Аскаридоз. Аскариды — крупные раздельнополые черви. Толщина тела самки и самца — 3–6 мм, длина самки от 20 до 44 мм, самца от 12 до 25 мм. Самки откладывают за сутки до 240000 яиц, которые выделяются во внешнюю среду с фекалиями. Яйца сохраняют жизнестойкость во внешней среде до 7 лет. При благоприятных условиях созревание личинок может происходить во внешней среде. Личинки очень подвижны. Если они попадают на тело человека, скажем, при копке червей, то внедряются в кожу и пробираются в организм. Живут в организме до года. Передаваться человеку яйца могут при уже известных обстоятельствах: грязные руки, вода, продукты, различные предметы. В заражении человека через продукты участвуют и мухи. Лечат докарисом, комбатрином, пеперазином, нафтамоном и другими препаратами.

Трихоцефалез. Болезнь вызывается круглыми червями — власоглавами. Длина самки 30–55 мм, самца 30–45 мм. Самки откладывают от 1000 до 3500 яиц. Паразитируют власоглавы в слепой кишке и соседних с ней местах. В организме человека живут до 5 лет. Питаются поверхностными слоями слизистой оболочки кишки. Поедают и кровь. Каждый власоглав может потреблять до 0,005 мл крови. В организме могут паразитировать от нескольких до 4000 червей. Чаще всего заражаются рыболовы, особенно дети, копающие червей в навозе или в местах свалки мусора. Заражение также происходит на берегу при употреблении пищи грязными руками, через воду, пыль, немытые продукты. Многие рыболовы пренебрегают на берегу элементарной гигиеной. После обеда остатки продуктов нередко оставляют на подстилке неубранными, доступными для мух и пыли, а в ночное время — и для грызунов. Лечат мебендазолом, квантрелем, дифези-лом, бемосатом.

Стронгилоидоз. Болезнь вызывается мелким червем — кишечной угрицей. В ранней стадии заболевания наблюдаются аллергические проявления, в поздней — поражаются органы пищеварения. В воде личинки не развиваются и погибают в течение 1–2 суток. В почве при температуре ниже 10 °C не развиваются, а при 0° и ниже погибают. В почве личинки могут проходить полный цикл своего развития. При соприкосновении человека с землей, где они обитают, личинки активно внедряются в тело. Можно заразиться через грязные руки, продукты и прочее. Лечат тиабендазолом.

Трихостронгилидозы. Болезнь вызывается мелкими нитевидными червями длиной 5—10 мм. Личинка способна развиваться в воде и влажной почве. При высыхании почвы яйца и личинки быстро погибают. Паразитируют до 8,5 лет в двенадцатиперстной кишке и тонком кишечнике. Заражение происходит через почву (опять то же: копка червей и насадка их на крючок), грязную воду, зараженную траву, продукты и прочее. Лечат так же, как и предыдущую болезнь.

Филяриозы. Это группа болезней, вызываемых нитевидными червями филляриями. Окончательный хозяин — человек, промежуточные — различные кровососущие насекомые, часто комары, а также различные водные организмы: дафнии, бокоплавы. В ряде случаев вызывают очень тяжелые заболевания. Например, при вухерериозе развивается слоновость различных органов и тканей тела. Пораженный орган обезображивается, увеличивается до огромных размеров. Очень часто болезнь приводит больного к инвалидности. Лечат в стационарных условиях. Профилактика: защита от насекомых. Места укуса обрабатывают спиртом, марганцовкой, другими препаратами, способными обеззараживать.

Трематоды — один из наиболее многочисленных классов плоских червей. Сегодня известно около 4000 видов. Большинство трематод в своем жизненном цикле используют двух промежуточных хозяев, обычно моллюсков и рыб. Поэтому заражаются этими паразитами те, кто часто посещает водоемы, ловит рыбу и питается рыбой. Заражение происходит как через рыбу, которую употребляют не всегда достаточно проваренной или прожаренной, а также — в воде, когда личинки, оказавшись на теле, быстро внедряются в кожу. Паразитируют преимущественно в разных отделах пищеварительного тракта, а также — в легких, почках, полостях тела, кровеносной системе и т. д.

