. - Vol. 18. - P. 689 - 696.
41.Strimlan C.V., Dines D.E., Rodgers-Sulivan R.F., et al. Respiratoty tract Aspergillus. Clinical significans // Mim. Med. - 1980. - Vol. 63. - P. 25-29.
42.Thornley P.E., Aitken J., Drennan C.J., et al. Branchamella catarrhalis infection of the lower respiratory tract: Reliable diagnosis by sputum examination // Br. Mrd. J. - 1982. - Vol. 285. - P. 1537 - 1538.
43.Thorpe J.E., Baughman R.P., Frame P.T. Bronchoalveolar lavage for diagnosing acute bacterial pneumonia // J. Infect. Dis. - 1987. - Vol. 155. - P. 855-861.
44.Thorsteinsson S., Musher D.M., Fagan T. The diagnostic value of sputum culture in acute pneumonia // JAMA. - 1975. - Vol. 233. - P. 894 - 895.
45.Tillotson J.R., Finland M. Bacterial colonization and clinical superinfection of the respiratory tract complicating antibiotic treatment of pneumonia // J. Infect. Dis. - 1969. - Vol.119. - P. 597 - 624.
46.Verghese A., Berk S.L. Bacterial pneumonia in the elderly // Medicine. - 1983. - Vol. 62. - P. 271 - 285.
47.Verhelst R., Kaijalainen T., De Baere T., et al. Comparison of five techniques for identification of optochin-resistant pneumococcus-like isolates // J. Clin. Microbiol. - 2003. - Vol. 41. - P. 3521 - 3525.
48.Verkooyen R.P., Willemse D., Hiep-van Casteren, et al. Evaluation of PCR, culture and serology for diagnosis of Chlamydia pneumoniae respiratory infections // J. Clin. Microbiol. - 1998. - Vol. 36. - P. 2301 - 2307.
49.Welti M., Jaton K., Altwegg M., et al. Development of a multiplex real-time quantitative PCR assay to detect Chlamydia pneumoniae, Legionella pneumophila and Mycoplasma pneumoniae in respiratory tract secretions // Diagn. Micribiol. Infect. Dis. - 2003. - Vol. 45. - P. 85 - 95.
50.Wheat J., Wheat H., Connoly P., et al. Cross-reactivity in Histoplasma capsulatum variety capsulatum antigen assay of urine samples from patients with endemic mycoses // Clin. Infect. Dis. - 1997. - Vol. 24. - P. 1169 - 1171.
51.Wheat L.J., Kauffman C.A. Histoplasmosis // Infect. Dis. Clin. N. Am. - 2003. - Vol. 17. - P. 1 - 19.
52.Xavier R., Henn L., Costa R. Bronchoalveolar lavage in pulmonary tuberculosis // Chest. - 1990. - Vol. 98. - P. 975.
document:
$pr:
version: 01-2007.1
codepage: windows-1251
type: klinrek
id: kli5327367
: 05.3. МЕТОДЫ ВИЗУАЛИЗАЦИИ
meta:
author:
fio[ru]: И.Е. Тюрин
codes:
next:
type: dklinrek
code: II.I
type: dkli00023
ВВЕДЕНИЕ
Методы лучевой диагностики (син.: методы визуализации, методы диагностической радиологии) играют ключевую роль в выявлении, определении характера и распространенности патологического процесса органов дыхания, а также в оценке эффективности проводимого лечения.
В течение последних 20 лет в торакальной радиологии произошли кардинальные изменения. В начале 70-х годов XX века появились первые образцы рентгеновских компьютерных томографов, и уже в середине десятилетия стало возможным аксиальное сканирование различных анатомических областей тела, в том числе и органов грудной полости на задержанном дыхании. В 80-х годах разработана методика высокоразрешающей компьютерной томографии для изучения патологии легких, началось клиническое применение магнитно-резонансной томографии и ультразвуковых методов исследования, которые получили широкое распространение в последнем десятилетии прошлого века, в том числе и при исследовании органов дыхания. В этот же период времени произошло становление спиральной технологии сканирования в компьютерной томографии. На ее основе возникли первые клинические образцы программ для трехмерных преобразований и методики компьютерно-томографической ангиографии. Начало нового века характеризуется созданием КТ-аппаратов с многорядными детекторами и интенсивным внедрением в клиническую практику позитронно-эмиссионной томографии как в виде самостоятельного исследования, так и в сочетании с компьютерной томографией.
На фоне революционных преобразований в области современных томографических технологий продолжается интенсивное развитие традиционного рентгеновского исследования. От рутинных рентгенотомографических методик эта область торакальной радиологии перешла к цифровой радиологии, основу которой составляют современные цифровые детекторы рентгеновского излучения.
В результате произошедших технологических изменений, традиционное рентгено-радиологическое исследование больных с заболеваниями органов дыхания переросло торакальную радиологию, использующую все современные методы лучевой диагностики:
---традиционное рентгенологическое исследование;
---рентгеновская компьютерная томография (КТ);
---магнитно-резонансная томография (МРТ);
---ультразвуковое исследование (УЗИ);
---радионуклидные исследования;
---позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), в том числе в сочетании с КТ (ПЭТ/КТ);
---интервенционные диагностические и лечебные процедуры под лучевым наведением (рентгеноскопия, УЗИ, КТ).
type: dkli00091
ТРАДИЦИОННОЕ РЕНТГЕНОВСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Открытие в 1896 г. рентгеновского излучения В.К. Рентгеном и явления радиоактивности А. Беккерелем стало отправной точкой многолетнего пути развития торакальной радиологии, накопления знаний и клинического опыта, освоения новых областей медицинской практики.
Уже в 1897 г. была выполнена первая рентгенограмма органов грудной полости. В начале прошлого века (1903 г.) рентгеновские снимки начали выполнять на пластинах, покрытых бромидом серебра (Schleussner C.), в 1913 г. появилась отсеивающая решетка для фильтрации вторичного излучения при рентгенографии (Bucky G.). Важной вехой на пути становления торакальной радиологии стала разработка в 20-х годах теории и практики линейной томографии (Bocage A.-E.-M., Pohl E.).
В конце этого же десятилетия были проведены первые бронхографические исследования (Sicard, Forestier). В 1928 г. выполнены первые ангиографические исследования периферических сосудов (Dos Santos R., Lamas A., Caldas P.), а в 1929 г. проведена первая ангиопульмонография (Forssmann W.). За этим последовал первый проявочный автомат для обработки рентгеновской пленки в 1942 г.
(Malincrodt) и первой системы для компьютерной (беспленочной) рентгенографии (Fuji), усилители рентгеновского изучения для проведения рентгеноскопии с использованием телевизионного монитора (Coltman J.W.). В начале 90-х годов были представлены первые образцы цифровых рентгеновских аппаратов, которые сегодня представляют один из наиболее интенсивно развивающихся сегментов всей радиологической техники.