В схематичном виде процесс развития трематод выглядит следующим образом. Из яйца, попавшего в воду, выходит личинка — мирацидий. Личинка не питается, живет 12–24 часа за счет запасов своего промежуточного хозяина и внедряется в него, иначе по истечении указанного времени личинка погибает. Яйца других червей всплывают к поверхности, где их обычно заглатывают моллюски. Место паразитирования обычно — печень моллюска. Здесь личинки проходят ряд превращений и начинают выделять в воду церкарии — личинки будущего половозрелого паразита — марита. За сутки зараженный моллюск может выделять в воду многие сотни, а иногда — десятки тысяч церкариев. Величина их обычно 0,1–0,8 мм. Церкарии очень подвижны. Выходя в воду в благоприятное время, они быстро находят своих вторых промежуточных хозяев, обычно рыбу. С рыбой или другим путем попадают в организм человека и вырастают во взрослых особей. Лечат различными препаратами.

Фасциолезы. Возбудителем являются двуустки — печоночная или гигантская. Паразитируют в печени, желчных протоках, желчном пузыре. Печоночная двуустка имеет длину 20–30 мм, ширину 9— 12 мм. Продолжительность паразитирования в организме человека — 3–5 и более лет. В течение недели одна взрослая особь червя продуцирует около миллиона яиц. Оптимальные условия развития яиц в воде при температуре плюс 22–29 °C. Для лечения назначаются хлоксил по 0,3 г на один кг веса. больного, а также желчегонные, спазмолитические средства. В целях профилактики нужно воздерживаться от употребления подозрительной воды, луговых трав, ягод. Рыбу нужно тщательно прожаривать, руки обрабатывать мылом и другими средствами.

Описторхоз. Возбудитель — двуустка кошачья. Мелкий сосальщик. Поражает печень, желчный пузырь, поджелудочную железу. Количество паразитирующих в печени человека кошачьих двуусток может достигать 1000–1500 особей. Дополнительным хозяином служат в основном карповые рыбы. При запущенном состоянии приводит к хроническому гепатиту и церрозу. Лечение проводится в стационарных условиях.

Всем, кто потребляет рыбу, надо знать, что метацеркарии паразита обладают высокой жизнестойкостью. При засолке мелкой рыбы они погибают лишь через 3–5 суток, более крупной (до одного кг) — спустя 8—10 суток. При замораживании до минус 30–40 °C личинки погибают в течение 5–6 часов, а при более высокой температуре — значительно позже. Продолжительность посола с использованием соли в количестве 14 % к весу рыбы должна быть не менее двух недель. Хорошо высушенная рыба безопасна. Мелкие куски рыбы нужно варить или жарить не менее 15–20 минут.

Клонорхоз. Так называемая китайская двуустка. Червь несколько больший по размерам, чем кошачья двуустка. Длина 13–20 мм, ширина 3–4 мм. Поражает печень и поджелудочную железу. Промежуточными хозяевами служат свыше 70 видов рыб, а также — креветки. Циклы развития такие же, как и у других двуусток. Профилактика и способы лечения — как при описторхозе.

Метагонимоз. Возбудителем является мелкий сосальщик длиной 1–2,5 мм и шириной 0,4–0,8 мм. Тело покрыто мелкими шипиками. Паразитирует в просветах кишечника, прикрепляясь к слизистой оболочке. Жизненный цикл тот же, что и у описторхоза. Первые промежуточные хозяева — моллюски, вторые — около 40 видов рыб и окончательные хозяева — человек и различные звери, домашние и дикие, птицы. Лечат экстрактом мужского папоротника и празеквантелем.

Шистосомозы. Болезнь, вызываемая гельминтами шистосомами. Поражают мочеполовую систему, кишечник, легкие, печень и другие органы. Паразитируют в организме человека 5–8 лет, иногда 25 и более. Жизненный цикл характеризуется сменой двух хозяев: моллюска и человека, а также животных. Есть несколько видов шистосомозов. Во многом они похожи, но есть и некоторые различия.

Шистосомоз мочеполовой. Возбудителями является червь самец длиной 10–15, самка — 20–25 мм. Половозрелые паразиты обитают в венозных сосудах малого таза человека. Длительность жизни в организме человека 5–8 и более лет. Лечат ниридазолом, метрифо-натом, празенквателем и другими препаратами. Заражение человека происходит при его контакте с водой: при купании, рыбной ловле, осуществлении мелиоративных работ, при переходе рек и различных мелководий вброд без обуви, а также при питье зараженной воды. Церкарии при контакте с человеком очень быстро проникают сквозь кожу в организм.